Бела Блассцауер, біоетик, який помер на 81-му році життя після тривалої хвороби, є старшим науковим співробітником Інституту поведінкових наук та сімейної медицини факультету загальної медицини Печського університету.

Бела Блассцауер

Професор Блассцауер народився в Будапешті 23 грудня 1933 року. Закінчив право в Печі в 1974 році. Він здобув ступінь доктора медицини в 1995 році з дисертацією з медичної етики. Більше 20 років він викладав медичну етику в Інституті поведінкових наук Медуніверситету Печ. Він вийшов на пенсію в 1998 році. Незважаючи на погіршення хвороби, він продовжував свою наукову та викладацьку діяльність науковим консультантом в Інституті сімейної медицини до весни 2013 року - читайте на веб-сайті університету dr. Якаб Тібор та д-р. У написанні Ágnes Csikós, яке також нагадує нам, що: вона обиралася членом Ради директорів Міжнародного біоетичного товариства протягом трьох послідовних періодів. Він був засновником та президентом Центральноєвропейського товариства біоетики. На знак визнання його праці Президент Угорської Республіки нагородив Белу Блассцауера Золотим Хрестом Заслуг перед Угорською Республікою.

Белі Блассцауер приписують книгу "Хороша смерть", а також чотирнадцять угорських та вісімнадцять англомовних розділів книг та понад 100 досліджень, опублікованих угорською та англійською мовами. Він переклав шедевр Елізабет Кюблер-Росс "Смерть і смерть"; Підручник “Медичної етики” і сьогодні рекомендується читати - не лише для студентів-медиків.

Помер 20 січня 2014 року. Від імені MedicalOnline ми прощаємось з біоетиком двома уривками моєї книги «Від Асклепія до прав пацієнта», опублікованої в 2009 році.

"Кар'єра Альберта Швейцера

Того дня дощ порвав, штукатурка просочилася, як штукатурка, на стінах деяких відділень лікарні, а хмарна атмосфера деяких присутніх лише посилилася, коли з’ясувалося, що в кімнаті також був журналіст. Літописець, якому самому цікаво, що лікарі думають про себе, як вони бачать проблему корупції та справедливості в охороні здоров’я. Все це сталося в березні 1995 р. Під час заходу Ліберального медичного клубу, де Бела Блассцауер, координатор мережі, яка намагається розкрити корупцію в галузі охорони здоров'я в Міжнародному товаристві з біоетики, заснованому в 1992 р., Почала говорити точніше; вікна закривались досить повільно, бо вода шумно стікала крізь карниз, заявляючи, що яким би корумпованим не було суспільство, працівники охорони здоров’я повинні бути різними. Не тому, що вони проголошують, що найкращий інтерес полягає у одужанні пацієнта, а тому, що охорона здоров’я - це щось інше, ніж моральне завдання. Доктор Блассцауер, якого раніше кваліфікували як цинічного через його погляди на біоетичні проблеми, виступив, і хоча я не думав, що можу почути про конкретні випадки того дня, я не думав, що кілька десятків учасників пізніших дебатів можуть бути таким розділеним, таким різним або витримати (?) закритий світ.

Звичайно, давайте не будемо несправедливими - я думав далі, поки говорила Бела Блассцауер, - зараз це не стільки закрита каста для лікарів, кажуть вони. Але що говорить біоетик? Феодальна ієрархія, що означає зарозумілість, зарозумілість, нескінченну вразливість більшості пацієнтів, студентів-медиків та медичних працівників.

Болісні слова. Стимулятори дискусії. Вони також можуть викликати жорстку відмову слухача. Бела Блассцауер, звичайно, заявив: він не вірить, що гроші на подяку підтримуватимуть охорону здоров'я, підприємство, яке Гіппократ називає моральним, здійснюється добре освіченими людьми в суспільстві, тому їм було б легше вибирати добро, етичні. Проте не випадково перші три класи медичних університетів класифікуються як доклінічні, а треті-шості класи - як цинічні, каже він. Студенти незабаром зрозуміють, чи їх улюблений викладач п’є вино і проповідує воду, якщо практика не відповідає тому, що вони вчать про лікування пацієнтів. Те, чого навчається студент, нижчий за ступенем шукача першої роботи, - це не що інше, як сервільність. Це більше винагороди, ніж гідна робота. Альберт Швейцер також не зміг би зробити кар’єру в Угорщині, оскільки тут не вшановують гуманізм та професійну одержимість.

Тільки так, Бела Блацзауер розповідає нам на знімку з-під своїх великих вусів, але є й ті, хто киває. Дощ ллє надворі, вода ллється зсередини, хоча тодішній старший науковий співробітник Інституту поведінкових наук Медуніверситету Печ саме збирався звернутися до питання про те, як корупція присутня в охороні здоров’я на основі інформації від країн шістнадцяти міжнародних мереж.

