ПАРТНЕР ЗДОРОВ'Я Ми є частиною групи AGEL, найбільшого приватного постачальника медичних послуг у Центральній Європі.

фармацевтів

Аптека в лікарні

Декларація лікарняних фармацевтів - EAHP

Європейські заяви про лікарняну фармацію 2014 р

Далі подано європейські декларації лікарняної аптеки. Це спільно узгоджені заяви щодо того, чого повинні досягти всі європейські системи охорони здоров’я при наданні послуг лікарняних аптек.

Підготовчий етап тривав 18 місяців, протягом яких проекти декларацій були підготовлені відповідно до дельфійського процесу. У конференції взяли участь 34 національні організації лікарняних фармацевтів, асоційовані з EAHP, та 34 європейські організації охорони здоров'я та пацієнтів, що базуються в Брюсселі.

Остаточний текст та сфера застосування декларацій були прийняті на саміті Європейської лікарняної лікарні, який відбувся у Брюсселі в травні 2014 року. За них голосували зважені голоси асоціацій країн-членів EAHP (50%), європейських організацій пацієнтів (25%) та асоціації, що представляють лікарів та медсестер на європейському рівні (25%). Для підтвердження кожного пункту заяви було потрібно 85% згоди.

Повний підсумок обговорень на вищому рівні та формулювання заяв були опубліковані в European Journal of Hospital Pharmacy.

Зараз EAHP та його асоціації-члени з кожної країни закликають до співпраці представників охорони здоров'я та до виконання всіх пунктів Європейських декларацій лікарняної фармації в кожній європейській країні.

Частина 1: Вступні висловлювання та управління

1.1. Головною метою лікарняної аптечної допомоги є оптимізація результатів лікування пацієнтів за допомогою співпраці міждисциплінарних команд для досягнення відповідального вживання наркотиків на всіх рівнях.

1.2. На європейському рівні керівні принципи щодо належної лікарняної аптеки повинні бути розроблені на основі найкращих наявних даних. Ці вказівки повинні включати вимоги щодо належних людських ресурсів та подальшого навчання, а також повинні допомагати на національному рівні у зусиллях з визначення визнаних стандартів у всьому спектрі та рівнях лікарняної аптечної допомоги.

1.3. Системи охорони здоров’я мають обмежені ресурси, тому їх слід відповідально використовувати для оптимізації результатів лікування пацієнтів. Лікарняні фармацевти, у співпраці з іншими зацікавленими сторонами, повинні розробити критерії та методи їх оцінки, які б дали змогу встановити пріоритети в діяльності лікарняної аптеки.

1.4. Усі лікарні повинні мати доступ до лікарняного фармацевта, який повинен нести загальну відповідальність за безпечне, ефективне та оптимальне використання ліків. Органи охорони здоров’я повинні забезпечити, щоб кожною лікарняною аптекою керував і контролював фармацевт, який має належний досвід роботи в лікарняних умовах та чітко демонструє компетентність працювати в лікарняній аптеці.

1.5. Лікарняні фармацевти повинні співпрацювати з усіма відповідними зацікавленими сторонами для розробки планів людських ресурсів для всієї галузі лікарняної аптечної практики. Вони повинні бути розроблені для залучення лікарняних лікарів до контрольної діяльності у всіх процесах вживання наркотиків, щоб задовольнити потреби в охороні здоров'я та пріоритети державного та приватного секторів для досягнення оптимізації споживання наркотиків та ефективності пацієнтів.

1.6. Лікарняні фармацевти повинні керувати діяльністю мультидисциплінарних центральних комісій з питань раціональної фармакотерапії та лікарської політики або подібних комісій. Вони повинні бути належним чином представлені як повноправні члени цих комісій, роль яких повинна полягати в перегляді та вдосконаленні загальної стратегії управління ліками.

1.7. Лікарняні фармацевти повинні брати участь у розробці, уточненні параметрів та оцінці Інформаційно-комунікаційних технологій (ІКТ) у процесах, пов'язаних з наркотиками. Це забезпечить включення фармацевтичної допомоги до загальних рамок ІКТ лікарні разом із т.зв. Електронне здоров’я та мобільне медичне обслуговування (mHealth).

Частина 2: Відбір, закупівля та розподіл

2.1. Лікарняні фармацевти повинні брати участь у всебічному процесі закупівель. Вони повинні забезпечити обґрунтовані прозорі процеси закупівель відповідно до найкращої практики та національного законодавства, заснованого на принципах безпеки, якості та ефективності лікарських засобів.

