У певний момент більшість людей відчували біль у шиї. У переважній більшості випадків це доброякісна консультація, яка не прогресує для дорослих. Симптоми, як правило, описуються як подразнення або скутість шиї, які можуть бути пов’язані з незначною травмою чи не.
Пацієнти часто пояснюють це «холодним вітром» або «тим, що спав у поганому положенні», що може бути причиною, а може не бути. Дуже часто винні дегенеративні розлади хребта. Дегенеративна "хвороба" прирівнюється до змін, пов'язаних із зносом хребта або віком. Хоча це одна з найпоширеніших причин болю в шиї, її іноді найважче лікувати.
Інші можливі розлади, які можуть спричинити біль у шиї, включають ревматоїдний артрит, інфекцію або рак. Рідко такі стани викликають лише біль у шиї, оскільки вони, як правило, пов’язані з іншими попереджувальними ознаками, такими як сильна або ненавмисна втрата ваги, лихоманка або біль в інших суглобах, таких як стегна або суглоб.
Основна увага в цій главі присвячена аналізу дегенеративних розладів шийного відділу хребта. Вони вражають дорослих пацієнтів будь-якого віку, і існує тенденція, що певні розлади впливають на певні вікові групи. Грижі шийних дисків більш характерні для молодих людей (у віці до 40 років), тоді як спондильоз та стеноз зазвичай виявляються у пацієнтів старшого віку. Лікування варіюється від спостереження, ліків та терапії до ін’єкцій або хірургічного втручання.
Визначення: дегенеративне захворювання
Як пацієнта, перше питання очевидне: що таке дегенеративні захворювання хребта? Чесно кажучи, сьогодні це саме питання ставлять провідні академічні фахівці з хребта. Ми маємо на увазі те, що лікарі можуть розпізнавати та лікувати дегенеративні розлади хребта, але не дуже чітко визначають, як виникає розлад, крім приписування його віку. На сьогоднішній день більшість теорій про те, як вироджується хребет, є саме такими: в теоріях. І хоча вони часто добре продумані та розумні, їх надзвичайно важко перевірити. Незалежно від того, важливо спробувати зрозуміти їх, оскільки на даний момент вони є найкращим поясненням щодо дегенеративних захворювань хребта.
Під дегенеративними захворюваннями ми маємо на увазі порушення нормальної архітектури різних компонентів шийного відділу хребта. Зазвичай шия дуже гнучка. Як ви самі переконаєтесь, шия дозволяє голові обертатися з боку в бік, майже на 180 градусів, згинати її вперед, поки вона не торкається грудей підборіддям, і тягнеться назад, поки майже не торкається потилиці верхньої частини шия. спина; а також дозволяти нахилити голову до плечей (і всіх положень між цими основними рухами). Цих рухів можна досягти завдяки різним суглобам шийного відділу хребта.
У хребті є сім шийних кісток. Вони відомі як хребці, і їх можна порівняти з вагонами пасажирського поїзда. Залізничні вагони самі по собі жорсткі, не здатні згинатися. Кожен вагон (тобто кожен хребць) з'єднується із сусідством, що слідує за ним. Стики дозволяють переміщатися між вагонами. Як і в колонці, факт складання кількох вагонів дозволяє загальний рух. Чим більше суглобів та хребців, тим більше дозволено рухів. На відміну від вагонних суглобів, шийні хребці з'єднані між собою через три суглоби. Це надає хребту більшої стійкості, одночасно дозволяючи рух. Екстремальні рухи повинні бути обмежені через крихке «навантаження», яке підтримують хребці: спинний мозок. Як і люди, які подорожують у вагонах поїздів, спинний мозок розташований у центрі хребців.
На цьому етапі важливо пояснити певні терміни. "Хребет" відноситься до кісткових частин; тобто до вже описаних хребців. "Спинний мозок" складається з нервових елементів, які рухаються вздовж хребта, від головного мозку до решти тіла. Спинний мозок передає сигнали (біоелектричні та біохімічні), які контролюють усі функції (м’язи та відчуття) нижче цього рівня. Функція хребта - захищати спинний мозок від травм під час руху та активності.
Суглоби складаються з двох протилежних поверхонь кістки. Деякі суглоби покриті гладким блискучим хрящем. Слизькі властивості хряща змушують дві поверхні легко рухатися одна відносно одної. Цими властивостями володіють фасеточні суглоби шийного відділу хребта.
Джерела фото: SpineUniverse.com. З іншого боку, основний суглоб двох шийних хребців складається з великої губчастої маси - міжхребцевого диска. Цей диск розташований між двома широкими, рівними поверхнями тіла хребця. Диск виготовлений із спеціалізованих матеріалів, які працюють як "клей" між хребцями, дозволяючи їм рухатися. Диск надзвичайно важливий для стабільності хребта. Однак це часте місце дегенерації або відмови.
Джерела фото: SpineUniverse.com. По-іншому, диск можна сприймати як подушку між двома кістками. Подушки можуть м’яко протистояти низхідним силам, що виникають на хребці вагою та рухом голови. Хороша подушка товста і м’яка і найкраще працює. Дозвольте деяким рухам між хребцями. Оскільки подушка добре прикріплена до обох кісток, вона протистоїть їх тенденції до неправильного вирівнювання. З часом і під час використання подушка може сплющитися.
У цьому стані диск більше не забезпечує адекватної амортизації між хребцями. Тоді кістки стають все ближчими і ближчими. Оскільки диск більше не підтримує сили, яким він зазвичай піддається, інші суглоби хребта змушені нести додаткове навантаження. Два розсувні з’єднання (фасетні з’єднання) мають набагато більший попит.
Оскільки вони були розроблені для підтримки лише невеликої частини сил хребта, раніше блискучий і здоровий хрящ починає давати збій. У міру дегенерації хряща оголюється нижня кістка і починається запальна реакція. Це спричиняє подразнення суглобів, що може призвести до болю. Таким чином встановлюється порочне коло подій. Чим більше фасеточних суглобів вироджується, тим нижче їх здатність переносити підвищені вимоги. Таким чином, найбільші вимоги будуть пред'явлені до міжхребцевого диска, що також призведе до його подальшого виродження (або колапсу). Зміни міжхребцевого диска та фасеточних суглобів в даний час не є оборотними.