Режисер купує блискучу люстру для своєї лікарні, благородний килим, який потім зможуть побачити перехожі у своєму котеджі.

Багато глядачів похитують головами, що це вже кримінально-правова категорія, але Бела Блассцауер лише перелічує її далі. Лікар часто призначає ліки від неіснуючих захворювань. Проводить непотрібні огляди та оперативні втручання. Є країни з давньою традицією “відправляти одна одній”. Наприклад, в Індії вони вважають, що я добре з колегою, а потім він також дає мені пацієнта, можливо більшу суму на моєму банківському рахунку. Натомість. І якщо біоетик уже спостерігає за цим, він цитує своїм студентам спроби підкупу фармацевтичними компаніями, точніше, свою практику. Особливо в Центральній та Східній Європі характерно оточувати лікаря бенкетами та поїздками, оплачувати витрати на конгрес, натомість їх просять написати і прочитати лекцію про вищу ефективність даної аптеки.

Це звичайне явище для наукового шахрайства, фальсифікації результатів, плагіату та неправомірного включення керівника установи серед авторів публікацій. Тому що зростає попит на виробництво наукових результатів. Блассцауер також наводить як приклад заздрості випадок, коли заявник на стипендію, який подає заявку на отримання іноземної стипендії в клініці, підробляється, щоб повідомити комісію зі стипендій, що він або вона все ще не можуть скористатися стипендією через свою внутрішню діяльність. Блассцауер також вважає корумпованою "безмежно аморальну" історію, написану йому медичним працівником. Його дружина обговорила з лікарем, що він оперує, але в закладі йому сказали, що або професор оперує, або він може взяти свій пакет і піти.

Біоетика називає експерименти на людях осередком корупції та справжнім низьким рівнем. Що саме по собі слугувало б розвитку науки. Але часто трапляється, що ці експерименти проводяться без дозволу. Або до комітету з нагляду за етикою досліджень призначаються невідповідні та невідповідні люди. Також трапляється, що учасник інформується про метод експерименту по-іншому, якщо взагалі, іншим чином, ніж у протоколі, тобто в професійній процедурі.

Сексуальне насильство поширене в багатьох місцях. Аморальний розподіл грошей, інструментів, дослідницьких можливостей та тем. Коли кімната професора має розмір футбольного поля, медсестрам ніде змінитися. І він звертається до парасольвенції, яка надає охорону здоров’я та залишає цілі зустрічі лікаря та пацієнта. Однак, за словами Бели Блассцауера, ті кілька тисяч форинтів, які він насправді отримував на подяку щомісяця, відрізняються від того, що хтось збирає сотні тисяч або навіть мільйони на місяць. А ще інші - це ті, хто приймає подяку від помираючого пацієнта, його родича, колеги. Багато разів із занять спортом, тоді вони демонструють свій туалет, який обклеєний шпалерами Ендре Саша.

Вибирайте їх окремо, заклики до біоетики, проте гроші вдячності провокують найбільші суперечки. Даремно ведучий спочатку просив спробувати знайти ситуацію, яку дехто описує: охорона здоров’я корумпована, але суспільство неетичне, адже, хоча лікарі ненавидять парасольвенцію, вони змушені сприймати це через неповагу, моральну та відсутність.

Там, під час дебатів, я все ще з ентузіазмом запитував імена авторів. Тим не менше, я тут нічого не пишу. Це насправді не важливо, і я навіть цього вже не пам’ятаю. Тож я не пишу тут, хто сказав, що суспільство отримало медичний рівень, який він заслуговує. І це: поки люди не цінують життя, здоров’я, від суспільства не можна чекати винагороди за діяльність лікарів, які тим часом змушені використовувати інші ресурси - щоб заробляти на життя. Для багатьох щоденним питанням стає не придбання творів мистецтва, а хліб. Тому, хоча для когось може вважатися неетичним їхати до Конгресу за фармацевтичні гроші, гроші спонсорів потрібні на охорону здоров’я.

Я також не описую, хто сказав, що відчуває себе фарисеєм, коли ставить корупцію на межі, коли її «штовхають вниз». Давайте зрозуміємо, що саме викладачам і лікарям платять найнижчі зарплати, і на них впливає більшість державних заходів ».

Тільки пам’ятайте, датою в календарі є березень 1995 року.

Для багатьох було б важливо мати можливість контролювати процеси прийняття рішень в установі. Щоб кожен міг знати, як вирішити, наприклад, в якому відділі та чому він там розвивається. У будь-якому випадку, Бела Блаццауер після обговорення не передумав, хоча додав, що вважає лікарів справедливими або корумпованими на п'ятдесят-п'ятдесят відсотків. Дощ продовжував падати, і він з однаковою впевненістю стверджував, що охорона здоров’я перебуває у глибокій моральній кризі, що, якби ми її не визнали, одужання не було. Це тому, що це не залежить від того, скільки платить лікар. Отже, не біоетичний підриває охорону здоров’я, говорячи про корупцію. Тому що завжди знайдуться ті, хто прийме останні форинти вмираючих, і саме вони, серед іншого, повинні бути обстежені лікарями силою громадськості.