2.2. Лікарняні фармацевти повинні керувати розробкою, моніторингом, дослідженнями та вдосконаленням практики, пов’язаної з наркотиками, та використанням технологій, пов’язаних з наркотиками. Відповідальність за використання цих процедур може залишатися за іншими медичними працівниками і може різнитися залежно від типу наркотиків, технології, пов’язаної з наркотиками, закладів охорони здоров’я та мультидисциплінарної командної допомоги.

2.3. Лікарняні фармацевти повинні координувати розробку, підтримку та використання системи лікарських засобів, яка може бути місцевою, регіональною та/або національною. Система фармацевтичної форми повинна бути пов'язана з настановами, протоколами та методами лікування, розробленими на основі найкращих наявних доказів, включаючи результати лікування пацієнтів та наявні фармакоекономічні оцінки.

2.4. Закупівлі повинні здійснюватися відповідно до форми лікарського засобу відповідно до попередньо встановлених правил вибору лікарських засобів. Слід також забезпечити надійний процес придбання ліків, не включених у форму належним чином, якщо їх використання вказано у безпечному та ефективному лікуванні окремих пацієнтів.

2.5. Кожна лікарняна аптека повинна мати розроблені плани на випадок непередбачених ситуацій на випадок нестачі у постачанні ліків, які вона регулярно закуповує.

2.6. Лікарняні аптеки повинні нести відповідальність за всю логістику лікарських засобів у лікарнях. Це включає належне зберігання, приготування, видачу, розподіл та утилізацію всіх лікарських засобів, включаючи досліджувані.

2.7. Лікарняні фармацевти повинні брати участь у розробці настанов щодо використання лікарських засобів, які пацієнти доставляють до лікарні.

Частина 3: Виробництво та приготування ліків

3.1. Перед фактичним виготовленням або приготуванням лікарського засобу в аптеці лікарняний лікар повинен перевірити, чи існує відповідний комерційно доступний фармацевтичний еквівалент, і, якщо необхідно, обговорити причини такого рішення з відповідними зацікавленими сторонами.

3.2. Лікарські засоби, які вимагають виготовлення або приготування, повинні готуватися в лікарняній аптеці або доручатися для приготування поза лікарняною аптекою лише під відповідальність лікарняного фармацевта.

3.3. Перш ніж починати готувати ліки в аптеці, фармацевт повинен провести оцінку ризику, щоб забезпечити вимоги до якості відповідно до належної аптечної практики. Вони повинні стосуватися приміщень, обладнання, фармацевтичних знань та маркування.

3.4. Лікарняні фармацевти повинні гарантувати наявність відповідної системи контролю та забезпечення якості та простежуваності лікарських засобів, приготованих та розведених в аптеці.

3.5. Небезпечні ліки слід готувати за належних умов, щоб мінімізувати ризик забруднення продукції та ризик впливу на персонал лікарні, пацієнтів та навколишнього середовища їх шкідливого впливу.

3.6. Якщо лікарський засіб готується або розводиться в зоні обслуговування пацієнтів, лікарняний лікар повинен затвердити письмові процедури, щоб забезпечити належну підготовку персоналу, який бере участь у цих процедурах.

Частина 4: Клінічні аптечні послуги

4.1. Лікарняні фармацевти повинні брати участь у всіх сферах догляду за пацієнтами, щоб мати можливість перспективного впливу на спільні багатопрофільні терапевтичні рішення; вони повинні бути повністю залучені до цього процесу прийняття рішень, включаючи надання консультацій, впровадження та контроль за змінами ліків у співпраці з пацієнтами, їх вихователями та іншими медичними працівниками.

4.2. Усі вимоги та рецепти повинні бути переглянуті та перевірені лікарняним фармацевтом якомога швидше. Якщо медичний стан дозволяє, цю перевірку слід провести перед тим, як ліки розподіляти та вводити.

4.3. Фармацевти лікарні повинні мати доступ до медичної документації пацієнта. Будь-яке клінічне втручання фармацевта повинно бути зафіксовано в медичній картці пацієнта та проаналізовано на наявність інформації про втручання, які покращили якість лікування.

4.4. Усі лікарські засоби, які приймає пацієнт, повинні бути записані в медичній картці пацієнта та негайно оцінені лікарняним фармацевтом при надходженні. Лікарняні фармацевти повинні оцінити придатність усіх лікарських засобів, які використовуються пацієнтами, включаючи рослинні та харчові добавки.

4.5. Лікарняні фармацевти повинні сприяти безперебійному проведенню лікування, забезпечуючи передачу інформації про ліки, які приймає пацієнт, при кожному передаванні між установами або всередині них.

