Мезотеліома - рідкісний рак з надзвичайно тривалим інкубаційним періодом - 20-40, але до 50 років. Це важко діагностувати, і тоді ще важче (якщо взагалі) є лікування. За його утворення відповідає головним чином азбест. Всесвітній день боротьби з хворобами проводиться 26 вересня щороку з 2004 року.

приховані

Серед усіх типів пухлин рівень мезотеліоми становить менше 1% - але настільки рідкісний, як цей тип раку, він розвивається так повільно і настільки агресивно. Він вражає мембрану, що покриває поверхню внутрішніх органів, у 70-90% випадків плевру, іноді легені, серце, очеревину. Його інкубаційний період можна виміряти в житті людини, а діагноз ускладнюється і навіть ускладнюється тим, що його ознаки не характерні.

Симптоми при мезотеліомі плеври (задишка, хронічний кашель, біль у спині/грудях, втома, нічне потовиділення, невиправдана втрата ваги) можуть вводити в оману подібні до симптомів інших захворювань. На додаток до забору крові під час обстеження роблять рентген, МРТ/КТ, але для точного діагностування може знадобитися гістологічне відбір проб. Збільшення скарг неодмінно призведе пацієнта до лікаря, якому добре подумати про те, чи потрапляли вони коли-небудь під дію азбесту в процесі своєї роботи чи в середовищі проживання. Згідно з сучасними науковими знаннями, ця сильно канцерогенна речовина може спричинити цю хворобу. Однак для його жертви випадковим може бути лише зцілення. Форми лікування (опромінення, хіміотерапія, хірургічне втручання, цілеспрямована терапія) залежно від типу та стадії мезотеліоми можуть продовжити життя до декількох (у рідкісних випадках до 12) місяців.

Джерело біди

Азбест, природний волокнистий силікат (належить до групи змієподібних мінералів), з’явився у багатьох областях протягом багатьох десятиліть (наприклад, тепло, звукоізоляція, автомобільні гальмівні колодки), оскільки він термостійкий, з високою міцністю на розрив і стійкий до хімічних речовин. Однак величезна небезпека речовини з чудовими (промисловими) властивостями полягає в тому, що вона з часом потрапляє в повітря, а потім у наші легені (в результаті використання, старіння). його спірально-структуровані волокна довжиною кілька мікрометрів більше не можуть залишати тіло. Патологічне ураження провокується зачепленням волокон, як кігтем - повільно, але впевнено. Невідомо, наскільки азбест зважує ризик, але чим довше людина зазнає впливу, тим більший ризик розвитку мезотеліоми - яка ще більше збільшується при курінні.

Зараз матеріал у чорному списку, але доля його жертв все ще може нагадувати нам про нього ще довгий час. Працівники (в основному) зазнавали впливу вмісту азбесту в будівельних, гірничих, морських та авторемонтних майстернях. За даними галузевих агрегатів, пацієнтів чоловічої статі вп’ятеро більше. Але населення може також постраждати, оскільки житлові та громадські будівлі були масово утеплені азбестом з 1940-х років. Розпилювальна ізоляція є більшою проблемою шиферних дахів, оскільки більша частина її викидається на відкрите покриття через більший вміст азбесту. Тому точніше, якщо Ми розраховуємо співвідношення чоловіків та жінок 60:40 для 100 пацієнтів. Національний реєстр раку також зазначає, що дві третини з 1539 домашніх пацієнтів, про які повідомлялося між 2000 і 2014 роками, були чоловіками. Що стосується атмосферного повітря на робочому місці, ми маємо обмеження щодо здоров'я азбесту (концентрація клітковини або пилу), але обмежень щодо здоров’я для житлової площі немає (наприклад, загальні приміщення в ОСББ, сховищах).

Дані тривоги

Ситуація з мезотеліомою на нашому континенті погана, пише тло. Всесвітня організація охорони здоров’я прогнозує, що до 2030 року в Європі від азбесту помре понад 300 000 людей. Інше джерело згадує смертність щорічно (43 тис./Рік). За статистичними даними ВООЗ, до 2050 року ця кількість може зрости до 90 000 - оскільки 125 мільйонів людей все ще працюють в забруднених азбестом робочих умовах. Використання дифузного азбесту було заборонено в Угорщині в 1982 році, але повна заборона набрала чинності лише в 2005 році. Тому експерти припускають, що кількість захворювань на мезотеліому, в основному через тривалий інкубаційний період, очікується в найближчі роки.

