Медично - хірургічний центр захворювань органів травлення
Відеоконсультація
Завантажте наш додаток:
C/Oquendo 23, Мадрид
Новини
Новини з діагностики та лікування захворювань органів травлення, рекомендації наших експертів щодо покращення здоров’я, виступи медичних працівників у ЗМІ та на нашому Інтернет-каналі з новинами та порадами з гастроентерології.
Новини
Лікування ожиріння шлунковим шунтуванням
Шлункове шунтування показано в основному пацієнтам, які страждають на патологічне ожиріння та мають показник маси тіла більше 40 кг/м2. Він також застосовується у пацієнтів з відмовою від застосування обмежувальної методики (шлунковий діапазон) та як другий крок у пацієнтів із надмірною ожирінням (з ІМТ більше 50).
Ця методика лікування ожиріння виконується лапароскопічно і в довгостроковій перспективі є ефективнішою, ніж лише обмежувальні методи. Операція шлункового шунтування складається з розрізу та скріплення шлунка (близько 2 літрів ємності), щоб сформувати невеликий шлунковий мішок (приблизно 20-30 мл ємності), куди надходить їжа. Цей шлунковий мішок є обмежувальною частиною втручання.
Новий шлунковий мішечок безпосередньо пов'язаний механічним швом з тонкою кишкою. Цей перехід називається гастроеюнальним анастомозом "Y". За допомогою цієї техніки їжа потрапляє безпосередньо з тонкого шлункового мішка в подальшу частину тонкої кишки, уникаючи проходу через решту шлунка, дванадцятипалої кишки та велику частину тонкої кишки. Це мальабсорбційна частина методики, яка в основному впливає на жири, які всмоктуються лише в присутності солей жовчі в дванадцятипалій кишці.
Таким чином, шлункове шунтування є дуже ефективним хірургічним методом лікування ожиріння, що призводить до швидшої та помітнішої втрати ваги. Це пов’язано з обмеженням їжі, враховуючи невеликі розміри нового шлунка (шлункової торбинки), порушення всмоктування Y-петлею, запуск синдрому раннього спорожнення шлунка, при якому солодкі страви відкидаються, і втрата апетиту через зменшення грелін (гормон, що виділяється шлунком і викликає відчуття голоду).
Для повного контролю еволюції цього виду операції з ожирінням пацієнт відвідує відділення інтенсивної терапії в перший післяопераційний день. Потрапивши в палату, на третю добу після втручання проводять рентген з оральним контрастом, щоб перевірити правильність шлунково-кишкового транзиту. Якщо клінічних попереджувальних ознак немає, оральне годування рідиною починають на четвертий день. Згодом пацієнт виписується з ліками та правилами харчування, яких слід дотримуватися наступні дні, а контроль проводиться в консультації через два тижні після втручання.
Доктор Федеріко дель Кастільо, баріатричний хірург CMED
Доктор Еудженіо Фрейре, хірург травної системи CMED