4.6. Госпітальні фармацевти, як невід’ємна частина всієї команди по догляду за пацієнтами, повинні забезпечити чітке інформування пацієнтів та їхніх доглядачів про можливості охорони здоров’я та, зокрема, про те, як використовуються ліки.

4.7. Лікарняні фармацевти повинні інформувати, навчати та консультувати пацієнтів, їхніх доглядачів та інших медичних працівників у випадках, коли ліки, що використовуються поза дозволом на продаж, є.

4.8. Клінічні аптечні служби повинні постійно розвиватися для оптимізації результатів лікування пацієнтів.

Частина 5: Безпека пацієнта та забезпечення якості

5.1. "Сім правильностей" (правильний пацієнт, правильний препарат, правильна доза, правильний шлях введення, правильний час, правильна інформація та правильна документація) завжди повинні дотримуватися в усіх лікарняних заходах, пов'язаних з лікарнями.

5.2. Госпітальні фармацевти повинні забезпечити розробку відповідних стратегій забезпечення якості процесів, пов'язаних з наркотиками, з метою виявлення помилок та визначення пріоритетів для вдосконалення.

5.3. Лікарняні фармацевти повинні забезпечити, щоб лікарні шукали та переоцінювали свої процедури використання лікарських засобів за допомогою програми зовнішньої оцінки якості акредитації з метою покращення якості та безпеки цих процедур.

5.4. Лікарняні фармацевти повинні забезпечити, щоб повідомлення про побічні реакції на ліки та помилки в лікуванні повідомлялися регіональним чи національним програмам фармаконагляду або безпеці пацієнтів.

5.5. Лікарні-лікарні повинні сприяти зменшенню ризику помилок у ліках шляхом розповсюдження доказових методів зменшення помилок, включаючи комп'ютеризовану підтримку прийняття рішень.

5.6. Лікарняні фармацевти повинні визначати ліки високого ризику та забезпечувати наявність відповідних процедур при їх закупівлі, призначенні, підготовці, відпуску, введенні та моніторингу для зменшення ризику.

5.7. Лікарняні фармацевти повинні забезпечити, щоб процес введення ліків був розроблений таким чином, щоб уникнути можливості перезапису між початковим рецептом та записом їх прийому.

5.8. Лікарняні лікарні повинні забезпечити, щоб у медичній картці пацієнта були точно вказані всі його алергії та інша відповідна інформація щодо ліків. Ця інформація повинна бути доступною та оцінена перед тим, як пацієнту призначити і призначити ліки.

5.9. Лікарняні фармацевти повинні забезпечити доступність інформації про безпечне використання ліків, включаючи їх приготування та введення, у місці надання допомоги пацієнту.

5.10. Лікарняні фармацевти повинні забезпечити, щоб ліки, що зберігаються в лікарні, були упаковані та марковані таким чином, щоб їх можна було легко ідентифікувати, залишатись цілими до безпосереднього використання та дозволяти їм правильно вводити.

5.11. Лікарняні фармацевти повинні підтримувати та впроваджувати системи, що дозволяють відстежувати всі ліки, що видаються з аптеки.

Частина 6: Освіта та дослідження

6.1. Навчальна програма фармацевтів повинна включати досвід лікарської аптеки. Ролі всього персоналу в лікарняних закладах, включаючи лікарських фармацевтів, повинні бути включені в навчальні програми інших медичних працівників.

6.2. Усі, хто бере участь у процесах, пов’язаних з наркотиками, повинні мати можливість продемонструвати свої здібності в рамках своєї класифікації робочих місць. Для забезпечення дотримання стандартів належної фармацевтичної практики лікарняні фармацевти повинні брати участь у підготовці Загальноєвропейської концепції компетентності.

6.3. Загальноєвропейська концепція компетентності також є важливою для початкової післядипломної освіти та навчання в лікарняній аптеці, з оцінкою індивідуальної компетентності. У той же час лікарняні фармацевти повинні були постійно брати участь у відповідних освітніх заходах протягом своєї кар’єри.

6.4. Лікарняні фармацевти повинні брати активну участь у дослідженнях та публікувати знайдені результати, зокрема щодо лікарняної аптечної практики. Методи дослідження повинні бути частиною програм підготовки студентів та аспірантів для лікарняних фармацевтів. 6.5. Лікарняні фармацевти повинні брати активну участь у клінічних випробуваннях лікарських засобів.

ЛІТЕРАТУРА 1. Європейський саміт з лікарняної фармації: консенсусні заяви лікарняних фармацевтів, медичних працівників та пацієнтів. Eur J Hosp Pharm 2014; 21: 255-300