Нижче ми обговоримо деякі найпоширеніші сумніви щодо колоноскопія які часто запитують пацієнти.
Як робиться колоноскопія? Перш ніж робити колоноскопію, пацієнт повинен сісти на дієту і приймати проносні препарати, які очищатимуть кишечник зсередини. Очисні клізми вже застосовуються рідко, оскільки вони очищають лише задню частину товстої кишки. Для успішного тесту важливо, щоб пацієнт чітко дотримувався вказівок, які дав їм лікар перед проведенням колоноскопії.
Якщо пацієнт приймає антикоагулянти або антитромбоцитарні препарати, їм, ймовірно, слід припинити їх за кілька днів до тесту. Вам доведеться проконсультуватися зі своїм лікарем, якщо вам доводиться це робити і якщо вам потрібні будь-які замінники ліків, такі як підшкірні ін’єкції гепарину. За цим посиланням ви можете знайти більше інформації.
У день тесту пацієнту зазвичай вводять внутрішньовенну лінію, тобто тонкий і гнучкий катетер у вену на руці, через який протягом всієї процедури будуть передаватися седативні та знеболюючі ліки.
Згодом через анальний отвір вводять колоноскоп, який являє собою гнучку трубку з камерою на кінці. Сегменти, що складають товсту кишку (пряма кишка, сигмоподібна, низхідна ободова кишка, поперечна ободова кишка, висхідна товста кишка та сліпа кишка), поступово візуалізуються. У деяких випадках ви також можете пройти через ілеоцекальний клапан, щоб побачити кінцеву частину тонкої кишки, так звану кінцеву клубову кишку.
Седація або анестезія? Колоноскопія зазвичай проводиться з внутрішньовенною седацією. Це означає, що використовуються ліки, які фактично не знеболюючи пацієнта, знімають дискомфорт, викликаний тестом. У деяких випадках, наприклад, у дітей, потрібен анестезіолог. Однак анестезія має той недолік, що пацієнт не може рухатись, і іноді може знадобитися змінити своє положення для завершення тесту.
Що відбувається після колоноскопії? Пацієнт зазвичай перебуває на деякий час (від 15 до 60 хвилин, залежно від використовуваних ліків) у відділенні ендоскопії, щоб відновитись після седації.
Пізніше можна їхати додому. Зазвичай ви зможете їсти звичайну дієту та відновлювати свої регулярні ліки, якщо не буде рекомендовано інше. Пацієнтам часто рекомендують не керувати автомобілем до кінця дня, якщо вони були заспокійливі. Загальноприйнятою практикою є надання звіту про тестування того самого дня, коли це зроблено. Важливо зберегти копію цього звіту та взяти його з собою для наступних візитів, оскільки це допоможе вашому лікарю у прийнятті рішень.
Як часто мені доводиться робити колоноскопію? Це одне з найпоширеніших питань про колоноскопію. Це залежить від ваших симптомів. Коли виникає дискомфорт, лікар повинен визначити, чи слід робити обстеження, чи потрібно робити інші альтернативи (КТ живота, барієва клізма ...) У разі скринінгових колоноскопій (тобто для діагностики пухлини або поліпи рано) інтервали чітко встановлюються науковими товариствами. З ним можна ознайомитись за такими посиланнями:
3-контрольна колоноскопія, наприкладзапальні захворювання кишечника
Чи небезпечна колоноскопія? Як і будь-який медичний огляд, колоноскопія має свої ризики. Сюди входять перфорація кишечника і кровотеча. Однак у досвідчених руках ці ускладнення рідкісні. Крім того, потенційні переваги тесту, такі як раннє виявлення раку або видалення потенційно пухлинного поліпа, перевищують ризики.
Чому я повинен підписати інформовану згоду? У нашій країні Закон зобов'язує лікаря дати пацієнтові попередньо інформовану згоду перед тим, як проходити обстеження або медичні огляди, включаючи колоноскопію. Згода пояснює як переваги, так і можливі ризики, пов’язані з тестом.