Голови всіх нас ревали. Там і тоді, але і потім. Звичайно, багато хто кивнув головою на те, що автори написали картину на сімдесят відсотків темніше, ніж було насправді. В Угорщині результати досліджень, мабуть, сфальсифіковані, експерименти проводяться неетично, і сексуальне насильство також не може бути типовим. Даних немає, і потрібні “пожертви” від фармацевтичних компаній. По суті, це було все, не більше, суть дискусії з питання, яке раніше мовчки слухали. Однак він не говорив про вітчизняну практику закупівлі високоцінних медичних інструментів та апаратів, яка, ймовірно, має найбільший потенціал для корупції. Звичайно, користь була не меншою, ніж те, що душі деяких могли полегшити в чорний будній день. Однак похмурість залишилася на обличці літописця навіть через роки, коли ти задумаєшся: щось змінилося?

Жива воля, біля смерті, евтаназія

Біоетик Бела Блассзауер каже, що закон про пацієнтів справді почався в Америці. У першій великій хвилі інформація стала обов'язковою, що можна простежити до неймовірно негуманних нацистських медичних експериментів. Звичайно, подібні речі виявилися схожими і в Америці: негрівський замах на крововилив, коли його не лікували з 1931 по 1972 рік, навіть не повідомлявся хворим на сифіліс, поки пеніцилін вже був там ... Їм не дозволили прийняти до війська, а експеримент повинен бути безрезультатним ... Це дало поштовх, що такого не могло статися навіть заради науки. Пацієнтів потрібно просвітлювати, ніяк не слід, щоб інтереси суспільства стояли на першому місці! - каже. Про все це було сказано в Нюрнберзькому процесі в 1946 році, потрібен був лише час, щоб воно дійшло скрізь: в ім’я людства, будь-якою ціною, неможливо культивувати науку.

Однак, на думку Бели Блассцауер, інформація сьогодні повинна стати більш гуманною в медицині. Тому не має значення, кого і що викладають у коледжі. І хто туди потрапляє. Ви чесні? Вони гуманні? Або вони просто впали в медицину? Він питає.

- Захист, корупція в Угорщині величезна - багатьом це не подобається, бо я це завжди кажу. Їм не подобається моє радикальне мислення. Вони не люблять, коли я кажу, що не лише історичні традиції, феодалізм, який присутній у охороні здоров’я, відіграє певну роль у сучасній ситуації, тобто влада завжди була права. Він містить наївність, довірливість, смиренність пересічної людини, включає сервільність, вилизування, як головний критерій успіху. Оскільки тут витрачається час, а не на розмову з пацієнтом, каже біоетичний, хоча ви не повинні бути неправдиво поінформованими чи шокованими, щоб якомога швидше позбутися пацієнта. Половина університету також постійно подорожує з Печу до Пешту, хоча поточні, останні зусилля щодо реформ також можна описати електронною поштою - лише тоді залізничний квиток не можна було врахувати.

"Ви повинні носити катетер у своєму вічному житті, - сказав лікар поруч зі мною, - згадуючи одне з його останніх перебувань у лікарні". - Десять хвилин цього не було, тому що, чекаючи начальника чи конференції, я не був переконаний втішити пацієнта, це ще не кінець світу, можливо, прийде більше інструментів ...

Потім він продовжує збивати корупцію і каже, що він не лише в галузі охорони здоров’я.

"Я думаю, що юридична система теж корумпована, і вона іноді виробляє кровожерні речі". У нас є закон про охорону здоров’я, але кого це цікавить? Хто перевіряє відповідність? Дурно говорити, що закон про пацієнтів не може бути юридичним питанням. Все повинно бути моральною нормою, і це два взаємопов’язані. Це добре право, яке морально обґрунтоване. Те, що є аморальним, в моїх очах є незаконним. Тільки тут справедливість, а не справедливість. Якщо я лікар і є такий закон, якщо я справедливий, я не можу сказати, що мені все одно, що там описано.

"Ця країна дуже корумпована", - знову говорить біоетик, коли ми говоримо про нерегульовані правила щодо евтаназії. «Вони не приймають законодавства, вони закривають очі, хоча знають, що лікарі застосовують евтаназію на практиці. Є лобі, яке цим зацікавлене. Коли ми розробляли законопроект про охорону здоров’я, було зрозуміло, що лобістів не можна змістити з ключових посад. Дев'яносто відсотків регулювали незручні питання так, як того хотіла угорська медична еліта. Ми хотіли, щоб евтаназія була чесною, як тільки ми поїдемо - і я маю це підтвердження. Скажіть відверто, якщо рідини не дають, пацієнта сушать радіатором ... (...) "