Світовий лідер з іспанської мови

заражаються

Середа 25.09.2013. Оновлено 00: 32 год.

  • Іспанія
    • Мадрид
    • Барселона
    • Балеари
    • C. Валенсіяна
      • Аліканте
      • Кастеллен
    • Кастилія та Леон
    • Країна Басків
    • Андалусія
      • Севілья
      • Малага
  • Світ
  • Європа
  • Оп-блоги
  • спорт
    • Обкладинка
    • Футбол
    • Двигун
    • Баскетбол
    • Теніс
    • Велоспорт
    • Більше спорту
    • Америка
    • Ліга100міль
  • Єврокубок
  • Економіка
  • житлове місце
  • Культура
  • Бики
  • Наука
  • Здоров'я
    • Обкладинка
    • Рак
    • СНІД та гепатит
    • Неврологія
    • Жінка
    • Біологія
    • Серце та діабет
    • Харчування
    • Код здоров’я
    • Здорова шкіра
    • Статеве здоров'я
    • Плодючість і вагітність
  • Технологія
  • ЗМІ
  • Телевізор
  • Мультимедіа
    • щебетати
    • Facebook

  • Його житлове місце
  • робота
  • Автомобілі
  • Двигун
  • Тенденції
  • Морський
  • Подорожі
  • Йодон
  • Метрополіс
  • Люди!
  • Бібліотека газет

  • Обкладинка
  • Мексика
  • Аргентина
  • Бразилія
  • США
  • Куба
  • Колумбія
  • спорт
  • Економіка
  • Люди!
  • Блоги

чому Чому заражаються протези кульшового суглоба?

  • Інфікування після операції протезування відбувається від 1 до 3% випадків
  • Бактерії, присутні в інших місцях, можуть подорожувати до протеза та інфікувати його
  • Це може бути гострий або хронічний процес з різними симптомами та причинами.
  • Діагноз можна поставити за допомогою посіву тканин і протеза

Бнгелес Лупес | Мадрид

Інфекція є причиною, яка забере Його Величність Короля сьогодні вдень шостий раз за два роки і тринадцятий у своєму житті. Хоча захворюваність на це ускладнення після заміни стегна вона низька, відбувається від 1 до 3% усіх операцій З цього типу все більше людей у ​​нашій країні мають цю проблему через старіння населення та той факт, що цей варіант все частіше використовується при проблемах з артрозом. Але чому протези заражаються? їВикликано зловживанням хірургами?

"На шкірі є багато видів бактерій, які можуть дістатися до протеза. Хоча він дезінфікується перед втручанням, шкіру неможливо стерилізувати, тому не всі бактерії ліквідуються. Хоча все зроблено якісно, ​​це неминуче", запевняє Хайме Естебан, координатор остеоартикулярного відділення Фонду Хіменеса Дана в Мадриді та експерт Іспанського товариства інфекційних хвороб та мікробіології (SEIMC).

З цієї причини існує ймовірність того, що перед проходженням бактерії в зону протеза, гостра інфекція. Не схоже, що це такий тип інфекції, який представляє король, оскільки вони розвиваються в перший місяць після операції. Крім того, симптомами, які мав би проявлятись у пацієнта, є почервоніння, гаряча шкіра, нагноєння та, в деяких випадках, лихоманка; Симптоми, яких у Монарха не було, через інформацію, передану минулої п'ятниці на прес-конференції.

У випадку з королем, здається, його проблема була хронічна інфекціяa, що становить понад 50% усіх протезних інфекцій. Ця інфекція відбувається пізніше, і, як правило, це відбувається через менш агресивні бактерії ніж відповідальні за гострі інфекції. Крім того, хоча цей процес частіший у перші два роки після введення протеза, фахівці запевняють, що він може розвинутися пізніше, навіть до восьми або 10 років після втручання.

