Гепатит С

Це захворювання печінки, спричинене вірусом, яке на найсерйозніших стадіях викликає рак та/або цироз. Нові препарати, ефективність яких близька до 100%, і лікування, яке починається від 12 тижнів і майже не має побічних ефектів, значно покращує попередні препарати.

Усі новини прямі на вашу поштову скриньку

Відома французька прозорість щойно здулася. У квітні цього року Франція оголосила, що їй вдалося знизити ціну і заплатила менше 28 700 євро за 12-тижневі процедури Совалді та Гарвоні, поєднання софосбувіру з ледіпасвіром, наступним препаратом, який поєднує два в одному таблетки. активні принципи. Таким чином, від встановлення конкретної ціни за коробку пішло до того, що лікування одним із цих двох препаратів із дуже різними цінами між ними нижче цього показника.. Цього разу точну кількість опустили.

Італія визнайте без застережень (наприклад, тут), що угода з Gilead є конфіденційною. Але ЗМІ говорять, що цифри коливаються від 40 000 до 4000 євро за лікування, дешевше, чим більше пацієнтів вони лікують. В Німеччина, Не маючи офіційної ціни, Spiegel опублікував у 2015 році, що німецький уряд придбав його за 14500 євро за коробку, 488 за таблетку, 43500 за основне лікування.

Ціна, яку сплачують уряди за основне лікування Совальді

У євро та протягом 12 тижнів.
Ми включили лише країни, де ми знайшли офіційні дані. Методологія

Після революції Совальді та пов'язаних з нею економічних вигод інші лабораторії розробили передові препарати для лікування гепатиту С; і конкуренція зростає. Сама компанія Gilead продає Harvoni, комбінацію софосбувіру та ледіпасвіру, що дозволяє лікувати певні випадки за допомогою однієї таблетки та без комбінування різних препаратів.

Ціна, яку сплачують уряди за основне лікування Харвоні

У євро та протягом 12 тижнів.
Ми включили лише країни, де ми знайшли офіційні дані. Методологія

Цей новий препарат вже включений до планів охорони здоров’я кількох країн. Знову ж таки, і при ціні продажу, вищій за Совальді, цифри стрімко зростають. І вони все ще не складаються у багатьох випадках. Португалія, яка платить за основне лікування понад 40 000 євро, перевершує Австралію. І Чехія перевершує їх обох - майже 48 500 євро. Великобританія перевищує 50 000. В Іспанії, хоча уряд намагається приховати офіційну цифру, "Харвоні" купують у кількох автономних громадах приблизно за 10 000 євро за коробку, приблизно 30 000 для елементарного лікування. А Швейцарія щойно отримала знижку приблизно на 25 600 євро за пакет.

Ціни в Європі різні в залежності від країни, але їх об’єднує одне: Вони перевірили бюджети на охорону здоров’я всіх, хто вирішив включити ці методи лікування до своїх державних служб. У 2014 році Європейська комісія затвердила угоду про спільну закупівлю вакцин та ліків для досягнення кращих цін та гарантування поставок. Ніколи не використовувався.

Заборона на доступ та альтернативи

Першим наслідком цих високих цін є те, що деякі країни навіть не включають ці методи лікування у свої державні системи, Як це має місце в Македонії, де ліки не зареєстровано, або ті, хто його включає, обмежують його використання: вони лікують лише найсерйозніших пацієнтів. Так є, наприклад, у Фінляндії. У 2015 році країна витратила на софосбувір понад два мільйони євро.

У червні Міністерство охорони здоров'я Іспанії домовилось з автономними громадами про розширення лікування, щоб охопити всіх пацієнтів. До цього часу в більшості регіонів лікувались лише найбільш важко хворі пацієнти. Те саме рішення щойно прийняв уряд Швейцарії

Ціна в аптеці за основне лікування Совальді

У євро на 12 тижнів.
Ми включили лише країни, де ми знайшли офіційні дані. Методологія

В аптеках ціни стрімко зростають. А закони ринку не відповідають ВВП. Наприклад, Італія за ціну лікування більше 74 000 євро перевершує, наприклад, Данію, Фінляндію та Норвегію. Ціна в Іспанії для тих, хто купує його, наприклад, за приватним рецептом, становить близько 44 000 євро.

Оздоровчий туризм

роки

Лео Мессі спонсорує тур з лікуванням гепатиту С | Tour n 'Cure

Дві лабораторії в країні скористалися міхуром західних цін, щоб запропонувати те, що вони називають Tour'n Cure, поїздка в країну, яка включає діагностику та перші дні лікування. Решта таблеток, у невеликій упаковці, вирушають з вами додому разом із пустельними піщаними горщиками та сувенірами у формі піраміди. Окрім пропонування лікувальних поїздок тим, хто може собі це дозволити, організація поєднує прибуток із патиною соціальної організації: безкоштовне лікування для кожної тисячі послідовників своєї справи, як це оголошено на її веб-сайті, схвалене такими спортивними діячами, як Лео Мессі або Дані Алвес.

Іспанську версію цього ж пакету пропонує Sanantur, туристична агенція, яка бере мінімум 5419 євро за п’ятиденну відпустку та повне лікування. Це ж агентство може доставити вас до Стамбула на пересадку волосся.

Згідно з ВООЗ, 71 мільйон людей страждає гепатитом у всьому світі, і у значної кількості з них розвинеться цироз або рак печінки, якщо його не вилікувати вчасно. Щороку від цієї хвороби помирає близько 399 000 людей.

