Потрібно розрізняти діабет до вагітності та до вагітності. В обох випадках необхідна посилена обережність, і вагітність класифікується як група ризику.

вагітність

Діабет: Порушення обміну речовин, основним симптомом якого є підвищений рівень цукру в крові. Основним регулятором рівня цукру в крові є гормон, який називається інсулін. Цукровий діабет - це коли вироблення інсуліну зменшується, припиняється або виявляється недостатньо ефективним.

Вагітність у діабетиків:

Навіть кілька десятиліть тому жінкам, які страждають на діабет через небезпеку для матері та плоду, фахівці не рекомендували вагітність. Неправильний догляд, контрольований та погано керований діабет все ще може мати серйозні ускладнення сьогодні. Підвищений ризик передчасних пологів, викиднів та внутрішньоутробної смерті. Гіпертонія, інфекції під час вагітності та набряки (водянисті) частіше, а отруєння вагітністю (токсикоз) можуть бути більш частими. Занадто високий рівень цукру в крові матері може призвести до порушення розвитку.

Що робити до вагітності:

У разі наявного діабету вагітність слід ретельно планувати. Починається за півроку до вагітності, т. Зв попередній догляд або підготовчий догляд. Основними елементами цього є регулярне внутрішнє лікування діабетології, а також акушерські, офтальмологічні та лабораторні обстеження:

  • частий контроль рівня глюкози в крові (6-12 вимірювань щодня),
  • оцінка судинних ускладнень: детальний огляд очей, нирок та кровообігу,
  • регулярний гінекологічний огляд,
  • зменшення зайвої ваги,
  • мета - досягти нормального рівня цукру в крові (нормоглікемія): рівень цукру в крові 3,5-7,0 ммоль/л, фруктозамін 180,220 моль/л, HbA1C 4,5-5,6%, важливе регулярне лабораторне дослідження сечі на цукор-ацетон,
  • дієта: фіксований кількісний і часовий розподіл 150-210 грамів вуглеводів на день,
  • інтенсивне лікування інсуліном (уникнення прийому гіпоглікемічних таблеток).

Важливим є раннє виявлення вагітності та тісна співпраця між вихователями.

Рівень цукру в крові також змінюється під час вагітності, причини цього - різні гормональні зміни. Нудота і нудота на ранніх термінах вагітності часто асоціюються з анорексією, і часта блювота також може сприяти порушенню дієти. Потреби в інсуліні змінюються під час вагітності: потреби в інсуліні падають протягом перших трьох місяців, потім повертаються до норми або дещо зростають протягом наступних трьох місяців, перш ніж подвоїтись або навіть потроїтись за останні три місяці. Дуже важливо їсти часто і регулярно, адже раптове і часте падіння цукру в крові становить небезпеку як для плода, так і для матері. Завжди майте щось, що швидко підвищує рівень цукру в крові (наприклад, півсклянки солодкого безалкогольного напою, кілька таблеток глюкози), це допоможе запобігти нудоті.

Вихователі вирішують, коли потрібно інвестувати майбутню маму в лікарню, але це зазвичай між 33 і 34 місяцями вагітності. можна робити протягом тижня.

Рекомендується в центрі з належним навчанням діабету в Угорщині.

У цих закладах стан плода та матері постійно контролюється протягом пологів, і, якщо потрібно, все доступне для можливих втручань. Потреби матері в інсуліні різко падають після пологів, тому дуже важливо зменшити дозу інсуліну найближчими днями. Візьміть із собою глюкометр та прилади для доставки, оскільки це дозволить перевіряти рівень цукру в крові кілька разів на день. Команда лікарні (акушер-акушерка-педіатр) регулярно контролює стан новонародженого. Вони визначають правильну кількість годувань для дитини, що допоможе стабілізувати рівень цукру в крові новонародженого. Жовтяниця частіше зустрічається у новонароджених матерів, хворих на цукровий діабет, але зазвичай не буває важкою.

Найкраща форма харчування і в цьому випадку. Якщо мати отримує інсулін, дозу інсуліну необхідно відкоригувати, оскільки грудне вигодовування може змінити потребу в інсуліні приблизно на третину. Також необхідно змінити дієту, оскільки грудне вигодовування знижує рівень цукру в крові матері, тому їй потрібно споживати більше вуглеводів.

Схильність до діабету є спадковою і спостерігається також сімейне накопичення.

Гестаційний діабет

Гестаційний діабет може розвинутися під час вагітності, це стан, яке в більшості випадків обмежується вагітністю. Він присутній у 5-7% вагітностей серед європейського населення. Причина пов’язана з гормональними змінами: гормони, що виробляються в плаценті, зменшують дію інсуліну, що виробляється в організмі. Це також може статися, якщо у вас немає історії хвороби, тобто у вас не було проблем з обміном вуглеводів до вагітності.

Фактори, що схильні до гестаційного діабету:

  • старший вік матері (старше 35 років)
  • ожиріння (індекс маси тіла 30 і вище)
  • сімейне накопичення діабету
  • самовільний аборт, мертвонародження, передчасні пологи, дитина, що народилася з порушенням розвитку
  • вага при народженні попередньої дитини - понад 4000 г.

За відсутності умов, що вказують на підвищений ризик, у другому триместрі вагітності 24-28. метаболічний розлад діагностується під час аналізу рівня глюкози в крові, проведеного протягом тижня. За наявності факторів ризику вагітність 12-20. тест проводиться протягом тижня.

Головною метою лікування гестаційного діабету є зниження рівня цукру в крові до рівня вагітних, які також вагітні, але не хворіють на діабет.

Важливо мати правильну дієту та регулярно контролювати рівень цукру в крові. Останні слід утримувати у відповідному діапазоні: 3,5-5,4 ммоль/л перед їжею, менше 7,0 ммоль/л через 1 годину після їжі та 6,1 ммоль/л через 2 години після їжі.

Рекомендується вести щоденник виміряних величин і щоденного споживання раціону. Кожного разу ведіть це до діабетолога. Оцінений результат допоможе в подальшому догляді. Достатньо дієтичного лікування або інсулінотерапії.

Огляд спеціаліста, як правило, проводиться раз на два тижні, оскільки можливе погіршення виміряних значень може вимагати своєчасного втручання з метою захисту здоров’я дитини та матері.