covid-19

На дивні зв’язки вказував британський кардіолог, коли він обстежував основні захворювання інфікованих новим коронавірусом. На думку експерта, смерть хворих на COVID-19 спричиняє не вірус, а причини ожиріння та хронічних метаболічних захворювань.

Наступна стаття, опублікована в науковому журналі European Scientist, написана доктором Асімом Малхотрою написаний відомим кардіологом, членом кількох наукових рад та організацій.

Стаття в основному стосується вірусної ситуації у Великобританії, але вона має ряд аспектів, які можуть бути корисними та повчальними і для нас.

Ожиріння та хронічні метаболічні захворювання - це те, що насправді вбиває пацієнтів з COVID-19: час брати із собою справжню їжу, знімати тягар на охорону здоров’я та захищати наше життя.

Це проблема системи догляду

Минулого тижня я запитав у свого друга, який є дослідником та головним лікарем одного з найактивніших відділень невідкладної допомоги в Нью-Йорку, як впоратися з навантаженням у період коронавірусу.

"Це жахлива ситуація. І без того переобтяжена система догляду була на межі краху. Моліться за нас! » Він мені писав.

У ЗМІ було багато новин про те, що, як і Великобританія, найбагатша країна світу, Сполучені Штати принаймні так само повільно реагували на рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), опубліковані 31 січня.

Це призвело до виснаження засобів індивідуального захисту, введення комендантської години/обмеження пізніше, ніж це повинно було бути, та відсутності тестувань, що унеможливило встановлення рівня смертності та справжнього розповсюдження вірусу, що є важливим для належного заходи контролю. можна зробити (1). Для COVID-19 профілактика не краща за лікування. Ліки, принаймні в найближчому майбутньому точно. Непропорційно високий рівень смертності для тих, хто перебуває на передовій без належного обладнання, мабуть, свідчить про те, що вони перебувають у надзвичайному стресі і, можливо, пов'язані з низкою набагато більш серйозних захворювань. .

У Сполученому Королівстві основною причиною закриття та відстані є система догляду ( NHS - вид .), оскільки коронавірус набагато легше інфікується і спричинює смерть набагато частіше, ніж 0,1% смертності від вірусу грипу. (2)

Водночас ми повинні враховувати і недоліки таких заходів з точки зору здоров’я та економічного становища населення. Чи домашній арешт приносить більше шкоди, ніж користі? (3)

«Слон у порцеляновій крамниці» - так можна описати ситуацію в багатьох західних суспільствах, де загальний стан здоров'я вже був у самому трагічному стані. У Великобританії та США понад 60% населення страждають від надмірної ваги або хвороби ожирінням. Як це стосується COVID-19?

У медичній літературі добре відомо, що ожиріння посилює регуляторний розлад імунної системи та хронічне запалення, що безпосередньо пов’язано з бурею цитокінів, що призводить до гострого респіраторного дистрес-синдрому (ГРДС), який спричинений грипом та іншими респіраторні віруси. також може спостерігатися у випадку (4).

У 2009 році 61% пацієнтів, госпіталізованих та померлих від грипу H1N1, страждали ожирінням. При детальному аналізі було встановлено, що ожиріння є новим фактором ризику вірусної інфекції. (5). Крім того, відновлення у людей із ожирінням було на 42% довшим, ніж у осіб, які не страждають ожирінням, на грип А, що також сприяло подальшому поширенню вірусу (6).

Дані перших 2204 пацієнтів, які потрапили до реанімаційного відділення з COVID-19, показують, що 72,7% страждали ожирінням або надмірною вагою. (7)

Кілька років тому старший колега висловив занепокоєння щодо тодішнього мера Бориса Джонсона в особистій розмові ( чинний прем'єр-міністр - ред.) "Я стурбований вашим здоров'ям, Асіме. У неї істотно надмірна вага і вона погано виглядає ". "Це правда, хоча він їде на велосипеді до офісу". Неможливо зробити когось товстим і підтягнутим одночасно (8).

Не можна забувати той факт, що 50–60% із 1,4 мільйона людей, які працюють у національній системі охорони здоров’я, страждають ожирінням або надмірною вагою. Не дивно, що це ситуація, коли більше половини британської дієти - це ультра-оброблена їжа (9), а три чверті їжі, яку купують у лікарнях, нездорова. (10) Південна Корея має найнижчий рівень ожиріння у світі, що частково може пояснити, чому там така низька смертність.

