Піхвова мікрофлора здорової жінки складається з ряду мікроорганізмів, які знаходяться в рівновазі між собою. Найважливішою бактерією, яка відповідає за підтримку стабільного кислого вагінального середовища, є лактобактерії. У слизовій оболонці піхви існує багато видів. Вони працюють шляхом перетворення глікогену в молочну кислоту і таким чином підтримують рН у піхві в діапазоні 3,8 - 4,5. Якщо з якихось причин баланс слизової оболонки піхви порушується, бактерії та дріжджі розмножуються за рахунок лактобактерій. Вони не можуть утворювати молочну кислоту, рН піхви підвищується і виникає запалення.
Що впливає на баланс вагінальної мікрофлори?
Гормональні зміни протягом менструального циклу, вік, загальний стан здоров’я (хронічні захворювання), статева активність, наркотики (антибіотики), купання, жіночий імунітет. Бактеріальний вагіноз - одна з найпоширеніших причин гінекологічних запалень у жінок репродуктивного віку. Якщо з якихось причин кількість лактобактерій зменшується, особливо починають розмножуватися бактерії у піхві Гарднерела вагінальна.
Основні симптоми бактеріального вагінозу (але можуть бути безсимптомними)
- Рясні водні виділення від білого до сірого кольору, що мають рибний запах.
- Виділення більше після статевого акту.
- Печіння та свербіж піхви та зовнішніх статевих органів.
- Хворобливий статевий акт.
- Печіння під час сечовипускання.
На додаток до неприємних труднощів, бактеріальний вагіноз може збільшити ризик викиднів, передчасних пологів, післяпологових запалень і може погіршити загоєння післяпологових травм.
Діагностика
Діагноз бактеріального вагінозу визначається на основі вагінального посіву або побічно шляхом вимірювання рН піхви. Культурація Gardenerella vaginalis була продемонстрована культурою.
Лікування
Препаратом першого вибору є антибіотик метроїндазол, який в подальшому можна лікувати Далацином або Макмірором. З причин, описаних вище, дуже важливо лікувати бактеріальний вагіноз під час вагітності та перед запланованими гінекологічними операціями, такими як аборт, введення внутрішньоматкового пристрою тощо.
Якщо у жінки спостерігається надмірний розростання вагінальної гарденели, статевих партнерів також слід повторно лікувати. Це не класична інфекція, що передається статевим шляхом, а швидше інфекція, пов’язана із статевою активністю. Сперма порушує баланс кислого вагінального середовища. Якщо жінка все ще ослаблена, бактерія Gardenella vaginalis може розмножуватися. У чоловіків ця бактерія може накопичуватися в простаті та сечовому міхурі. Знову ж таки, це може бути безсимптомно, але може проявлятися проблемами з сечовипусканням або запаленням простати.
Хоча лікування антибіотиками є успішним, бактеріальний вагіноз часто повертається. До 80% пацієнтів знову мають проблеми протягом 9 місяців. Причиною рецидивів є неповна елімінація бактерій та стійкий підвищений рН у піхві. Тому профілактика є важливою частиною.
Також читайте:
Профілактика
Профілактика та лікування бактеріального вагінозу (у поєднанні з антибіотиками) полягає у зниженні та підтримці рН нижче 4,5. Тільки в кислому середовищі лактобактерії, які виробляють молочну кислоту і, таким чином, підтримують ідеальний рН, можуть розмножуватися.
На ринку існує ряд продуктів, які допомагають знизити вагінальний рН. Лактобактерій, що застосовуються місцево, часто буває недостатньо, оскільки кожна жінка потребує іншого типу лактобактерій. Найвідоміші продукти для профілактики та лікування бактеріального вагінозу включають:
Вітагін С - крем з кислим рН у поєднанні з вітаміном С. Він також містить дезінфікуючий компонент цитрат срібла, який активно діє проти бактерій та дріжджів. Він також має профілактичну дію проти інфекцій сечовивідних шляхів, які часто поєднуються із вагінальним запаленням. Лікується терапевтично щодня вночі протягом 6 тижнів, профілактично потім 1-2 рази на тиждень протягом 12 тижнів.
Фемінела або С - препарат у формі вагінальних таблеток. Його також можна використовувати для посилення вагінальної секреції під час менструального циклу, що може спричинити труднощі для деяких жінок.
Multigyn Actigel - не витікає у вигляді безбарвного гелю, який прилипає до слизової. Застосовується при труднощах 5 днів двічі на день, профілактичне дозування - 1 застосування протягом 3 днів.
Остерігайтеся перебільшеної інтимної гігієни. Багато жінок, які часто відвідують гінекологічні операції через періодичні гінекологічні запалення, часто запитують у зв'язку з інтимною гігієною галузі, щоб вони вмивались досить кілька разів на день. У цьому випадку особливо вірно, що менше - це більше. Часте миття інтимних місць порушує природний захист слизової від інфекцій. Часто може бути пов’язана алергічна реакція на компонент миючого засобу. Жінкам слід вмиватися лише водою або використовувати засоби, призначені лише для інтимної гігієни. Звичайну інтимну гігієну можна доповнювати раз на тиждень м’яким вагінальним промиванням (наприклад, Aflovag).