Оскільки ця рідкісна пухлина (рак плеври) найчастіше спричинена азбестом, профілактика здійснюється в першу чергу шляхом не контакту з цією небезпечною речовиною. Це легко порадити, але важко виконувати, оскільки сьогодні в старих будівлях все ще багато азбесту. У країні азбестовим шифером можна було покрити 100-200 мільйонів квадратних метрів дахів, а на будівлі було нанесено понад 100 000 м 2 утеплювача, але точних даних про це немає. В ході опитування, проведеного 20 років тому, постраждали дві третини (73%) будинків. Хоча з тих пір замінено багато нових будинків, замінено багато дахів, але експерти все ще вважають наявність азбесту небезпечною для здоров’я. Тому вони продовжують наголошувати, наскільки важливо (чи було б це!) Професійне видалення азбесту у відповідних захисних засобах, що, на жаль, дуже дорого. Хоча закон передбачає, що конструкція заміненої покрівлі не повинна продаватися або використовуватися як огорожа, вона повинна розглядатися як небезпечний матеріал - але якщо шифер все одно виконує свою функцію, ніхто не може бути зобов’язаний демонтувати дах та замінити це.

Заміна канцерогену розпочалася в 1994 році в будівельній галузі. Починаючи з 2005 року, вони не можуть виробляти, продавати або встановлювати азбестосодержащіе продукти, а також немає менше вперше діагностованих пацієнтів (за деякими даними 100, інші офіційні джерела пов'язують захворювання із вмістом азбесту в 25-30 випадків на рік). Раніше навколо ефірних заводів була надзвичайна концентрація азбесту, у містах гальмівні колодки автомобілів (Трабант, Вартбург) погіршували повітря. Порівняно з населенням, у графствах Хевеш та Комаром-Естергом найбільша кількість захворювань була зумовлена ​​азбестовими фабриками тут (Нергесуйфалу, Лурінці, Селіп). Через тривалий інкубаційний період в цій області очікується поява подальших захворювань. Відповідно до статей, пік може бути досягнутий до 2035 року. Уся картина полягає в тому, що деякі експерти вважають, що індукована азбестом пухлина може розвинутися до 50 років після вдихання мінеральних волокон.

Ознаки захворювання

Першими симптомами мезотеліоми є кашель і задуха, тупий біль у грудях, задишка і кров’яниста мокрота. Після початкових ознак все більше рідини накопичується в області між двома плеврами, і паралельно легеням стає все менше і менше місця для розширення, коли вони дихають. З часом не можна рухатися від рідини. У деяких випадках захворювання може вражати не тільки плевру, а й очеревину та перикард.

Азбест складається з ниток мікроскопічного розміру. Ті, що менше 5 мм, є найбільш небезпечними, особливо ті, що мають відношення довжини до ширини 3 і більше. Він не має низької концентрації повітря, яка не представляла б ризику. Волокна, які потрапляють в повітря, потрапляють в дихальні шляхи, дрібніші заглиблюються в легені. Там вони заплутуються там, викликаючи патологічні зміни з часом. Одним з найбільш відомих наслідків є азбестоз. У цей момент кон’юнктива заростає в легенях (як при силікозі), спричиняючи утруднення дихання. Пухлина, яка вражає очеревину або плевру, є мезотеліомою. Ті, хто тривалий час працював із так званим синім азбестом, майже без винятку, стали жертвами. І всі викликані азбестом пухлини дихання значно легше розвиваються в ослабленій дихальній системі через куріння.

Скринінг не дозволяє виявити захворювання, а рентген та КТ грудної клітки вказують лише на те, коли пухлина вже з’явилася. Тим не менш, раннє діагностування є дуже важливою метою, оскільки виліковність стану пацієнта (і в цій області) в значній мірі залежить від того, коли розпізнають пухлину. Само азбестове волокно крихітне (мікроскопічного розміру), тому його адгезія до легенів або плеври не може бути виявлена ​​за допомогою візуалізаційних тестів. У разі вчасно розпізнаної мезотеліоми хірургічне втручання може бути вирішенням, а додатково можуть бути розглянуті променева та хіміотерапія. Променева терапія також застосовується для зняття сильного болю в грудях. В даний час існує небагато ліків, які, як було доведено, мають тимчасовий сприятливий ефект при цій злоякісній пухлині, проте є обнадійливі дослідження щодо застосування імунотерапії.

Фатальна речовина, і що робити в майбутньому

У деяких населених пунктах все ще проводяться серйозні роботи з реконструкції та ремонту шиферного даху в околицях дитсадків та шкіл, не дотримуючись норм про роботу. В інших країнах загалом відомо, що перед початком роботи обов’язково повідомляти сусідів, попередження тримати вікна закритими під час встановлення, не перебувати на відкритому повітрі - вони наводять італійський приклад. Багато підприємців в Угорщині не знають, що азбестосодержащіе конструкції доводиться демонтувати та транспортувати спеціалізованою компанією. Але, можливо, ще більшим занепокоєнням є те, що багато муніципалітетів цього навіть не знають або не хочуть знати, а правила не дотримуються. (Можна отримати корисні знання та вказівки щодо правильної поведінки та усунення небезпек, особливо на іноземних веб-сайтах. Спеціальні навчальні курси вдома не організовуються, за належними знаннями потрібно їздити за кордон).