З постраждалих, 85% - у країнах з низьким (73%) та середнім (12%) доходами. Незважаючи на це, зусилля з НДДКР зосереджені на генотипах вірусів, які переважають у країнах із високим рівнем доходу, як повідомляє організація DNDi (Наркотики для знехтуваних хвороб), яка розпочала проект з комбінування різних препаратів та створення безпечного та доступного лікування через рот. що працює для всіх генотипів.

Методологічна примітка

Переважна більшість країн приховують ціни, за якими вони купують ці ліки, щоб зберегти конфіденційність переговорів. Незважаючи на це, нам вдалося отримати офіційні дані від деяких з них. Щоб отримати ціни, які різні уряди платять за Совальді та Харвоні, ми використовували, коли це можливо, сторінки державних закупівель із здійсненими покупками. Це найнадійніше джерело, яке застосовується в Іспанії та Португалії. В інших випадках ми використовуємо ціну, яку держави платять шляхом відшкодування витрат або офіційних прес-релізів, менш достовірні цифри, оскільки лабораторії можуть пропонувати знижки за обсяги при здійсненні остаточного платежу. Ми використовуємо цю систему лише у тому випадку, якщо знаємо заводську ціну без урахування маркетингових витрат або податків. Це справа Швейцарії, Чехії, Онтаріо (Канада), Польщі, Австралії, Великобританії та України. Для даних аптечних продажів ми використовуємо офіційні сторінки та остаточну ціну продажу, тобто те, що це коштує для споживача. Щоб розрахувати ціну за основне лікування протягом трьох тижнів, ми помножили ціну коробки з 28 таблеток на три, коли це необхідно. Детальніше, у повній методології.

Повна методологія

Справа ускладнюється ціною, яку штати платять Галааду за Совальді та Харвоні. Використані дані базуються на різних типах документів, деякі набагато надійніші, ніж інші, незважаючи на те, що вони завжди є офіційною інформацією.

Найбільш надійними джерелами є сторінки державних закупівель, оскільки на них ми бачимо пряму ціну винагороди. Ми використовували їх у:

Іспанія. Іспанія узгоджує ціни з Gilead en bloc, але не оприлюднює ці угоди. Незважаючи на це, розподіл організацій, які купують ліки самостійно, корисний у цьому випадку: загального офіційного видання не існує, оскільки ці витрати приховані, але деякі автономні громади або громадські організації включають ціну присудження за одиницю в свої державні контракти. Щоб переконатися, що однакові кошти виплачувались у кількох областях, ми перевірили дані пенітенціарних установ, Андалусії, Канарських островів та Країни Басків, які публікують ці контракти. Їхні цифри збігаються. У липні 2015 року ми щодня публікували у своєму щоденному BOE, що Іспанія платить 280 євро за таблетку. У січні 2016 року показник був однаковим. Щось подібне трапляється із ціною Harvoni в останні роки та в різних адміністраціях: вона збігається.

З тих пір ми переглянули десяток найманих працівників. Наприклад, останній - з березня 2017 року в країні Басків - рамкова угода, яка продовжує підтримувати ці ціни на Совальді та Харвоні.

У деяких випадках до цін потрібно застосовувати знижку 7,5%, встановлену Законом 9/2011 від Декрету про заходи щодо поліпшення якості та згуртованості Національної системи охорони здоров’я. В інших випадках ця знижка вже застосовується.

Чеська Республіка. Ми використовуємо, беручи до уваги, що те, що уряд відшкодовує, може бути вищим, але включає інші витрати, максимальну ціну для виробника на його офіційному веб-сайті, як для Sovaldi, так і для Harvoni.

Канада (Онтаріо). Тільки Онтаріо фінансує це лікування. Джерелом даних є система охорони здоров'я цієї канадської провінції.

Польща. Ми використовуємо ціни зі списку ліків, що підлягають відшкодуванню, опублікованого міністерством від червня 2017 року на Sovaldi (сторінка 533).

В останньому випадку джерело є офіційним, але жодне з попередніх двох, наприклад, прес-релізи міністерства або публічні звіти про витрати, що включають кількість рецептів.

Австралія. Ми беремо ціну за Совальді та Харвоні з цієї адреси. Це незалежна НУО/орган, створений австралійським Міністерством охорони здоров’я. У статті (таблиця 3) він розповідає про те, що ці препарати коштували уряду станом на 2016 рік. Ми розраховуємо ціну лікування, поділивши загальну вартість на кількість рецептів.

Великобританія. Британським джерелом ціноутворення для Совальді та Харвоні є Національний інститут досконалості здоров’я та догляду (NICE). Звичайно, цей посібник датований 2015 роком, але наступні статті в пресі продовжують розглядати подібні цифри.

Україна. Уряд підписав угоду з Gilead у лютому 2017 року про те, що пакет "Совальді" обійдеться їм у 250 доларів, а пакет "Харвоні" - у 300 доларів. Дані про вербування, про які йдеться на веб-сайті державних закупівель Prozorro, дуже схожі.

Обмін валюти

Ми перевели всі дані в інших валютах в євро. Для цін 2017 року ми використовуємо зміну до дня написання статті, 25.08.2017, згідно веб-сайту XE.com. Для цін попередніх років, 2015-2016, ми використовуємо середній обмінний курс, визначений Американською службою внутрішніх доходів.

Інші дані

Бюджети на охорону здоров’я за країнами складаються з 2016 року, їх джерелом є ОЕСР. Дані про випадки з 2014 року, але опубліковані в 2016 році, отримані від ECDC.