Пошкоджений кишечник не може засвоювати поживні речовини з їжею.
Причини
Точна причина целіакії невідома. Підкладка кишечника має невеликі ділянки, які називаються ворсинками, які виступають назовні при розтині кишечника. Ці структури сприяють засвоєнню поживних речовин.
Коли люди, хворі на целіакію, їдять їжу з глютеном, їх імунна система реагує, завдаючи шкоди ворсинкам кишечника. Через це пошкодження ворсинки не можуть засвоювати залізо, вітаміни та поживні речовини належним чином. Отже, виникає ряд симптомів та проблем зі здоров’ям може виникнути.
Хвороба може проявлятися в будь-який час життя від дитинства до пізньої зрілості.
Люди з членами сім'ї, які страждають на целіакію, мають більший ризик розвитку захворювання. Цей розлад частіше зустрічається у людей європейського походження.
Люди з целіакією частіше мають:
Симптоми
Целіакія може відрізнятися від людини до людини. Це може ускладнити діагностику. Наприклад, у однієї людини може бути запор, у другої - діарея, а у третьої - відсутність проблем із спорожненням кишечника.
Шлунково-кишкові симптоми включають:
Інші проблеми, які можуть виникнути з часом через невсмоктування кишечником основних поживних речовин, включають:
Діти з целіакією можуть мати:
Тести та іспити
Можна виконати такі тести:
- Щільність кісток
- Холестерин (може бути низьким)
- Загальний аналіз крові (CBC, тест на анемію)
- Повна група тестування метаболізму
- Рівень фолатів (сироватка)
- Рівень заліза (сироватка)
- Рівень родючості
- Протромбіновий час
- Рівень вітаміну В12 (сироватка)
- Рівень вітаміну D.
Якщо тести позитивні, часто роблять ендоскопію верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, щоб отримати зразок шматочка тканини (біопсія) з першої частини тонкої кишки (дванадцятипалої кишки). Біопсія може показати сплощення ворсинок в частинах кишечника, які знаходяться нижче дванадцятипалої кишки.
Лікування
Целіакію не можна вилікувати. Симптоми зникнуть, а ворсинки в кишечнику заживуть, якщо дотримуватись безглютенової дієти все життя. Не їжте, не пийте і не приймайте ліки, що містять пшеницю, жито, ячмінь або, можливо, овес.
Вам слід уважно прочитати етикетки на продуктах та ліках, щоб знайти компоненти, які можуть містити ці зерна. Дотримуватися безглютенової дієти може бути важко, враховуючи те, що зерна пшениці та ячменю часто зустрічаються в американській дієті. З часом більшість людей здатні адаптуватися та вдосконалюватися. НЕ слід починати безглютенову дієту перед діагностикою, оскільки це вплине на тести на це захворювання.
Іноді на короткий час можуть знадобитися кортикостероїди (наприклад, преднізон), якщо паросток не реагує на лікування.
Коли вам поставлять діагноз, зверніться за допомогою до професійного дієтолога, який спеціалізується на целіакії та дієті без глютену. Так само група підтримки може допомогти вам керувати захворюваннями та дієтою.
Групи підтримки
Очікування (прогноз)
Дотримання дієти без глютену лікує пошкодження кишечника та запобігає подальшим пошкодженням. Це загоєння відбувається найчастіше через 3-6 місяців у дітей. Відновлення може зайняти від 2 до 3 років у дорослих.
У рідкісних випадках до встановлення діагнозу відбудеться довгострокове пошкодження слизової оболонки кишечника.
Деякі проблеми, спричинені целіакією, можуть не покращитися, наприклад, нижчий зріст та пошкодження зубів.
Можливі ускладнення
Ви повинні ретельно і постійно дотримуватися безглютенової дієти. Без лікування хвороба може спричинити ускладнення, що загрожують життю.
Відкладення діагнозу або недотримання дієти створює ризик для таких супутніх захворювань, як:
- Аутоімунні розлади
- Кісткова хвороба (остеопороз, кіфосколіоз, переломи)
- Певні типи раку кишечника
- Низький рівень крові (анемія)
- Безпліддя або повторний викидень
- Захворювання печінки
Зверніться до свого постачальника, чи є у вас симптоми целіакії.
Профілактика
Оскільки точна причина невідома, немає відомого способу уникнути захворювання на целіакію. Однак ви повинні знати про такі фактори ризику, як наявність члена сім'ї з цим розладом. Це може збільшити шанси на ранню діагностику та лікування.
Альтернативні назви
Посипати; Спрингер не тропічний; Непереносимість глютену; Глютеночутлива ентеропатія; Целіакія спру
Зображення
- Целіакія
- Травна система
- Целіакія спру - продуктів, яких слід уникати
- Дерматит - герпетиформіс на коліні
- Дерматит - герпетиформіс на руці і ногах
- Г “органи травної системи
Список літератури
Рітчі А.К., О'Брайен С.Х., Келлер Ф.Г. Гематологічні прояви дитячих хвороб. У: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематологія: основні принципи та практика. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: Розділ 152.
Рубіо-Тапія A, Hill ID, Келлі CP, Calderwood AH, Murray JA; Американський коледж гастроентерології. Клінічні рекомендації АКГ: діагностика та лікування целіакії. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (5): 656-676. PMID: 23609613 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23609613/.
Шиллер Л.Р. Мальабсорбція. У: Келлерман Р.Д., Ракель Д.П., ред. Поточна терапія Конна 2020. Філадельфія, Пенсильванія: Elsevier; 2020: 258-264.
Семрад CE. Підхід до пацієнта з діареєю та мальабсорбцією. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 131.
Остання редакція 1/9/2020
Переклад та локалізація: DrTango, Inc.