Кров залишає серце у великій кровоносній судині, яка називається аортою. Аортальний клапан розділяє серце і аорту. Цей клапан відкривається, щоб пропускати кров. Потім він закривається, щоб запобігти поверненню крові до серця.
Можливо, вам знадобиться операція на аортальному клапані для заміни аортального клапана у вашому серці, якщо:
- Аортальний клапан закривається не повністю, тому кров повертається назад у серце. Це називається аортальною регургітацією.
- Аортальний клапан відкривається не повністю, тому кровотік із серця зменшується. Це називається аортальним стенозом.
Опис
Перед операцією ви отримаєте загальний наркоз. Я буду спати і без болю.
- Ваш хірург зробить 25-сантиметровий виріз посередині грудної клітки.
- Потім хірург відокремить грудину, щоб побачити серце та аорту.
- Можливо, вам доведеться підключитися до байпасного насоса серця або легенів або байпасного насоса. Ваше серце зупиняється, поки ви підключені до цієї машини. Ця машина виконує роботу серця, поки вона зупинена.
Якщо аортальний клапан занадто пошкоджений, знадобиться новий клапан. Ця процедура називається операцією заміщення. Ваш хірург видалить аортальний клапан і зшиє на його місці новий. Існує два основних типи нових клапанів:
- Механічні, виготовлені зі штучних матеріалів, таких як титан або вуглець. Вони найдовші. Можливо, вам доведеться приймати засоби, що розріджують кров, такі як варфарин (Кумадін) до кінця життя, якщо у вас такий клапан.
- Біологічна, виготовлена з тканини людини або тварини. Ці клапани служать 10-20 років, але вам може не знадобитися приймати розріджувачі крові все життя.
Ця операція може зайняти від 3 до 5 годин.
Іноді під час відкритих операцій на аорті роблять інші процедури. До них належать:
- Аортокоронарне шунтування.
- Заміна кореня аорти (процедура Девіда).
- Процедура Росса (або обмін).
Можливо, вам знадобиться ця операція, якщо аортальний клапан не працює належним чином. Операція на відкритому клапані серця може знадобитися з цих причин:
- Зміни аортального клапана викликають основні симптоми в серці, такі як стенокардія (біль у грудях), задишка, непритомність або серцева недостатність.
- Тести показують, що зміни в аортальному клапані починають серйозно впливати на роботу серця.
- Серцевий клапан пошкоджений інфекцією серцевого клапана (ендокардит).
- Ви вже отримували новий серцевий клапан, і він працює погано.
- У вас є інші проблеми, такі як згустки крові, інфекція або кровотеча.
Ризики
Ризики будь-якої операції такі:
- Згустки крові в ногах, які можуть подорожувати до легенів.
- Кровотеча.
- Проблеми з диханням.
- Інфекція, включаючи легені, нирки, сечовий міхур, клапани грудної клітки або серця.
- Реакції на ліки.
Можливі ризики операції на відкритому серці:
Перед процедурою
Якщо ви палите, ви повинні кинути палити. Зверніться по допомогу до свого постачальника.
Протягом 1 тижня до операції вас можуть попросити припинити прийом препаратів, які ускладнюють згортання крові. Це може спричинити посилення кровотечі під час операції.
- Деякі з них - це ацетилсаліцилова кислота (аспірин), ібупрофен (Advil, Motrin) та напроксен (Aleve, Naprosyn).
- Якщо ви приймаєте варфарин (Coumadin) або клопідогрель (Plavix), поговоріть зі своїм хірургом, перш ніж зупинити або змінити спосіб їх прийому.
Протягом днів до операції:
Підготуйте свій будинок до повернення з лікарні.
За день до операції дуже добре прийміть душ і вимийте волосся. Можливо, все тіло потрібно буде вимити від шиї вниз спеціальним милом. Натріть грудну клітку 2 або 3 рази цим милом.
День операції:
Медсестринський персонал допоможе вам повільно відновити деякі заходи. Ви можете розпочати програму зміцнення свого серця та тіла.
Очікування (прогноз)
Механічні клапани серця зазвичай не дають збою. Однак у них можуть утворюватися згустки. Якщо утворюється згусток, може статися інсульт. Можуть виникати кровотечі, але це рідко.
Біологічні клапани мають менший ризик утворення тромбів, але вони, як правило, виходять з ладу через тривалий проміжок часу. Для досягнення найкращих результатів пройдіть операцію на клапанах серця на закладі, який виконує багато з цих процедур.
Альтернативні назви
Заміна аортального клапана; Аортальна вальвулопластика; Ремонт аортального клапана; Заміна - аортальний клапан; RVA