"Найчастішими збудниками в цих випадках є такі бактерії, як коагулаза стафілококів, вугрі Propionibacterium або коринебактерії. Це не дуже агресивні бактерії, які вони прилипають до протезів, створюючи над ними біоплівку", - пояснює Жозе Луїс дель Позо з інфекційного відділення клініки Університету Наварри.

Але звідки ці бактерії? "Бактерії можуть прилипати до протеза і ставати сплячий протягом тривалого часу. Іноді перед таким подразником, як удар або надмірна вага, вони активізуються і розмножуються, і саме тоді з’являється інфекція. Але інший раз причина невідома ", - говорить дель Позо.

Іноді, інфекційний процес відбувається в інших місцях тіла, наприклад, інфекція в сечовому міхурі або в роті, а звідти бактерії переходять у кров, яка веде її до протеза. "З цієї причини пацієнтам із протезами рекомендується дотримуватися запобіжних заходів, коли вони йдуть до стоматолога або коли проходять певні медичні обстеження, такі як колоноскопія, і коли з’являється інфекція, рекомендується раннє лікування, щоб запобігти переходу інфекції на протез. ", - пояснює інфекціоніст Наварри.

Ще однією причиною, яка може бути в основі інфекції цього типу, є прийом препаратів, що пригнічують імунну систему, таких як кортикостероїди. Пацієнти з такими методами лікування схильні до інфекцій або їх нездатності вирішити проблеми, оскільки імунна система пригнічується кортикостероїдами.

Діагностика

Хронічний інфекційний процес важче діагностувати, ніж гострий, оскільки єдиним симптомом, який дає, є біль у спокої та при ходьбі, який можна сплутати з тим, що викликає зміщення протеза, або з тим, що може статися після реабілітації.

" культура тканин знаходяться навколо протеза, важливо знати збудника інфекції та згодом встановити лікування. Отже, прийняття рішень міждисциплінарними командами є настільки важливим ", - говорить Естебан.

На додаток до посіву тканин, що прилягають до протеза, також виконують деякі лікарні ультразвукова культура, тобто витягнути протез, помістити його в контейнер і за допомогою ультразвукової техніки відокремити від нього бактерії, конолізують його, а потім культивувати. "За допомогою цього тесту вдається виявити відповідальний збудник у 85% випадків, у порівнянні з 60%, якщо культура тканин проводиться виключно", - говорить Дель Позо, автор статті, опублікованої в The New England Journal of Medicine, де підтверджена ефективність цього тесту для поліпшення діагнозу.

До вилучення зразка для посіву та протезування буде додано очищення уражених тканин, яке визначатиметься за їх зовнішнім виглядом. Після неї, якщо втручання відбувається в один крок, буде встановлений новий протез. З іншого боку, якщо втручання проводиться у два етапи, замість встановлення протеза буде вставлений шматок, покритий антибіотиком, а через шість-вісім тижнів пацієнт буде прооперований з метою встановлення остаточного протеза.

Лікування буде залежати від патогена, відповідального за інфекцію. "Якщо втручання відбувається в один крок, за кілька днів до втручання слід було розпочати емпіричне та внутрішньовенне лікування [введення антибіотиків широкого спектру дії]. Натомість, Якщо воно проводиться у два етапи, це лікування може розпочатися під час видалення протеза і поки не будуть відомі результати культури ", уточнює речник SEIMC.

Більшість бактерій виростають приблизно за сім днів, хоча існують збудники захворювань, які займають до двох тижнів. "Чим швидше введення специфічних антибіотиків проти збудника інфекції, тим краще, тому що терапія широкого спектра має більше побічних ефектів які, серед іншого, можуть варіювати від порушень функції нирок до аномалій крові або гастроентериту. Крім того, конкретні методи лікування є більш ефективними і, як правило, дешевші ", - говорить дель Позо.

Внутрішньовенне лікування антибіотиками слід продовжувати протягом шести-восьми тижнів після операції. Через цей час оцінюється, чи вилікувана інфекція, як це буває в більшості випадків, і встановлюється новий протез.