Хоча інфекція COVID-19 набагато рідше зустрічається у дітей, ніж у дорослих пацієнтів, і перебіг захворювання в більшості випадків є легким, нинішня ситуація все ще викликає занепокоєння у наших хронічних пацієнтів та їх батьків. Тому ми підготували деяку інформацію щодо взаємозв'язку між інфекцією COVID-19 та хронічними респіраторними захворюваннями.

респіраторні

COVID-19 у дітей

Інфекція COVID-19 - це інфекційне захворювання дихальних шляхів, спричинене коронавірусом SARS-CoV-2 (важкий гострий респіраторний синдром коронавірусу 2). Вперше це було виявлено у пацієнтів з важкими респіраторними захворюваннями у грудні 2019 року в Ухані, Китай. Передбачуване джерело зараження походило з місцевого ринку морепродуктів та тварин, і згідно з останніми генетичними аналізами, найімовірніше, найближчими генетичними родичами вірусу є коронавіруси, що вражають кажанів.

Хвороба передається крапельками секрету під час кашлю, чхання та оповідання, а передача інфекції також відбувається через заражені предмети, безпосередній контакт з руками або непрямий контакт з дихальними секретами інфікованих людей на їхніх руках або на поверхнях заражених об'єктів. Однак також допускається можливість передачі хвороби через заражену їжу, а також виявлено виведення вірусу з сечею та фекаліями.

Інкубаційний період становить від 2 до 14 днів, але він може бути і довшим, найімовірніші симптоми - від 5 до 11 днів.

Захворювання проявляється головним чином лихоманкою, кашлем, слабкістю, утрудненим диханням, втомою, болями в суглобах і м’язах. У великої кількості пацієнтів хвороба прогресує легко, без основних симптомів. Пацієнти з важчим перебігом пневмонії потребують госпіталізації, а у деяких розвивається гострий респіраторний дистрес-синдром - ГРДС з дихальною недостатністю та з часом життєво важливими показниками.

Що стосується педіатричних пацієнтів, хвороба, як правило, є легкою. У дітей спостерігались переважно симптоми риніту, кашлю, блювоти або діареї. Лихоманка не завжди була у дитячих пацієнтів. У багатьох COVID-19-позитивних дітей взагалі не було симптомів. За наявними даними з Китаю, а також Італії, важкий перебіг інфекції COVID-19 у дітей є дуже рідкісним. З іншого боку, діти, саме через часто безсимптомний перебіг захворювання, можуть відігравати важливу роль у розповсюдженні захворювання серед населення.

COVID-19 та муковісцидоз

З наявних на сьогодні джерел ми дізнаємося про відносно низьку кількість хворих на муковісцидоз, які були інфіковані COVID-19. У всіх випадках це був лише легкий перебіг захворювання.

Багато рекомендацій, які добре відомі у профілактиці COVID-19, вже є частиною повсякденного життя дітей із муковісцидозом та їх сімей. Однак у цей час пандемії тиск на дотримання є набагато більш нагальним, і література та наявні випадки вказують на той факт, що ізоляція є найважливішою профілактикою. Носіння маски має важливе значення для пацієнтів з муковісцидозом, оскільки ступінь тяжкості інфекції COVID-19 також залежить від кількості вірусних частинок, які пацієнт вдихає. Необхідно це також продовжувати дотримуватися хронічного лікування пацієнта разом із регулярними інгаляціями і не сповільнювати в ньому, а також продовжувати поточну регулярну і особливо правильно виконану дихальну реабілітацію. Також важливо регулярно проводити промивання носа, і в цей період ідеально промивати ніс двічі на день.

Через хронічні труднощі пацієнтів з муковісцидозом, пацієнти та батьки можуть запитати себе, як розпізнати триваючу інфекцію COVID-19. У хворих на муковісцидоз частий продуктивний, виражений слиз, кашель з мокротою. На основі минулого досвіду та спостережуваних симптомів характер кашлю, який змінюється на сухий при зараженні COVID-19, вважається важливим. Іншим симптомом є лихоманка, яка не є типовим побічним ефектом загальних інфекцій у пацієнтів з муковісцидозом.

COVID-19 та пацієнти з алергією

На підставі наявних даних, пацієнти з алергією та астмою не мають підвищеного ризику зараження COVID-19 порівняно із загальною популяцією. Крім того, лікування пацієнтів з алергією та астмою (таких як місцеві назальні, а також інгаляційні кортикостероїди, антигістамінні препарати, сублінгвальна імунотерапія алергенами) не представляє підвищеного ризику через ускладнений перебіг COVID-19. І навпаки, необґрунтоване припинення прийому препаратів може призвести до погіршення клінічного стану пацієнта, що в свою чергу створює ризик розвитку респіраторних інфекцій. Враховуючи виникаючі занепокоєння щодо інгаляційної терапії кортикостероїдами, слід підкреслити, що припинення інгаляційних кортикостероїдів може призвести до загострення астми і, отже, до підвищеного ризику ускладнень при інфекції COVID-19.- Тому дуже важливо, щоб пацієнти продовжували регулярно приймати ліки. Немає сенсу припиняти прийом ліків, а також збільшувати дозу вживаних ліків. Підвищення дози не має захисного ефекту проти інфекції COVID-19.

COVID-19 та інші хронічні захворювання легенів (первинні циліарні дискінезії, бронхоектатична хвороба, діти з вродженими вадами розвитку, діти з нервово-м’язовими захворюваннями).

Навіть у пацієнтів з іншими хронічними респіраторними захворюваннями підвищений ризик зараження COVID-19 не очікується на основі наявних на даний момент даних. Всупереч Тому в нинішній ситуації таким пацієнтам необхідно регулярно отримувати лікування, таким чином, щоб стан хронічного захворювання був максимально контрольованим, а ризик респіраторних інфекцій зменшувався. У той же час, звичайно, необхідно дотримуватися всіх рекомендованих процедур, як рекомендовано та перелічено нижче.

В рамках загальних заходів це необхідно