Шлункове шунтування шлункового типу типу Ру-ен-Y може спричинити діабет приблизно у 73% пацієнтів, навіть у тих, хто має давню історію захворювання.
Як зазначив д-р. Сара Стівен заявила на щорічній зустрічі Європейської асоціації з вивчення діабету про ремісію діабету це також сталося у 38% пацієнтів, які страждали діабетом більше 8 років, і всі ці пацієнти, які раніше застосовували інсулін, змогли припинити інсулін.
Доктор Стівен, університет Ньюкасла, Англія, повідомив про ретроспективне дослідження, в якому взяли участь 73 пацієнти з діабетом, які перенесли шунтування шлункового шунтування Roux-en-Y. Більшість із них (46) були жінками; середній вік групи становив 49 років. Медіана тривалості діабету становила 5 років, хоча вона коливалась від широкого діапазону від 1 місяця до 19 років. Період спостереження становив щонайменше 3 місяці.
Шлюзний шунтування проводили, оскільки пацієнти страждали ожирінням; їх середній індекс маси тіла (ІМТ) становив 50 кг/м 2. До операції медіана гемоглобіну А1с становила 7,1% - критерієм припинення діабету було зниження на 6% або менше.
До операції всі пацієнти приймали метформін, а 12 також отримували інсулін. Декілька людей також приймали інші протидіабетичні препарати (сульфонілсечовина, агоніст глюкагоноподібного пептиду-1 тощо).
Цукровий діабет вирішений у 79% пацієнтів із лише коротким анамнезом (до 4 років) діабету; 73% з них змогли повністю припинити прийом протидіабетичних препаратів. У тих, хто хворів більше 8 років, 39% мали діабет; у цій групі частка тих, хто припинив вживання наркотиків, становила 21%.
Ступінь втрати ваги була суттєво пов'язана з припиненням діабету: у яких ІМТ зменшився менше ніж на 10 кг/м 2, швидкість ліквідації захворювання становила 50%, у разі зменшення на 10-15 кг/м 2 - 73%, а у випадку зменшення більше 15 кг/м 2 зменшення на 76%.
У пацієнтів з давнім діабетом середнє зниження ІМТ становило 34 кг/м 2 у тих, хто зупинив діабет, порівняно з лише 21 кг/м 2 у групі без захворювання. .
Втрата ваги також суттєво впливає на те, хто, можливо, перестав вживати протидіабетичні препарати. З тих, у кого зниження ІМТ менше 10 кг/м 2, 27% припинили прийом препарату порівняно з 67% тих, у кого знизився ІМТ на 10-15 кг/м 2, і 50% - у тих, хто споживає більше 15 кг/м 2.
«Припинення діабету 2 типу пов’язане зі ступенем втрати ваги. Ті, хто вже давно страждає на діабет, вони частіше бувають товстішими, ніж ті, хто хворів лише короткий час. Це частково пов’язано з природним перебігом діабету, частково з медикаментозним лікуванням та лікуванням інсуліном. Ми припускаємо, що ці особи їм потрібно втратити більше ваги, щоб досягти цільової ваги, при якій рівень глюкози вже нормалізується”Сказав д-р. Стівен. Він додав, що сприятливий ефект втрати ваги, ймовірно, пов'язаний з поліпшенням функції бета-клітин. “Існують вагомі докази in vitro, що насичені жирні кислоти особливо шкідливі для бета-клітин, інгібуючи гостру секрецію інсуліну та індукуючи апоптоз. Результати розтину показали, що проліферація та неогенез бета-клітин не припиняються при діабеті 2 типу, тобто принаймні теоретично, можливо, що бета-клітини знову добре функціонують на будь-якій стадії захворювання, оскільки токсичне середовище змінюється”- цитував д-р. Стівент у внутрішніх новинах медицини.