Міжнародна панорама

Коли сьогодні деякі британські профспілки закликають уряд витратити мільярди фунтів на повне видалення азбесту у всіх школах Англії, британський професор, який спеціалізується на раку, пов'язаному з азбестом (д-р Джуліан Пето), каже, що якщо б вони зараз почали видаляти азбест, більше смертей бути приведеним як би залишеним на місці. Це означало б, що багато небезпечних волокон буде викинуто в повітря, що загрожує студентам та тим, хто мешкає в цьому районі, у довгостроковій перспективі.

Факт смерті від мезотеліоми залежить від того, де людина мешкала, коли вона народилася, і працював він у приміщенні чи на відкритому повітрі, зазначає д-р. Пето з посиланням на експертів кафедри епідеміології Департаменту ракових досліджень Великобританії Лондонської школи гігієни та тропічної медицини та Інституту ракових досліджень. Нарешті, доктор Пето, базуючись на аналізі зразків, відібраних із легеневої тканини, робить висновок, що вплив навколишнього середовища на азбестові волокна впав на соту частину з 1950-х років. На той час витримка була настільки великою, що було певно, що вона забрала б життя кожного зі кожних 100 чоловіків, народжених між 1938 і 1947 роками. Для сучасних дітей ризик потрапляння азбесту на десяту більший, ніж це було б 50 років тому, звучить д-р. Оцінка Пето. Це означає, що лише 20-30 дітей щороку потрапляють у легені азбестовими волокнами, що спричинить їх смерть у старості. Це лише можлива оцінка, кажуть інші, і проводить професійну дискусію. За словами Джона МакКліна, президента групи пацієнтів, немає центральної бази даних про те, де знаходиться азбест, скільки він знаходиться і в якому стані знаходиться матеріал. Тому він вважає поспішним робити будь-які висновки.

У Британії кілька організацій пацієнтів охоплюють захист інтересів "жертв азбесту". Заява Джо Рітсон із Сполученого Королівства про те, що діагноз мезотеліоми з’явився для багатьох, була справедливою і для угорських пацієнтів. Їм важко переробити, що щось, що трапилося з ними на початку 20-х років, десятиліттями пізніше, проявляється десятиліттями миру, руйнуючи шанси на пенсію і навіть здорову старість. Інші майже очікують цього, тому що, бачачи смерть деяких колег, схильних до впливу азбесту, вони думають, що проблема, яку вони несуть, - це бомба, що тикає. Багато хто говорить, що факт заборони не означає, що небезпека зникла.

Потрібно знати, що азбест знаходиться у відреставрованих будівлях, в смітті, що залишилося після знесення. І те, що потрапило в повітря після знесення, загрожує багатьом. Важливо було б розкрити громадськості природу та небезпеку впливу азбесту. Наступні дати вказують на серйозність проблеми: наприклад, у Нідерландах використання синього було заборонено в 1965 році, а потім весь азбест з 1993 року. З 1969 р. До заборони 1994 р. Хвороба становила 10 тис., А після 1995 р. Було згадано ще 42-43 тис. Мезотеліом (85% голландських випадків стосувались гігієни праці). Видалення азбесту, яке, за оцінками, складає 1,4 млн. Тонн - 76% використовується у будівлях, - триває з початку 1990-х років, але, як очікується, буде завершено до 2045 року. Дослідження враховує в основному чоловіків, які працюють з азбестом або поруч із матеріалом, зазначаючи, що якби використання азбесту було заборонено вже в 1965 році, коли набув чинності принцип обережності, десятки тисяч людей могли б бути врятовані.

Про побутову ситуацію

Обов’язкові заходи, пов’язані з азбестом в Угорщині, встановлені указом 12/2006. III. 23. Це передбачено указом ЄМС. Є кілька моментів щодо наявності азбесту, діяльності, що підлягає ліцензуванню, та зобов’язань, пов’язаних із роботою. Деякі основні правила: Використовуйте захисні засоби під час роботи. Не кидайте, не свердліть і не пилюйте азбестосодержащіе конструкції. Будьте обережні, щоб не зламати конструкцію та не пошкодити її поверхню. Під час монтажу слід подбати про їх зволоження, щоб запобігти запиленню. У вітряну погоду припиніть роботу, щоб уникнути підвищеного впливу пилу. Відходи потрібно транспортувати у спеціальних мішках до відповідної станції збору відходів. Азбестові відходи законно приймаються у трьох установках для переробки відходів в Угорщині. Угорська асоціація засобів, що видаляють азбест, може надати інформацію про компанії, що працюють у цьому районі.

Джерело: WEBPeteg
Ержебет Фазекас, журналіст