діагностика

Мойсей також платить за діабет ...

Про соціальний мінімум діабету ...

Діабет у дітей більше не ...

Готуємо для діабетиків

Діагностика ожиріння

"Пацієнти-обеситологи найчастіше зізнаються, що їхнє життя досі страждало у дві фази. Спочатку вони страждали, коли худнули за допомогою різкої дієти, а потім страждали, коли швидко повертали свої важкі кілограми завдяки ефекту йо-йо. Парадоксально, але багато людей відчувають полегшення, коли лікар каже їм, що ожиріння слід чітко сприймати як хворобу ".

. заявляє доктор Іван МАЙЕРЧАК, лікар-терапевт, кардіолог та президент Ліги проти ожиріння. Який його досвід лікування пацієнтів, яким потрібно було скинути трохи цих кілограмів?

Ви також хочете схуднути, але у вас не виходить. Оточення засуджує його за відсутність сильної волі. Він теж так почувається. Хороша новина: це неправда! Повна людина має серйозний діагноз і не знає, як її лікувати без медичної допомоги. Наче він вчиться грати в теніс, але ніхто не показував йому, як правильно тримати ракетку. Ви визнаєте, така гра перестала б розважати кожного з нас, бо ми завжди відправляли м'яч не в ту сторону. Ми, звичайно, все одно програли б, але помилка полягала не в нашій слабкій волі, а в тому, що ми не навчилися грати в теніс. Те ж саме і з ожирінням. Якщо ви не худнете, хоча ви намагаєтеся щось зробити з цими кілограмами, проблема полягає не у вашій слабкій волі, а явно в тому, що в ваших спробах схуднути є помилка, щось не вдається. Я в цьому переконаний.

Побачити лікаря

З іншого боку, звідки ви знаєте, як лікується ожиріння? Знайдіть мені ще якесь більш серйозне захворювання, крім ожиріння, яке люди лікують самі. Навіть із грипом ми йдемо до лікаря, бо нас лякає висока температура. Ми хотіли б лише боротися з ожирінням самі. Я не уявляю, щоб хтось хотів самостійно вилікувати інфаркт, поразку, високий кров’яний тиск, діабет чи рак. Водночас ожиріння, як причина передчасної смерті, вже наздогнало онкологічні захворювання, а це означає, що саме ця хвороба найчастіше скорочує наше життя. Вона обігнала куріння, наздогнала високий рівень холестерину, наздогнала рак! Вона перша! А щодо цієї найсерйознішої хвороби, від якої ми найчастіше помираємо, ми думаємо, що нам цього буде достатньо самій, що не потрібно їхати з нею до лікаря. Чому? Я не маю пояснення цього. Я можу сказати лише, що при будь-якій іншій хворобі люди біжать до лікаря, просто нічого не роблять із ожирінням або думають, що стаття в журналі чи чудовий патч від телемагазину їм допоможуть. Такі марення щодо легкого схуднення виливаються із засобів масової інформації від людей! Коли хтось страждає на цукровий діабет, він звертається до діабетолога, коли зламав ногу, їде на травматологічне хірургічне втручання, але коли у нього надмірна вага, він думає, що вилікується за порадою сусіда.

Ліга ожиріння прагне сприяти практиці, щоб кожного пацієнта з ожирінням оглядав лікар, який знайомий з лікуванням ожиріння, і щоб пацієнт проходив лікування під наглядом лікаря. Комплексне лікування ожиріння не є новаторською інновацією. Це процедура, випробувана на тисячах пацієнтів, це такий самий перевірений метод лікування, як коли гіпсована гіпс. Лікар, дієтолог, фізіотерапевт та психолог - ось чотири експерти, від яких ви дізнаєтесь, чого можна досягти у вашому конкретному випадку. Вони братимуть участь у поступовій зміні способу життя, зменшенні ваги, поліпшенні фізичної форми та здоров’я.

Ви не схуднете без сніданку

Ведмежа послуга людям із надмірною вагою робиться заявами самопроголошених "експертів" із порадами типу: Cica, не їж! Навпаки, схуднення однозначно не означає голодування! Їсти потрібно регулярно, бажано п’ять-шість разів на день. Спосіб харчування ми повинні бути такими, щоб ми готові і із задоволенням практикували це все життя. Існує думка, що якщо людина хоче схуднути, вона повинна з’їсти останній прийом їжі о п’ятій годині дня. Тож це хороший принцип для тих, хто звик переїдати ввечері або лягати спати з курами. Іншому режиму потрібна людина, яка встає о шостій ранку, інша, яка виходить на роботу о дев’ятій. Я б скоріше сказав, що принцип не їсти більшої їжі застосовується за три-чотири години до того, як ми ляжемо спати.