Чи можу я провести капсульне дослідження замість колоноскопії? Капсула товстої кишки - це нова техніка, яка дозволяє візуалізувати внутрішню частину товстої кишки, на відміну від того, що вважають люди, вона вимагає ще більш ретельного очищення кишечника, щоб мати достатній зір. Крім того, у разі виявлення будь-яких змін, наприклад, поліпів, пацієнту пізніше доведеться пройти звичайну колоноскопію, щоб їх видалити. З цієї причини можливо, що в майбутньому капсула буде рекомендована лише в тих рідкісних випадках ( близько 2-3%), при якій звичайну колоноскопію неможливо завершити. Для отримання додаткової інформації ви можете переглянути цю статтю, яку ми опублікували з цього приводу.
Чи достатньо клізм, щоб добре очистити товсту кишку для колоноскопії? Ну ні, товста кишка дуже довга і має багато кривих. Крім того, як і весь травний тракт, товста кишка - це віртуальна порожнина, тобто вона схожа на мішок і зазвичай зруйнована. Його зміст прогресує за допомогою перистальтичних рухів. Отже, за допомогою декількох простих клізм можна в кращому випадку очистити третину довжини товстої кишки, але зробити це неможливо в повному обсязі. З цієї причини протягом багатьох років очищення товстої кишки вдосконалювалось завдяки прийому всередину проносних засобів, які очищають всю довжину кишечника, і клізми перестали застосовувати.
За допомогою ендоскопії можна побачити товсту кишку? Багато пацієнтів вважають, що ендоскопія - це лише тест для розгляду шлунка. Насправді ендоскопія означає загляд всередину, і тому колоноскопія - це ендоскопія, яка служить для огляду товстої кишки, тоді як гастроскопія (або гастродуоденоскопічний стравохід) - це ендоскопія, яка служить для огляду шлунка (і, до речі, стравоходу та дванадцятипалої кишки). Тому при ендоскопії, яка називається колоноскопією, товсту кишку можна побачити, навіть якщо вона схожа на перекручування язика.
Чи слід робити колоноскопію щороку? Дуже мало випадків, коли це необхідно. Пацієнти з сімейним аденоматозним поліпозом (захворювання, при якому у пацієнта сотні поліпів у товстій кишці) можуть бути винятком. Пацієнтам з виразковим панколітом або хворим на хворобу Крона товстої кишки старше 8 років необхідно проводити оглядову колоноскопію раз на півтора-два роки. Якщо у вас є сімейний анамнез раку товстої кишки, огляди проводяться кожні п’ять років, якщо тільки не з’являються поліпи. Ви можете побачити більше інформації за цим посиланням
Як я буду приймати проносні засоби, чи можу я їсти що завгодно напередодні? Дієта, яку слід робити перед колоноскопією, є дуже важливою. Скільки б не було прийнято ретельної підготовки з проносними препаратами, якщо не дотримуватися дієтичних показань, кишечник не буде чистим, а тест не буде дійсним. Особливо важливо уникати продуктів, багатих клітковиною, таких як фрукти, овочі або бобові.
Чи проводиться колоноскопія під наркозом? Насправді колоноскопія зазвичай проводиться із заспокоєнням, яке дещо м’якше і не вимагає підключення пацієнта до машини для дихання, але є достатньо ефективним, щоб тест більшу частину часу мало турбував чи ні. Це правда, що в деяких центрах седатив застосовують анестезіологи, але в більшості лікарень та клінік це той самий ендоскопіст, який заспокоює пацієнтів.
Чи потрібно мені після колоноскопії сідати на м’яку дієту?Стінки товстої кишки не запалюються в результаті колоноскопії. Для проведення тесту вводять повітря, щоб розтягнути товсту кишку, і трубка проходить, не торкаючись стінки. Крім того, залишки продуктів перетравлення їжі потрапляють в товсту кишку між 8 годинами і більше двох днів після їх прийому. Тому після колоноскопії можна дотримуватися нормальної дієти.
Чому я буду робити колоноскопію, якщо я вигнав червону кров, а це геморой? Хоча у багатьох випадках це саме так, багато інших уражень товстої кишки, таких як поліпи, а також рак товстої кишки, можуть спричинити витіснення абсолютно нечіткої червоної крові з крові, виробленої гемороєм. Тому про цей симптом слід завжди повідомляти лікаря, який оцінить, чи потрібно робити аналізи, щоб визначити, звідки береться кров.