Я вже давно не можу їсти речі з пшениці. Мені вже за 50, тому це не може бути целіакією, так?
Целіакія може розвинутися у будь-кого і в будь-якому віці. Цей неприємний стан, який може мати серйозні довгострокові наслідки, якщо його не лікувати, порушує здатність організму засвоювати поживні речовини. Проблеми починаються, коли імунна система помилково атакує слизову оболонку тонкої кишки і пошкоджує там мікроскопічні виступи, які називаються кишковими ворсинками, які допомагають надходженню поживних речовин з кишечника в кров.
Ці напади провокує людина, яка вживає їжу, що містить глютен, білок, що міститься в пшениці, житі, ячмені та деяких інших злаках. (Сюди входить овес, хоча деякі вчені вважають, що клейковина в ньому не шкідлива для людей з целіакією.)
У чому різниця між целіакією та непереносимістю глютену?
Непереносимість глютену вдесятеро частіше, ніж целіакія. Як і у хворих на целіакію, діарея та інші шлунково-кишкові симптоми виникають у пацієнтів з непереносимістю глютену. Однак непереносимість глютену не є аутоімунним захворюванням і не викликає постійного пошкодження шлунково-кишкового тракту. До обох станів слід ставитися однаково: виключаючи глютен з раціону. Пацієнти з целіакією мають вищий ризик недоїдання та інших розладів, тому потребують більш суворого медичного нагляду.
Які ознаки я знаю, що у мене целіакія, а не якесь інше розлад шлунку?
Симптоми целіакії на людину може також відрізнятися, але найпоширенішими симптомами є здуття живота, біль у животі, хронічна діарея, блювота та запор. Уражена людина може схуднути, а стілець може бути світло-коричневого або сірого кольору і може мати дуже неприємний запах. Але ряд інших проблем з травленням, а також інші розлади, такі як залізодефіцитна анемія або хронічна втома, можуть мати ті самі симптоми.
Для діагностики целіакії недостатньо виключити з раціону пшеницю та інші продукти, що містять глютен, а потім спостерігати, чи покращуються симптоми. Єдиний спосіб чітко визначити, чи є у вас це захворювання, - це медичний огляд, при якому діагноз ставиться на основі аналізів крові та забору тканин.
Вас також можуть зацікавити ці статті:
Спершу це перевірить лікар, чи є високий рівень антитіл у крові, які називаються TG та EMA. Не слід дотримуватися дієти перед тестом, оскільки рівень специфічних антитіл до глютену (вимірюється в крові) зменшиться або зникне, внаслідок чого діагноз буде неправильним. Якщо аналіз крові вказує на чутливість до глютену, також слід провести гістологію тонкої кишки. Пробу беруть під час шлункової рефлексії. Гістологічна обробка показує, чи розвинулося ураження ворсинок кишечника чи ні. Атрофія кишкових ворсинок є наслідком глютенового аутоімунного запального процесу. Целіакія - це «найщасливіша» аутоімунна хвороба, оскільки ми знаємо тригер, і якщо ми виключимо її зі свого раціону, аутоімунна реакція, а разом з нею і неприємні симптоми, припиняються.
У деяких випадках також може бути проведено генетичне тестування, оскільки сприйнятливість до целіакії значно підвищується завдяки спільній присутності декількох генів. Це означає, що якщо жоден із цих генів не може бути виявлений у когось, він може практично виключити чутливість до глютену і не з’явиться протягом усього життя.
Я бачу все більше і більше продуктів без глютену в магазинах. Відповідно до цього збільшується захворюваність на целіакію?
Це справді так, хоча причина не ясна. Колись лікарі вважали целіакію рідкісним захворюванням за межами Європи. Наприклад, у Північній Америці, за оцінками, лише кожен десятий тисяч людей виявляв симптоми розладу. Однак сьогодні ми вже знаємо, що ця хвороба в сто разів частіше зустрічається в Північній Америці, тобто кожна сота людина страждає. Частота захворювання в США сьогодні в 4,5 рази вища, ніж у 1950-х роках (це було визначено шляхом дослідження зразків крові різних періодів). В Угорщині приблизно 10 з кожних 1000 людей чутливі до глютену, але лише двоє знають про це.
Однією з можливих причин збільшення є те, що сучасні діти контактують із значно меншою кількістю патогенів. Деякі вчені вважають, що зіткнення з патогенними мікроорганізмами в дитячому віці допомагає імунній системі правильно розвиватися, унаслідок чого менше шансів помилково атакувати здорові тканини, як це відбувається при целіакії та інших аутоімунних захворюваннях.
Чи збільшує целіакія ризик розвитку інших захворювань?
Так. Хворі на целіакію, які не отримували лікування, можуть стати більш сприйнятливими до таких розладів, як анемія, артрит, діабет, остеопороз, захворювання печінки, захворювання щитовидної залози, безпліддя та деякі види раку. Люди, хворі на целіакію, часто скаржаться на депресію, втому, шкірні висипання, поколювання або неспокій в ногах, афтозність, набряки та інші проблеми. Уникнення глютену може полегшити повсякденні симптоми та зменшити ризик серйозних ускладнень.
Що таке "мовчазна" целіакія? Якщо у мене також є така целіакія, я впевнений, що симптоми також з’являться з часом?
Деякі люди дають позитивні результати на кров целіакії, але їх кишкові ворсинки цілісні і не відчувають жодних симптомів. Люди з такою мовчазною целіакією можуть з часом розвинути всі симптоми захворювання. Поки у вас немає неприємних симптомів,
До цього часу вам не обов’язково дотримуватися дієти без глютену, хоча деякі лікарі кажуть, що вживання глютену може зменшити ризик майбутніх ускладнень. Однак слід регулярно відвідувати лікаря для огляду.