Але, можливо, ще клінічно важливішим є ІМТ, окружність живота, що вказує на хронічний метаболічний синдром, який може виникнути навіть при нормальній масі тіла. Більше того, ожиріння саркопенією (SO), яке особливо поширене серед людей похилого віку, помилково класифікує багатьох людей із ожирінням, які мають нормальну масу тіла на основі ІМТ, коли їх госпіталізують з приводу COVID-19. Лише 12,2% дорослих американців мають здоровий метаболізм. Менше третини з них також мають нормальну масу тіла (11). Можна припустити, що статистика у Великобританії схожа. Більше того, нездорові люди, які страждають метаболізмом, мають нормальну масу тіла більш ніж утричі перевищують ризик (особливо серцево-судинну та смертність) у порівнянні з особами з нормальною масою тіла та здоровим метаболізмом. Не існує такого поняття, як здорова вага, просто здорова людина.

Згідно з коментарем, опублікованим у Nature, "люди з діабетом 2 типу та метаболічним синдромом можуть мати до десяти разів більше шансів померти, якщо їх спіймають COVID-19". Особам, які страждають діабетом, рекомендували коригувати рівень цукру в крові та показники метаболізму, щоб поліпшити свої перспективи. Автор також наголошує, що це може бути корисним для всіх пацієнтів під впливом COVID-19 (12). Важливо зазначити, що висока частка людей темного та інших національностей, можливо, також пов'язана з тим, що частота хронічних метаболічних захворювань у них також набагато вища. Наприклад, у людей з південноазіатським походженням, які мешкають у Великобританії, рівень цукрового діабету 2 типу в 2,5–5 разів вищий і втричі частіше африкансько-карибські нащадки, ніж кавказькі.

Посилаючись на китайське дослідження, Public Health England підкреслює, що настав час кинути палити. Згідно з дослідженням, курці в 14 разів частіше піддаються COVID-19 (13).
Але чому б не попросити громадськість припинити вживання продуктів, що переробляються ультра? Спостережні дослідження показали чіткий зв’язок між споживанням такої їжі та ожирінням, метаболічними захворюваннями та раком (14). Згідно з добре побудованим поглибленим рандомізованим дослідженням, різниця у вазі до 2 кг може розвинутися між учасниками, коли одна група живе на ультра-обробленій дієті, тоді як інша споживає дієту, що складається з мінімально оброблених продуктів. (15). Інший відомий ефект зміни дієти - це здатність швидко та ефективно знижувати серцево-судинний ризик (хвороби та смертність) (16).

У хворих на цукровий діабет 2 типу 25-50% з них можуть значно покращити глікемічний контроль, артеріальний тиск і назавжди поліпшити свій стан за допомогою деяких змін, включаючи введення в раціон вуглеводів з низьким рівнем обробки (без кількості калорій) вже за тижні до місяців (17) (18).

Системи охорони здоров’я також були надмірно обтяжені до COVID-19, що було пов’язано з десятиліттями поганого розподілу ресурсів та “занадто великою кількістю ліків”, посилених тим, що настанови не змінювались. Причину захворювань, заснованих на дієті, слід було б розглядати в коренях. Для цього неминуче усунути навколишнє середовище шкідливої ​​їжі.

Повідомлення уряду через засоби масової інформації, тобто про те, щоб люди залишалися вдома, захищали систему догляду (NHS) та рятували життя, було досить сильним та ефективним. Знаючи швидкість, з якою показники здоров’я можуть покращитися із зміною дієти, принаймні подібні, якщо не сильніші, повідомлення слід передавати людям, щоб вони їли справжню їжу, захищали систему охорони здоров’я та рятували життя людей ”. Така діяльність та регулятивні зміни можуть не лише врятувати сотні чи навіть тисячі життів у найближчі місяці, але також можуть сприяти оздоровленню суспільства у найближче десятиліття у разі чергової глобальної епідемії. Це зменшить навантаження на систему постачання, яка зіткнеться з меншою епідемією кращих розмірів та ваги при кращому обладнанні. Тож можна сподіватися, що наступного разу обмеження більше не будуть потрібні.

Коментар VitaHelp щодо угорської ситуації

Згадана стаття, звичайно, присвячена ситуації в Англії та США. Однак угорська статистика багато в чому дуже схожа на ці країни, оскільки, наприклад, Угорщина знаходиться в авангарді у світі за показниками ожиріння, і ми в першій частині списку ганьби щодо багатьох інших захворювань, якщо ні обов'язково.

Можливо, наш раціон не містить такої кількості надмірно обробленої їжі в пропорціях, як жителі цих штатів, але, можливо, це єдина особливість, якою ми кращі, ніж наші однолітки.

Система охорони здоров’я в Угорщині також перевантажена кілька разів, і було опубліковано кілька статей та звітів про те, що захисне обладнання стало дефіцитним як в Угорщині, так і в багатьох штатах. Як правило, велика кількість медичних працівників заразилася в Угорщині, оскільки смертність у цій групі була вищою, ніж зазвичай.

Ми можемо почати трансформувати свій раціон в будь-який час, чекати нічого і чому, адже з даних ми знаємо, що значне покращення очікується швидко. І чим більше часу ми проводимо вдома, тим більше сприяє зміні наших звичок!