Що ми розслідуємо?
Цей тест виявляє присутність бактерії Streptococcus pyogenes, яку також називають бета-гемолізуючим стрептококом групи А та стрептококом групи А. Срептококи групи А можуть інфікувати задню частину горла (глотку) і викликати „стрептокок в горлі”, який є найпоширенішою бактеріальною причиною фарингіту.
Як проводиться відбір проб?
Ваш лікар, медсестра або інший медичний працівник скористається інструментом, щоб затиснути язик, а потім ввести спеціальний тампон із горла у рот і розтерти його по всій задній частині горла та мигдаликів. Мазок з горла може бути використаний для проведення швидкого тесту на стрептокок в лікарському кабінеті або клініці, або його можна відправити в лабораторію, де проводять експрес-тест на стрептокок та/або посів мазка з горла.
ПРИМІТКА. Якщо ви боїтеся будь-яких медичних або лабораторних досліджень, відчуваєте нездужання або турбуєтесь під час взяття крові, рекомендуємо прочитати наступні статті під час підготовки: Впоратися з болем, пов’язаним з тестом, Поради щодо взяття крові, Як допомогти дітям з медичними тестами та як допомогти людям похилого віку під час медичних оглядів.
Що відбувається з візерунком? Короткий візит до лабораторії дає уявлення про процес підготовки та обробки кров’яного та горлового секрету.
Цей тест використовується для визначення наявності у пацієнта фарингіту, викликаного стрептококової інфекцією групи А. Більшість ангін спричинені вірусною інфекцією та заживають протягом декількох днів без терапії. Бактерії стрептококів групи А викликають ангіну у 5-15% дорослих та 15-30% дітей. Важливо негайно виявити стрептококові інфекції та лікувати їх антибіотиками. Стрептокок в горлі поширюється через інфекційний та тісний контакт. Якщо інфекцію не лікувати, то можуть розвинутися вторинні ускладнення, такі як ревматична лихоманка (яка може пошкодити серце) та гломерулонефрит (вражає нирки). Оскільки стрептококова інфекція регулярно діагностується та лікується, ці ускладнення стали дуже рідкісними в Сполучених Штатах, але все ще трапляються.
Швидкий тест на стрептокок та/або посів мазка з горла можуть бути використані для діагностики стрептокока групи А як причини ангіни, що дозволяє лікарю призначити правильний антибіотик для лікування.
Якщо результат швидкого тесту, який вимагає від 10 до 20 хвилин, є позитивним, подальше тестування не потрібно, і ваш лікар розпочне антибіотикотерапію. Якщо швидкий тест на стрептокок є негативним, для підтвердження результату слід провести посів бактерій. Культура мазка з горла набагато точніша, ніж швидкий тест на стрептокок, але результату доведеться почекати кілька днів.
Ваш лікар, як правило, призначає цей тест, якщо у вас біль у горлі та висока температура, яка може бути пов’язана з інфекцією верхніх дихальних шляхів. Симптоми можуть відрізнятися, але включають:
біль у горлі,
смирення,
головний біль,
мигдаль червоний з білими та жовтими плямами на задній частині горла,
набрякла, хвора шия,
слабкість,
анорексія.
Позитивна культура мазка з горла, або швидкий тест на стрептокок, свідчить про наявність стрептокуса групи А, що викликає стрептокок в горлі. Негативний швидкий тест на стрептокок свідчить про те, що у вас, ймовірно, немає інфекції на стрептокок в горлі, але не виключена можливість, поки лабораторія не проведе посів. Важливо знати, що антибіотикотерапія або полоскання горла ополіскувачами для рота можуть вплинути на результати обстеження.
Стрептококова інфекція горла поширюється від людини до людини з респіраторними виділеннями, що містять бактерію Streptococcus. Під час періоду грипу ранні симптоми грипу (лихоманка, застуда, головний біль, біль у горлі, біль у м’язах) можуть бути подібними до симптомів стрептококу в горлі. Рідко ці симптоми можуть походити від набагато більш серйозного, гострого захворювання, септицемії (бактерії, яка потрапила в кров). Для того, щоб мати змогу розрізнити стрептококкову інфекцію та грип, може знадобитися як швидкий тест на стрептококовий тест, так і швидкий тест на грип. Якщо обидва тести є негативними, і клінічні ознаки підтверджують це, можна призначити загальний аналіз крові для визначення рівня лейкоцитів у пацієнта, а сепсис можна виключити шляхом культивування зразків крові. Лікування цих інфекцій може значно відрізнятися, і для початку належної терапії необхідна негайна діагностика. Насправді більшість стрептококових ангін заживають без лікування антибіотиками, але залишаються заразними протягом тривалого періоду часу і мають більший ризик розвитку вторинних ускладнень.
Стрептокок в горлі найчастіше зустрічається у дітей віком 5-10 років. 20% дітей шкільного віку також можуть бути "носієм", тобто людиною, у якій бактерія присутня, але не має симптомів. Переносники також можуть передавати інфекцію.
1. Скільки часу зазвичай потрібно для лікування стрептококу в горлі?
Протягом 10-14 днів, залежно від призначеного антибіотика.
2. Як довго я повинен триматися подалі від інших людей, якщо у мене є позитивний результат тесту?
Потрібно пройти щонайменше 24 години після лікування антибіотиками, перш ніж контактувати з оточуючими.
3. Коли моя дитина може знову піти до школи?
Зазвичай цілий день після лікування та припинення значної лихоманки.
4. Якщо у однієї дитини в сім'ї є "стрептокок", всі хворіють?
Інші члени сім'ї, включаючи дорослих, можуть заразитися бактеріальною інфекцією. Зазвичай лікар перевіряє всіх членів сім’ї, у яких болить горло, а в деяких випадках може виявити, що вся сім’я добре обстежується на наявність «стрептококу в горлі». Хоча антитіла можуть захистити тих, хто раніше переніс стрептококкову інфекцію, цей мікроорганізм має стільки серотипів, що імунний захист від усіх малоймовірний. Тому люди можуть заражатися стрептококової інфекцією горла знову і знову.
5. Що таке тест ASO і як його використовують для виявлення стрептококової інфекції?
Антистрептолізин O (ASO) - це аналіз крові, який допомагає виявити поточну або попередню стрептококову інфекцію групи А (Streptococcus pyogenes). Це виявляє антитіла проти стрептолізину О, одного з багатьох антигенів стрептококів. Цей тест сьогодні рідко замовляють порівняно з тридцятьма роками тому. При гострих стрептококових інфекціях горла цей тест не проводиться, використовується культура секреції горла. Однак якщо ваш лікар хоче з’ясувати, чи недавно хтось переніс стрептококкову інфекцію, яка не була діагностована, тест може бути корисним. Крім того, його можна використовувати для діагностики ревматичної лихоманки, яка виникає через кілька тижнів після стрептококової інфекції горла, коли посів мазка з горла вже не є позитивним.
6. Чи існує якась інша інфекція стрептококів групи А.?
Стрептококи групи А також можуть викликати не залежні від стрептору інфекції, такі як напр. імпетиго (відносно поширена шкірна інфекція) та (рідко) навіть більш важкі захворювання, такі як синдром токсичного шоку або некротизуючий фацит (так звана "хижа бактерія").