Хвороба спинного мозку вважається формою цивілізації, яка зачіпає приблизно 80% населення, спричинюючи другу причину непрацездатності та інвалідності. Найважливішими факторами змін шийного, поперекового, а також грудного відділів хребта вважаються поступово погіршується метод і ступінь живлення тканини пластини, обмеженість рухів, нефізіологічна поза в невідповідних положеннях, маса тіла, тривалий термін сидячи.

Причини

Найважливішими факторами змін шийного, поперекового, а також грудного відділів хребта вважаються поступово погіршується метод і ступінь живлення тканини пластини, обмеженість рухів, нефізіологічна поза в невідповідних положеннях, маса тіла, тривалий термін сидячи.

дегенеративні

Міжхребцевий диск

Його функція полягає в тому, щоб створити зв’язок між кістковими частинами осьової системи і таким чином забезпечити виконання ряду фізіологічних та механічних функцій хребта.

Пластина складається з трьох основних компонентів

Центральне ядро ​​слизу, оточене волокнистим кільцем і покривними пластинками, які розташовані спереду і ззаду пластини.

Хребця

Він складається з корпусу, арки та виступів. Хребці укладаються один на одного, тому вони складають одне ціле. Отвори, обмежені дугою, утворюють порожнистий кістковий канал, через який проходить спинний мозок.

Патофізіологія

Дегенеративний процес захворювання хребта

Процес дегенерації хребта є природним явищем, пов'язаним з генетичним визначенням старіння всіх корелюючих структур. Важко визначити, яка подія - природне старіння, а яка - патологічне переродження. Процес пошкодження проходить кілька етапів.

З віком поживний обмін поступово зменшується, змінюючи, таким чином, склад пластини. Поступово кількість води в ядрі зменшується, тобто. Він «висихає», його еластичність знижується і зв’язочне кільце бере на себе функцію. Згодом у цьому середовищі утворюються різно великі тріщини і тріщини, і знижується механічний опір пластини. Наслідком цього процесу є випинання або грижа.

Види захворювань на наліт

Дегенеративна хвороба диска (DDD): виникає, коли міжхребцеві диски зношуються або травмуються; викликає біль або обмежує повсякденну діяльність.

Грижа диска

Процес, при якому мікротравматичні рухи та навантаження починають розривати або розривати оболонку міжхребцевого диска. Якщо внутрішня рідина вигинається, не пошкоджуючи упаковку, це дисковий виступ. У разі звільнення виродженої частини пластини, її проникнення в область спинного мозку та тиску на нервові структури, це екструзія диска.

Сколіоз

Виникає, коли хребет викривлений і формується крива S або C.

Стеноз хребетного каналу

Це відбувається при звуженні спинного мозку та нервів, що викликане витоком, зменшенням товщини пластини або утворенням остеофітів, що чинить тиск на тканини в спинномозковому каналі.

Спондильоз

Це обумовлено зменшенням міжхребцевого простору, утворенням кісткових наростів (остеофітів) на краю пластинки. На основі цього процесу відбуваються загальні зміни в структурі та конструкції хребців.

Спондилолістез

Фізичний аспект - це зсув хребця з положення, з рухом двох послідовних хребців. Тиск на хребетні корінці у верхньому просторі хребця збільшує ступінь болю.

Безопераційне лікування захворювань хребта

Консервативне лікування завжди передує хірургічному. Це також стосується захворювань хребта. У гострій стадії, коли біль найбільш інтенсивний, консервативне лікування складається з відпочинку, постільного режиму та позиціонування, медикаментозного лікування у вигляді анальгетиків, нестероїдних протиревматичних засобів, кортикоїдів та міорелаксантів. У гострій стадії також може застосовуватися інтервенційне нехірургічне лікування, яке включає різні типи спреїв. PRT - перирадикулярна інфільтрація кореня та блокада міжхребцевих суглобів - фасеточні блокади, коли місцевий анестетик або анестетик застосовується у поєднанні з кортикоїдом під контролем КТ або рентгенівського контролю.

Озонотерапія завдяки своєму знеболювально-репаративному ефекту при деяких формах дегенеративних дискогенних захворювань у поєднанні з подальшою фізіотерапією цього може бути достатньо, і завдяки своїй мініінвазивності він стає все більш уживаною формою лікування. Біологічні ефекти включають поліпшення метаболізму кисню, стабілізацію клітинної мембрани та інгібування вироблення простагландинів.

Блок каудального тиску, при цьому нехірургічному методі анестетики та кортикоїди вводяться через крижину.

Іншими методами після закінчення гострих труднощів це методи масажу, маніпуляції та розслаблення, які ми намагаємося усунути блокади, м’язові спазми, поліпшити обсяг рухів, вплинути на обмін навколишніх структур і зняти біль.

