рубцями

МАДРІД, 7 лютого (EUROPA PRESS) -

Шрами є загальними, коли рани заживають, але гіпертрофічні рубці - це стан шкіри, що характеризується відкладенням надмірної кількості колагену. В результаті утворюється товстий і часто піднятий шрам. Однак основні механізми розвитку гіпертрофічного рубця недостатньо зрозумілі, як зафіксовано в дослідженні, опублікованому в журналі "Burns & Trauma".

Загоєння шкірних ран - це процес, який складається з трьох фаз: запалення, проліферації та регенерації. Гіпертрофічне утворення рубців може відбутися в результаті відхилення від норми в цих процесах. Частота цих рубців коливається від 40 до 94 відсотків після операції та від 30 до 91 відсотків після опікової травми. У бідніших країнах рівень захворюваності вищий через високий рівень опікових травм.

Основними факторами ризику утворення гіпертрофічного рубця є стать, вік, генетична схильність, розмір та глибина рани, анатомічна ділянка та механічне навантаження на рану. Ці рубці заважають нормальному функціонуванню та викликають серйозні фізичні, психологічні та естетичні проблеми для пацієнтів.

Час повного загоєння ран є найважливішим фактором прогнозування розвитку гіпертрофічних рубців. Лише у третини ран утворилася рубцева тканина, якщо загоєння відбувалося між 14 і 21 добою. Близько 78 відсотків отримали серйозні рубці, якщо рана зажила через 21 день.

Терапія для запобігання важких рубців на шкірі включає пресотерапію, яка довгий час вважалася провідним неінвазивним методом лікування гіпертрофічних рубців. Він широко використовується у всьому світі, і його ефективність була встановлена. Ймовірно, є більш ефективним, якщо пресотерапія проводиться протягом двох місяців від початкової травми.

Інші втручання включають силікон, стероїди та лазерну терапію. Хоча ефективність силіконової терапії до кінця не визначена, місцеве введення стероїдів при опікових пошкодженнях широко застосовується та повідомляється про її ефективність. Є послідовні докази того, що раннє лазерне втручання для профілактики було б корисним як для швидкості зменшення рубців, так і для ефективності терапевтичної відповіді.

На додаток до первинної терапії часто можна використовувати резекцію (розрізання тканини) та опромінення. Однак хірургічні підходи різняться залежно від типу рубця. Дослідники, які беруть участь у цій роботі, стверджують, що довгострокові результати необхідні для того, щоб приймати рішення щодо використання резекції або опромінення як медичного втручання.

Препарат ботулотоксин А (btxA) застосовується в основному для косметичних цілей, а також для лікування головних болів та інших болів. Він також часто використовується для лікування гіпертрофічних рубців. Дослідники, які беруть участь у цій роботі, зазначають, що, хоча btxA, як видається, має певний позитивний вплив на профілактику рубців, дослідники ще не визначилися з оптимальною концентрацією препарату для лікування рубців. Це може залежати від розміру або тяжкості рани. Вони дійшли висновку, що препарат є перспективним і вартий подальшого розслідування.

Подальші можливості лікування гіпертрофічної терапії рубців включають антиангіогенезну терапію, яка гальмує розвиток нових судин, прищеплення жиру та терапію стовбуровими клітинами. Існує кілька експериментальних досліджень щодо ефективності цих методів лікування для зменшення утворення аномальних тканин.