Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

діабет

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Індексується у:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Розширений Індекс наукового цитування, Звіти про цитування журналів/Наукове видання, IBECS

Слідуй за нами:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих у певному році статтями, опублікованими в журналі протягом двох років, що відступали.

SRJ - це престижна метрика, заснована на ідеї, що не всі цитати однакові. SJR використовує подібний алгоритм, як рейтинг сторінки Google; він надає кількісний та якісний показник впливу журналу.

SNIP вимірює вплив контекстного цитування шляхом оцінки цитат на основі загальної кількості цитат у тематичному полі.

Ідіопатичний гемохроматоз класично асоціюється з наявністю цукрового діабету. Однак із застосуванням трансфузій при синдромах медулярної аплазії зросла кількість пацієнтів із вторинним гемохроматозом, а також діабетом, вторинним для цього процесу. Далі ми представляємо випадок пацієнта з мієлодиспластичним синдромом та багаторазовими переливаннями, у якого розвинувся важко контрольований цукровий діабет.

Це 56-річна жінка без відповідної медико-хірургічної історії та токсичних звичок. Десять років тому у неї був діагностований синдром мієлодисплазії, і вона періодично лікувалась гемотерапією через наявність рефрактерної анемії. Крім того, він отримував Desferrin ® (підшкірний деферроксиамін 1,5 г кожні 48 годин у черевній області). Протягом останніх 6 місяців пацієнт повідомляв про полідипсію, поліурію та втрату ваги без кількісної оцінки. Він важив 57 кг, зріст 161 см, артеріальний тиск 115/80 мм рт.ст., частота серцевих скорочень 76 ударів/хв і частота дихання 14 об/хв. Біохімія сироватки натще виявила такі дані: глюкоза 206 мг/дл, GOT 49 од/л, GPT 87, HbA 1c 8,9% (дослідження вірусних захворювань печінки та інших вторинних форм, негативні); решта параметрів, в межах норми. Сидеремія була високою (> 200 мкг/дл), а насиченість трансферину перевищувала 80%. Тому у пацієнта діагностували цукровий діабет, вторинний після гемохроматозу, через перевантаження залізом та зберігання печінки.

Лікування розпочали з дієти, фізичних вправ та інсуліну NPH у двох дозах (12 ОД, 30 хв до сніданку та 12 ОД, 30 хв перед вечерею), але контроль глікемії не покращився навіть шляхом додавання третьої дози інсуліну НПХ у їжу. Переглядаючи різні елементи виховання діабету, було виявлено, що пацієнт вводив інсулін лише в область черевної порожнини, область з високим дистрофічним компонентом, вторинною після підшкірної ін’єкції десферроксиаміну. Пацієнтці було наказано вводити інсулін у руки та ноги, покращуючи глікемічний контроль (вимірювання глюкози в капілярній крові, HbA 1c 7,6%) та зменшуючи потребу в інсуліні. В якості схеми використовували суміш швидкого інсуліну/NPH (10:90), під час сніданку, обіду та вечері.

На закінчення слід зазначити, що базовий моніторинг рівня глюкози в крові повинен бути параметром, який слід враховувати у пацієнтів із захворюваннями крові, які отримують періодичні переливання крові, оскільки, незважаючи на лікування хелаторами заліза, у них може розвинутися діабет.