- судомний розлад динаміки основних нервових процесів у центральній нервовій системі (ЦНС), спричинений розвитком спалаху (району) та ланцюгом патологічного подразнення та одночасно розвитком патологічного затухання часто великих ділянок нервової системи.
З медичної точки зору, це насправді група різних захворювань, які відрізняються між собою не тільки причиною, а й зовнішніми проявами, спільною рисою яких є Захоплення.

центр


ВИДИ ЕПІЛЕПСІЇ

А) за клінічними та особливо ЕЕГ-ознаками:

1. Часткова епілепсія - подразнення відбувається в одній частині або одній півкулі мозку
2. УЗАГАЛЬЕНА ЕПІЛЕПСІЯ - патологічний розряд поширюється синхронно та симетрично на весь мозок

Б) з етіологічної точки зору:

1. ІДІОПАТИЧНА ЕПІЛЕПСІЯ (РОДНА, КРИПТОГЕННА, ПЕРВИННА) - її причина ще не надійно доведена. Певно, що генетичні фактори також відіграють у цьому певну роль. Це трапляється у невеликої частини пацієнтів.

2. СИМПТОМАТИЧНА ЕПІЛЕПСІЯ (ДРУГА) - має відому або дуже ймовірну причину, очевидно клінічно. Сюди входить більшість хворих.

В) за типом судом:

2. PETIT MAL (PM)

може приймати 3 різні форми (так звана тріада):
- ПРОПУЛЬСОВІ ПМ - спазми саалама, спалахи блискавок, розгойдуються спазми - виникають найчастіше в грудному та молодшому віці, як правило, спричинені серйозними пренатальними та перинатальними пошкодженнями мозку.
- АБСЕСЕНТИ - майже виключно в дитинстві, їх може бути велика кількість. Зазвичай вони тривають
від декількох секунд до 1/2 хвилини. Вони проявляються короткочасною втратою свідомості. Пацієнт не пам’ятає нападу, він не помічає короткої втрати пам’яті, як правило, «автоматично» продовжує працювати. Рідко вони нахиляють голову трохи назад, дуже рідко вони супроводжуються сечовипусканням.
- ІМПУЛЬСОВИЙ ПМ - вони зазвичай з’являються у віці від 10 до 20 років. Зазвичай вони прибувають вранці. Це поодинокі або повторювані короткі, але переважно сильні посмикування м’язів кистей і рук. Пацієнт зазвичай не втрачає свідомості. Під час діагностики може виникнути плутанина з неврозом.

3. ПСИХОМОТОРНІ ПОЛІВНИКИ
- свідомість затьмарена, у пацієнта складається враження нереальності, відчуженості, страху, загрози, але також і щастя. Також можуть виникати оптичні та акустичні галюцинації. Рухові прояви варіюються від автоматизмів в області навколо рота (жувальні, ляскаючі та ковтальні рухи), через складні фрагменти дії (біг, закріплення, витирання), до тих, що мають характер судомного безглуздя. Іноді вони можуть супроводжуватися такими гучними промовами, як гудіння, слова, сміх і крики. Прояви можуть легко призвести до плутанини з неадекватною поведінкою.

4. ФОКАЛЬНІ ЗАХВАТИ (ПІДШИПНИК, Джексон)
- залежно від розташування мозкового відкладення вони можуть проявлятися по-різному (в області рухових, чутливих тощо). Раптом поодинокі напади виникають на обмеженій частині тіла і без втрати свідомості, інші раз вони можуть поширитися на все тіло і призвести до непритомності.

РОЗВИТОК ДІТЕЙ З ЕПІЛЕПСІЄЮ


ВПЛИВ ЛІКАРСТВ НА ПОВЕДІНКУ

Вплив наркотиків на поведінку окремих дітей дуже важко передбачити. Хоча деякі діти реагують на відносно низькі дози, інші можуть не мати такого значного побічного ефекту. Іноді важко розрізнити зміни, спричинені протиепілептиками, та зміни, спричинені органічним ураженням ЦНС - частково тому, що обидва ці фактори викликають майже однакові симптоми, а почасти тому, що ми не завжди знаємо поведінку дитини до початку лікування.
- найпоширенішим ефектом є т. зв ГІПНОТИЧНИЙ ЕФЕКТ уповільнення психічних процесів, втома та нездужання, в крайньому випадку сонливість та повна апатія.
- в інших випадках це підвищена вибуховість, впертість, непоступливість, іноді навіть руйнування предметів, неспокій, напруга, неуважність, боязкість або невіддаленість, може страждати безсонням
- седативний ефект наркотиків у дітей з еретичною поведінкою можна вважати позитивним

Ці особливості поведінки можуть змусити недосвідчених батьків та вихователів неправильно оцінювати дітей як лінивих, недбалих чи недисциплінованих.