У початковій школі фізіотерапевт вчить пацієнта оптимізувати рух і виробляти певні принципи поведінки щодо свого тіла в найпоширеніших повсякденних ситуаціях. Ми вчимо пацієнта стояти вертикально і контролювати свою позу, якомога більше рухатися, уникати тривалого сидіння, полегшувати спину, піднімати навантаження та «голову», тренуватися щодня і підтримувати м’язовий баланс між постуральними та фазичними м’язами. Він займає важливе місце в лікуванні реабілітація, будь то в амбулаторній або спа-формі.

Хірургічні методи лікування захворювань хребта

До хірургічного методу лікування болю в спині підходить лікар після вичерпання всіх інших нехірургічних методів. У нейрохірургії розрізняють хірургічні процедури та хірургічні підходи. Хірургічні процедури можна розділити на декомпресивні хірургічні процедури та стабілізаційні хірургічні процедури.

Декомпресивні хірургічні процедури: їх мета - усунути пригнічення спинного мозку, спинномозкових корінців та судин в каналах. Ці виступи повинні бути достатньо радикальними, але не повинні більшою мірою погіршувати статичну та динамічну функції хребта.

Ці вистави включають наступне:

  • ламінектомія,
  • геміламінектомія,
  • декомпресія,
  • соматектомія,
  • дискектомія.

Процедури стабілізації вони служать для відновлення порушеної статики та стабільності хребта. Вони використовують металеві імплантати, титан, виготовлені з титанового сплаву або поліефір етеркетону.

Завдяки модернізації пристроїв технології також вдосконалюються. Це висувається на перший план під час оперативного рішення міні - інвазивний підхід. Під цим терміном ми розуміємо операції, спрямовані на мінімізацію пошкодження тканин під час доступу до цільової структури.

Сколіоз

Сколіоз - розлад хребта - вражає людей різного віку, але найбільше всіх дітей шкільного віку. Слово школи, засоби криво, криво. Ми можемо говорити про хворобу лише тоді, коли спостерігаємо:

  • хвора та видима деформація хребта зліва аботранспортування, який є більше десяти градусів,
  • тривимірна деформація, в яких пов'язана кривизна зобертання.

Як розвивається сколіоз?

Приблизно у п'ятої частини сколіозу є вроджена або після аварії. Вони складають 80% сколіозу ідіопатичний сколіоз, для яких точна причина ще не з’ясована.

До факторів ризику сколіозу належать:

  • характер зростання,
  • фактичний зріст під час статевого дозрівання та дозрівання кісток,
  • сімейне виникнення.

Сколіоз найчастіше зустрічається в дитячому віці, у віці Від 8 до 15 років. Викривлення розміру 30 градусів і більше, становить п’ять-десять разів частіше у дівчаток, як у хлопчиків. В основному вражає прогресуючий сколіоз швидко зростаючі дівчата.

За формою викривлення хребта ми виділяємо два основних типи сколіозу. Найпростіший і найпоширеніший тип - це форма, коли хребет нагадує літера С, так званий. сколіоз великої дуги.

Другий тип - це сколіоз за формою літери S, так званий. компенсується. Саме тут відхиляються хребці праворуч aj ліворуч. На додаток до викривлення в грудній частині, це відхилення компенсується відхиленням в стеблева частина. Компенсований сколіоз пов'язаний не тільки з бічним відхиленням, але і з обертанням хребців. Ребра таким чином вони рухаються a грудна клітка змінює свою форму.

Варіанти лікування сколіозу

Вибір методів лікування залежить від ступеня кривизни хребет. Рання діагностика є найбільш важливою. На 100 дітей с десятивідсоткове відхилення тільки хребта у 10% з них хвороба буде відзначена загострювати. Деякі з них доведеться пройти корсет-терапія, можливо операції.

З меншою кривизною це рекомендується лікувальна фізкультура спрямований на розслаблення та розтягнення укорочених м’язів, зміцнення м’язового корсету, особливо м’язів живота та міжлопаткових м’язів. Це підходить для занять спортом гімнастика, йога, плавання.

Топ спорту непридатний з одностороннім навантаженням рухової системи. Слід виключити фізичні вправи з відскоки a наслідки a контактні види спорту.

На жаль, пацієнти не люблять співпрацювати в терапії корсетами. Корсет є термопластичний пристрій, що механічно виправляє деформацію. Пацієнт повинен носити корсет 23 години на добу, і тому це травма не тільки для дітей, але з косметичних причин часто неприйнятна для чутливих підлітків.

Якщо, незважаючи на лікування, прогресування продовжується, сколіоз із кривими більше 50 градусів вимагає хірургічного втручання. Фахівці проведуть корекцію для покращення розміру вигину хребта - використовуючи різні імплантати a кісткові трансплантати, значно покращити якість життя пацієнта.