Зміст теми
Огляд теми
Що таке дегенеративна хвороба диска?
Дегенеративна хвороба диска насправді не є хворобою, а терміном, який використовується для опису нормальних змін, які відбуваються з вашими дисками хребта з віком. Хребцеві диски - це м’які стисливі диски, що розділяють пов’язані між собою кістки (хребці), що складають хребет. Диски виконують функцію амортизаторів для хребта, дозволяючи йому згинатися, згинатися і скручуватися. Дегенеративні захворювання диска можуть виникати по всьому хребту, але найчастіше виникають в дисках попереку (поперековий відділ) і шиї (шийний відділ).
Зміни диска можуть спричинити біль у спині або шиї та/або:
- Артроз, розпад тканини (хряща), що захищає та амортизує суглоби.
- Грижа міжхребцевого диска, ненормальне опуклість або розрив диска в хребті.
- Спинномозковий стеноз, звуження спинномозкового каналу, відкритий простір у спинному стовпі, що містить спинний мозок .
Ці стани можуть чинити тиск на спинний мозок і нерви, викликаючи біль і, можливо, впливаючи на функцію нервів.
Що є причиною дегенеративного захворювання диска?
З віком диски хребта погіршуються або дегенерують. У деяких людей це може призвести до дегенеративного захворювання диска. Ці зміни, обумовлені віком, включають:
- Втрата рідини в дисках. Це зменшує здатність дисків виконувати роль амортизаторів і робить їх менш гнучкими. Втрата рідини також зменшує товщину диска і скорочує відстань між хребцями.
- Крихітні розриви або тріщини у зовнішньому шарі (кільці або капсулі) диска. Желатиновий матеріал всередині диска (ядра) може витікати через розриви або тріщини в капсулі, в результаті чого диск випинається, розколюється (розривається) або розпадається на частини.
Ці зміни частіше трапляються у людей, які палять сигарети, і тих, хто виконує важку фізичну роботу (наприклад, багаторазове підняття важких предметів). Люди, які страждають ожирінням, також частіше мають симптоми дегенеративного захворювання диска.
Раптова (гостра) травма, яка викликає грижу міжхребцевого диска (наприклад, падіння), також може почати дегенеративний процес.
Коли простір між хребцями скорочується, амортизація між ними зменшується, а хребет стає менш стійким. Тіло реагує на це, утворюючи кісткові нарости, які називаються кістковими шпорами (остеофітами). Кісткові шпори можуть чинити тиск на нервові корінці спинного мозку або спинний мозок. Це викликає біль і впливає на роботу нервів.
Які симптоми?
Дегенеративна хвороба диска може спричинити біль у спині або шиї, але це залежить від людини. Багато людей не відчувають болю, тоді як інші з таким самим ступенем пошкодження диска відчувають сильний біль, який обмежує їх діяльність. Місце виникнення болю залежатиме від місця ураження диска. Уражений диск у ділянці шиї може спричинити біль у шиї або руці, тоді як уражений диск у попереку може спричинити біль у спині, сідниці чи одній нозі. Біль часто посилюється при таких рухах, як згинання, розтягування або скручування.
Біль може початися після великої травми (наприклад, внаслідок дорожньо-транспортної пригоди), незначної травми (наприклад, внаслідок низького падіння) або звичайного руху (наприклад, нахилу, щоб щось підняти). Це також може початися поступово з невідомих причин і з часом погіршуватися.
У деяких випадках ви можете відчути оніміння або поколювання в одній нозі чи руці.
Як діагностується дегенеративна хвороба диска?
Дегенеративна хвороба диска діагностується через історію хвороби та фізичний огляд. Ваш лікар поцікавиться вашими симптомами, травмами чи захворюваннями, будь-якими попередніми методами лікування та звичками та діяльністю, яка може викликати біль у шиї, руках, спині, сідницях або нозі. Під час фізичного огляду лікар:
- Перевірте обсяг рухів ураженої ділянки та чи немає болю, спричиненого рухами.
- Він буде шукати ділянки чутливості та будь-які нервові зміни, такі як оніміння, поколювання або слабкість у зоні ураження, або будь-які зміни рефлексів .
- Перевірте наявність інших захворювань, таких як переломи, пухлини та інфекції.
Якщо ваш іспит не виявляє ознак серйозного стану, візуалізаційні тести, такі як рентген, навряд чи допоможуть у діагностиці. Тести візуалізації можуть бути розглянуті, якщо у вас є симптоми після травми, підозра на пошкодження нерва або ваша історія хвороби вказує на інші захворювання, які можуть вплинути на хребет, такі як захворювання кісток, пухлини або інфекція.
Як це лікується?
Щоб полегшити біль, покладіть на уражену ділянку лід або тепло (залежно від того, що вам найкраще). Попросіть свого лікаря, чи можете ви приймати ацетамінофен (наприклад, Тайленол) або нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен або напроксен. Ваш лікар може призначити більш сильні ліки, якщо це необхідно. Будьте мудрими з ліками. Прочитайте та дотримуйтесь усіх вказівок на етикетці.
Якщо у вас є проблеми зі здоров’ям, такі як остеоартроз, грижа міжхребцевого диска або стеноз хребта, вам можуть знадобитися інші методи лікування. Сюди входять лікувальна фізкультура та вправи для зміцнення та розтяжки спини. У деяких випадках може бути рекомендована операція. Хірургічне втручання зазвичай передбачає видалення пошкодженого диска. У деяких випадках кістка постійно прикріплена (зрощена) для захисту спинного мозку. У рідкісних випадках для заміни вилученого диска може використовуватися штучний диск.
Пов’язана інформація
- Проблеми зі спиною та травми
- Біль у попереку
- Ожиріння
- Проблеми з шиєю та травми
- Поперековий стеноз хребетного каналу
- Біль у шиї
- Грижа поперекового диска
Список літератури
Інші консультативні роботи
- Fast A, Дудкевич I (2015). Дегенеративні захворювання шийки матки. У WR Frontera et al., Eds., Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation, 3rd ed., Pp. 12–16. Філадельфія: Сондерс.
- Hellum C та ін. (2011). Хірургія з протезуванням диска проти реабілітації у пацієнтів з болями в попереку та дегенеративним диском: Дворічне спостереження за рандомізованим дослідженням. BMJ. Опубліковано в мережі 25 березня 2011 р. (Doi: 10.1136/bmj.d2786).
- Roh JS та ін. (2005). Дегенеративні розлади поперекового та шийного відділів хребта. Ортопедичні клініки Північної Америки, 36 (2005): 255–262.
- Шауфеле М.К., Тейт JL (2015). Попереково-дегенеративні захворювання. У WR Frontera et al., Eds., Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation, 3rd ed., Pp. 225–232. Філадельфія: Сондерс.
Кредити
Поточний станом на: 2 березня 2020 р
Автор: Healthwise Staff
Медична оцінка:
Вільям Х. Блад-молодший, доктор медичних наук, FACEP - Невідкладна медицина
Е. Грегорі Томпсон, доктор медицини - Внутрішня медицина
Адам Хасні доктор медицини - сімейна медицина
Доктор медицини Кетлін Роміто - сімейна медицина
Кеннет Дж. Коваль, доктор медицини - ортопедична хірургія, ортопедична травма