СПРИЙМАННЯ ТА НАВЧАННЯ

У дітей з епілепсією можуть виникати порушення сприйняття, особливо якщо уражена кортикальна область мозку. Дуже часто спостерігається явище - БРАДИПСИХИЗМ, ​​що характеризується повільністю сприйняття та відтворення, ця повільність створює враження апатії та слабодумства, особливо якщо дитині доводиться виконувати таку діяльність, яка їй не цікава.

Більш здібні студенти зазвичай мають швидший темп навчання, слабкі - набагато повільніше. Цей факт вимагає розширення або звуження предмета та пристосування темпу навчання до їхньої індивідуальності. Якщо темп навчання падає нижче оптимального рівня, учні не можуть звертати увагу, їм стає нудно, і їх поведінка може стати джерелом труднощів. Навпаки, спроба прискорити робочий процес непропорційними педагогічними зусиллями та швидкою стомлюваністю дітей не є ефективною і суперечить принципам психічної гігієни.


УВАГА

На увагу дітей, хворих на епілепсію, завжди суттєво впливають стан здоров’я, інтерес та фактори навколишнього середовища. Здатність інтенсивної концентрації уваги також залежить від характеру ослабленого кортикального процесу - початкова реакція подразнення, як правило, змінюється загасанням (нездужання, сонливість, небажання контактувати з навколишнім середовищем). Також характеризується інертність, липкість, нездатність переносити увагу з одного предмета на інший та нездатність тривалий час концентруватися. Більш здібні діти можуть стежити за уроками з зосередженою увагою протягом 20 - 25 хвилин, їх інтерес посилюється у випадку з улюбленими предметами чи темами, але в предметах, які їм не подобаються, також виникають труднощі з концентрацією уваги. Менш спроможні діти концентруються приблизно на 10 - 15 хвилин, їх інтерес ширший, але вони часто чіпляються за вторинні подразники.

Роль учителя в першу чергу полягає у захопленні нестабільної уваги цих дітей. На п’ятигодинних уроках вони майже не отримують користі, особливо з першого та останнього уроку - вранці вони можуть бути млявими та сонливими після нічних нападів, в останні години їх робоча крива досягає найглибшої точки.


ПАМ'ЯТЬ

Працездатність пам’яті студентів з епілепсією, як правило, незбалансована, що спричинено самим судомним характером захворювання. Підвищена дратівливість, психомоторна нестабільність, розлади уваги, незацікавленість та можлива поява прогулів порушують процес прищеплення, що призводить до неточних знань, на основі яких дитина навряд чи може зробити точні судження, відрахування та відповідні асоціації. Уяви стають неточними і не дозволяють бездоганно відтворювати заучений матеріал. Потім спогади та знання часто замінюються конфабуляціями, хоча пам'ять як така істотно не ослаблена.

З точки зору типів пам’яті, епілептичні діти, як і здорові, мають найкращу пам’ять. Більшість епілептиків більш сприйнятливі до оптичного сприйняття, ніж інтактна популяція. Пам'ять для чисел та абстрактна пам'ять розпізнаються слабше. Найслабша - це здатність згадувати чужі та незнайомі слова, але запам’ятовувати слова з підкресленим емоційним змістом.


МИСЛЕННЯ, МОВЛЕННЯ ТА ПИСЬМО

Найпоширенішою проблемою є вже згаданий брадипсихізм, що характеризується повільним згадуванням асоціативних зв’язків та пов’язаністю процесів мислення. Ми часто спостерігаємо, що мислення пов’язане з відсутністю чіткої мети, байдужістю до цієї мети або співіснуванням кількох, часто суперечливих цілей. У більш важких випадках це проявляється у т.зв. паралогічне мислення. Діти допускають різні логічні неточності, залишають думки ненавмисними, втікають без причини або змінюють тему розмови. Це створює враження відволікання, навіть неперервності та незв’язаності мислення.

Те саме стосується і мови дітей-епілептиків. Однак у деяких випадках дитина має певну ідею, сформульовану у своєму "внутрішньому мовленні", але не може або не може знайти для неї адекватного словесного виразу. Дуже поширеним і характерним симптомом, особливо у дітей старшого віку, є сформований, штучний і неприродний спосіб висловлювання - мова незвична, швидше написана в книгах.

У письмовому та графічному вираженні особливості проявляються набагато частіше, ніж у мовленні. Букви можуть мати різний розмір, незвичні форми, ми стикаємося з вражаючим акцентом на деяких словах або їх частинах, з тенденцією до декору. Іноді ми також бачимо часте повторення букви в слові, обернення послідовності літер, незавершені та перезапущені букви та мазки - через відсутність під час набору тексту.

Підготував: Mgr. Аліка Катінова, психолог DIC Zvolen, Vo Zvolene, 23.7.2003

Список літератури:

- Донат В., Кучар М., Сикора П .: Епілепсія. СПН Братислава 2000.

- Прейс М. та ін.: Клінічна нейропсихологія. Видавництво Града Прага 1998.

- Сасін Дж .: Соціалізація дітей з епілепсією. СПН Прага 1975