лямблії

Ускладнення, пов’язані з мальабсорбцією: Порушення всмоктування заліза призводить до розвитку мікроцитарної анемії та абсорбції вітаміну В лямблії целіакія макроцитарної анемії. Дефіцит фолієвої кислоти та вітаміну В, а також гіпергоміцистеїнемія, що виникає, можуть призвести до новоутворень, неплідності, неминучого аборту, передчасних пологів.

Симптоми авітамінозу можна продемонструвати при недолікованій целіакії. Порушення засвоєння жиру є найбільш чутливим.

Неабсорбовані жири пов'язують внутрішньопросвітній кальцій у формі C-мила, тим самим зменшуючи надходження Са, всмоктування Са, що призводить до остеопорозу. Таким чином, оксалат, що потрапляє в їжу, не може зв’язуватися з Ca, зв’язуючись з одновалентним катіоном, виникає Na, K гіпероксалемія, гіпероксалурія, оксалатні камені в нирках.

Специфічна для целіакії серологічна позитивність у десять разів частіше зустрічається у пацієнтів з ідіопатичним остеопорозом, ніж у групі нормальної щільності кісткової тканини. Часто пацієнти звертаються до ортопедичної або травматологічної клініки з приводу болю в кістках, деформації кісток або псевдофрактур. Ці пацієнти навіть не скаржаться на скарги на живіт або діарею.

І все-таки слід розглянути питання про остеомаляцію, особливо якщо рівень Са і Р у сироватці крові знижений, а рівень АЛФ підвищений серед лабораторних досліджень.

У цьому випадку варто визначити рівень вітаміну D, целіакії лямблій та гормону паращитовидної залози. Фоном процесу є знижене всмоктування Са і Mg, вони всмоктуються з верхніх відділів кишечника, найбільш уражених коліакією, поглинання жиророзчинного вітаміну D також зменшується, і може розвинутися вторинний гіперпаратиреоз. Додаткові різновиди стригучого лишаю можуть бути фактором зниження активності вітамін D-залежного кальцієзв’язуючого білка кальбіндин-D9k.

При целіакії внаслідок важкої бохолярної артерії ферменти щіткової межі відсутні, т. Зв.

Інсайт: доктор Тамас Беро - целіакія

Порушення всмоктування Са пов’язане з тим, що одним із дієтичних джерел Камелі є молоко, яке не слід давати пацієнтам через непереносимість пацієнтами лактози. Лактоза розщеплюється глюкозою та галактозерами в альфа-галактозидазі. Оскільки цей фермент відсутній при целіакії через пошкодження слизової, нерозкладена лактоза потрапляє в товсту кишку і ще більше посилює целіакію з профузною діареєю.

Остеопороз значно збільшує ризик переломів кісток, тому рекомендується проводити скринінг DEXA на целіакію та підозру на целіакію. Суттєве поліпшення щільності кісткової тканини спостерігалося при безглютеновій дієті. Як допоміжне лікування рекомендується доповнення Са при наявності щоденного підтвердженого дефіциту вітаміну D.

Всмоктування жовчних кислот може бути порушене через змінений ентерогепатичний кровообіг, що призводить до літогену жовчі, що робить жовчнокам’яну хворобу частіше у хворих на целіакію. Захворювання не має явних клінічних симптомів, але ці пацієнти більш схильні до пневмококової інфекції та пневмококового сепсису.

Рекомендується пневмококова вакцинація пацієнтів, особливо якщо пацієнту планується хірургічне втручання. Ми говоримо про первинну рефрактерну целіакію, якщо нещодавно визнана целіакія не покращується при безглютеновій дієті. У разі вторинної рефрактерної целіакії у раніше відомого пацієнта, який реагує на лікування, окрім підтримуваної дієти, тривалість цього становить щонайменше 1 рік клінічного та гістологічного рецидиву.

Це може бути через навмисну ​​або випадкову помилку в харчуванні.

Продукти харчування, консерванти та транспортні засоби можуть містити глютен, це слід виключити. Стан, схильний до лімфоми! Провідним симптомом є глютенменет з дієтичною діареєю. Він демонструє подібну гістологічну картину з колишнім ускладненням, її можна відрізнити від рефрактерної струмки лише імуногістохімічними методами. Стероїдна терапія в поєднанні з азатіоприном має велике значення при лікуванні рефрактерних випадків. При важких кризах рекомендується загальне парентеральне харчування.

Швидке покращення було описано при терапії циклоспорином.

Синоніми назви захворювання:

Його клінічні симптоми характеризуються сильним порушенням всмоктування, діареєю, втратою ваги, наявністю барабанних паличок та симптомами дефіциту. У тонкій кишці розвиваються множинні виразки, кровотечі, перфорація, клубова кишка та гострий живіт.

Зазвичай хірургічне втручання підтверджує правильний діагноз. Виразки загоюються рубцями і можуть розвинутися стриктури. Гістологічно характерна запальна інфільтрація виразкової основи, гіпертрофія м’язів та фіброз. Сусідній та дистальний відділи кишкового тракту демонструють різну ступінь атрофії грудочки, але також інтактну структуру слизової.

Лабораторія

Рефрактерна целіакія, виразковий єюніт та ентеропатія, пов’язані з Т-клітинною лімфомою EATCL, є різними проявами та стадіями одного і того ж захворювання. Лише деякі випадки целіакії лямблій реагують на виведення глютену.

Злоякісні утворення Постійне пошкодження слизової, спричинене глютеном, може призвести до важких ускладнень, насамперед до розвитку злоякісних захворювань шлунково-кишкового тракту.