Цукровий діабет - одне з найпоширеніших ускладнень під час вагітності.

вагітність

У 0,2-0,3% вагітностей мати вже страждає діабетом до вагітності, тоді як у 3-5% лише під час гравідиту виявляється діабет.

Діабет можна розділити на два типи:

  • інсулінозалежний цукровий діабет (IDDM-тип I)
  • неінсулінозалежний цукровий діабет (NIDDM-тип II)

Гестаційний діабет, який виникає під час вагітності або діагностований гестаційний діабет.
Тяжкість діабету Позиція Уайта дзеркала:

  • A - ненормальним є лише толерантність до глюкози
  • В - почався після 20 років, його існування менше 10 років, судинних ускладнень немає
  • С - почалося у віці 10-20 років, існує 10-20 років, судинних ускладнень немає
  • D - розпочато до 10 років, триває більше 20 років, ретинопатія, кальцифікація судин гомілок
  • Е - кальцифікація в судинах малого тазу
  • F - захворювання нирок
  • Н - ішемічна хвороба серця
  • R - ретинопатія
  • Т - трансплантована нирка

Принципи дозрілого догляду

  • оцінка метаболічного стану
  • забезпечення нормоглікемічного стану, коригування інсулінотерапії за необхідності
  • моніторинг функції нирок
  • офтальмологічне обстеження
  • перенесення часу зачаття, якщо це необхідно

Ускладнення, що загрожують матері

  • цукровий обмін погіршується
  • потреба в інсуліні жінка
  • водний та електролітний баланс також можуть порушити

Шкода плода

  • збільшення передчасних народжуваності
  • плацентарна недостатність зустрічається частіше
  • макросомія (великий плід)
  • Аномалії розвитку (особливо серцеві) частіше спостерігаються у пацієнтів з гіперглікемією під час вагітності та на початку вагітності.

Значення нормоглікемії

  • глюкоза в крові натще 3,5 - 5 ммоль/л
  • рівень глюкози в крові, виміряний через 2 години після їжі, становить 4-7 ммоль/л
  • середньодобовий рівень глюкози в крові не повинен перевищувати 6 ммоль/л, а пацієнт не повинен мати глікозурії, ацетонурії

Принципи лікування:

Гестаційний діабет

Порушення обміну вуглеводів, розпізнане або виявлене під час вагітності.