Зміст теми

  • Загальні положення
  • Інструменти охорони здоров’я
  • Причина
  • Симптоми
  • Що відбувається
  • Що збільшує ризик
  • Коли слід викликати лікаря?
  • Іспити та тести
  • Огляд лікування
  • Профілактика
  • Препарати
  • Хірургія
  • Пов’язана інформація
  • Список літератури
  • Кредити

Загальні положення

Це тема для вас?

Ця тема стосується гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) у дорослих. Інформацію про рефлюкс у немовлят та дітей див. У розділі Гастроезофагеальний рефлюкс у немовлят та дітей. Для отримання інформації про рефлюкс під час вагітності див. Гастроезофагеальний рефлюкс під час вагітності. Інформацію про періодичну печію див. У розділі Печія .

шлунково-стравохідна

Що таке гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)?

Рефлюкс означає, що шлункова кислота і шлунковий сік переміщуються зі шлунка в трубку, яка проходить від горла до шлунка (стравохід). Це викликає печію. Якщо у вас часто страждає печія, це називається гастроезофагеальною рефлюксною хворобою або ГЕРХ.

Якщо їсти занадто багато або нахилятися вперед після їжі, іноді виникає печія і кислий присмак у роті. Однак печія так часто не означає, що у вас ГЕРХ. При ГЕРХ рефлюкс і печія тривають довше і трапляються частіше. Якщо це трапиться з вами, обов’язково пройдіть лікування, оскільки ГЕРХ може спричинити виразку та пошкодження стравоходу.

Що викликає ГЕРХ?

Зазвичай, коли ви ковтаєте їжу, вона спочатку рухається по трубці, через яку проходить їжа (стравохід). Клапан відкривається, щоб пропускати їжу в шлунок, а потім клапан закривається. При ГЕРХ клапан закривається недостатньо добре. Шлункова кислота та шлунковий сік піднімаються (зворотно) у стравохід.

Які симптоми?

Основним симптомом ГЕРХ є печія. Це може відчувати печіння, жар або біль безпосередньо за грудною кісткою. Часто виникають симптоми вночі, коли ви намагаєтеся спати.

Якщо у вас болить грудна кістка, важливо переконатися, що вона не викликана серцевою (серцевою) проблемою. Печіння, викликане ГЕРХ, зазвичай з’являється після їжі. Болі в серці зазвичай відчуваються як тяжкість, скутість, ниючий або тупий біль. Зазвичай це відбувається після вашої активності.

Як діагностується ГЕРХ?

Спочатку ваш лікар зробить фізичний огляд і поставить запитання щодо вашого здоров’я. Додаткові тести можуть знадобитися, а можуть і не знадобитися. Ваш лікар може просто лікувати ваші симптоми, рекомендуючи ліки, що зменшують або блокують шлункову кислоту. Сюди входять блокатори Н2, такі як фамотидин (Pepcid) та інгібітори протонної помпи, такі як омепразол (Prilosec). Якщо печія зникає після прийому ліків, ваш лікар, швидше за все, поставить вам діагноз ГЕРХ.

Як це лікується?

Якщо у вас є слабкі симптоми ГЕРХ, ви можете спробувати ліки, що продаються без рецепта. Ці ліки включають антациди (наприклад, Tums), блокатори Н2 (наприклад, Pepcid) та інгібітори протонної помпи (наприклад, Prilosec). Модифікація дієти, схуднення за необхідності та інші зміни способу життя також можуть допомогти. Якщо у вас є симптоми навіть після спроб зміни способу життя та прийому безрецептурних ліків, поговоріть зі своїм лікарем.

Ваш лікар може порекомендувати хірургічне втручання, якщо ліки не допомагають або ви не можете приймати ліки через побічні ефекти. Фундоплікаційна операція зміцнює клапан між стравоходом і шлунком. Однак багато людей все ще потребують деяких ліків навіть після операції.

ГЕРХ часто зустрічається у вагітних жінок. Як правило, при лікуванні вагітних із ГЕРХ спочатку намагаються змінити спосіб життя і дають антациди. Більшість безрецептурних антацидів безпечно використовувати для лікування симптомів під час вагітності. Антациди, що містять бікарбонат натрію, можуть спричинити затримку рідини, тому вагітним жінкам приймати їх не слід. І не використовуйте антацидні засоби, які містять трисиликат магнію, оскільки вони можуть бути не безпечними для вашої дитини. Але можна використовувати антациди, що містять карбонат кальцію (наприклад, Tums). Якщо спосіб життя змінюється, а антацидні засоби не допомагають контролювати симптоми, поговоріть зі своїм лікарем щодо використання інших ліків. Найчастіше симптоми покращуються після народження дитини.

Як можна управляти ГЕРХ?

Можливо, вам доведеться приймати ліки протягом багатьох років, щоб допомогти контролювати симптоми. Але ви також можете змінити спосіб життя, щоб полегшити симптоми ГЕРХ. Ось декілька порад, які потрібно спробувати:

  • Змініть свої харчові звички.
    • Краще їсти кілька невеликих прийомів їжі замість двох-трьох великих.
    • Після їжі почекайте 2-3 години перед сном. Перекусити пізно ввечері - не дуже гарна ідея.
    • Шоколад, м'ята перцева та алкоголь можуть погіршити ГЕРХ. Вони розслаблюють клапан між стравоходом і шлунком.
    • Для деяких людей гостра їжа, їжа з високим вмістом кислоти (наприклад, помідори та апельсини) та кава можуть погіршити симптоми ГЕРХ. Якщо ваші симптоми погіршуються після вживання певної їжі, рекомендується припинити їсти цю їжу, щоб перевірити, чи покращуються ваші симптоми.
  • Не паліть і не жуйте тютюн.
  • Якщо у вас печія вночі, підніміть підголівник ліжка з 15 дюймів (20 см) на 20 дюймів, підклавши блоки під каркас ліжка або пінопластовий клин під головку матраца. (Використання додаткових подушок не працює).
  • Не носіть щільний одяг навколо середини тіла.
  • Схуднути, якщо потрібно. Втрата лише від 5 до 10 фунтів (2,3 - 4,5 кг) може допомогти.

Інструменти охорони здоров’я

Інструменти охорони здоров’я дозволяють приймати розумні рішення щодо здоров’я або вживати заходів для покращення здоров’я.