У мене є пацієнт, який вже три місяці вранці відчуває голод, бо роками не звик снідати. Окрім кави, він не зміг вранці нічого вкласти в шлунок. Потрібно було в нього викликати почуття голоду відразу після пробудження, а все, що він з’їв рано ввечері після повернення з роботи, розділити на п’ять порцій. Оскільки він знав усе про жири, вуглеводи та білки, роками не їв смаженого, готував у спеціальних каструлях - але не схуд. Під час аналізу його дієти ми виявили, що він харчувався відносно здорово, але з семи до дев'ятої вечора. Цей пацієнт навіть не надто вправлявся, він просто докладав зусиль, щоб їсти менші порції їжі рівно кожні чотири години після нашого втручання. І за півроку він схуд дванадцять кілограмів! Він добре харчувався, скуштував пластівці, йогурти, каші, купу фруктів на сніданок. Цей пацієнт є яскравим прикладом того, що людина втрачає вагу, починаючи роботу шлунково-кишкового тракту п’ять разів на день та пристосовуючи свій раціон до власних потреб, і він може без проблем дотримуватися його навіть після закінчення лікування.

Просто йдіть для початку

Ви не повірите мені, але чим більше пацієнт страждає ожирінням, тим більше ми забороняємо йому робити фізичні вправи. Парадоксально, але чим важче ступінь ожиріння, тим більше ми обмежуємо його рух. Пацієнти, звичайно, здивовані, бо думали, що ми змусимо їх стрибати і бігати. І ми говоримо: ні, про комерційні форми вправ, як аеробіка, для вас не може бути й мови. Замість того, щоб бігти до початку, все, що вам потрібно зробити, це ходити, просто тримайте частоту імпульсів у цьому і тому діапазоні на безпечному для вас рівні.

Якби людина з ожирінням, який роками не тренувався до початку лікування, почав суттєво рухатися з нізвідки, його серце не змогло б цього витримати. Йому загрожував би раптовий серцевий напад, і його коліна та стегна не витримали б цього. Спочатку вправи у воді є ідеальними. Для деяких все, що вам потрібно зробити, це вийти з автобуса на одну зупинку раніше і піти. Або поступово пропустіть ліфт і додайте стежку вгору по сходах. Це зробить своє, лише якщо ви припаркуєте машину подалі від входу в магазин чи будинок. Якщо можливо, змініть свою сидячу роботу на трохи більше дій. У мене була пацієнтка, яка роками працювала поза поштовим відділенням, але потім вона пішла доставляти пошту. Вона долала дванадцять кілометрів на день і без проблем схудла.

Останнім часом ми виявляємо ходьбу. Якщо ми говоримо про пандемію ожиріння і про те, що саме ця хвороба найбільше вб’є нас у третьому тисячолітті, то справді дивно, що достатньо лише ходьби - такого найприроднішого для нас руху, і ми будемо здоровішими. Нам не потрібно шукати спеціальні види фізичних вправ або спортзали та фітнес-центри, нічого подібного не потрібно, якщо ми щодня ходимо в швидкому темпі щонайменше десять тисяч кроків.

Страшний ефект йо-йо

Втрата ваги - найпростіша частина лікування ожиріння. Але ми можемо з нетерпінням чекати кожного втраченого кілограма, якщо він не повернеться до нас. Існує багато дієт, які корисні для того, щоб хтось швидко скинув кілька кілограмів і добре виглядав у купальнику, або легше вписався в бальну сукню. Ці дієти не завжди працюють, але навіть якщо вони мають певні результати, ви втрачаєте вагу лише за умови дотримання їх. Як тільки ви знову почнете їсти, як і раніше, ви не тільки знову наберете вагу, але і вам спакують на кілограм-два більше. Як тільки ви перестаєте пити дорогі коктейлі, які замінили вам звичну їжу, у вас відразу повертається все втрачене, навіть додаткова допомога. Страшний ефект йо-йо спрацював. Чому це настільки правомірно у випадку швидких та односторонніх дієт? Тому що наш організм просто так налаштований. Ви не помилилися, не потрібно ні в чому себе звинувачувати. Ви не можете бути ожирінням з кожною дієтою з року в рік. Ось так запрограмовані ми, люди, і ми нічого з цим не зробимо.

При незбалансованому харчуванні, іноді аж до голоду, організм втрачає не тільки жир, але і м’язову масу. Тіло швидко звикає до низького споживання їжі, зменшується так званий базальний обмін, і наш організм забезпечить основні функції навіть при меншому споживанні енергії. Наші клітини будуть розглядати цей період як голод, і як тільки «голод» закінчиться, і ми повернемося до попереднього типу дієти (нам навіть не доведеться його переїдати), вони почнуть накопичувати запаси жиру. Просто так, про всяк випадок. Зрештою, якби тільки «їх» людина з часом думав не дозволяти їм регулярно вживати поживні речовини?

Тож немає нічого гіршого для появи майбутньої ожирілої людини, ніж молода дівчина, яка вважає, що вона «товста», і тому береться на порочне коло дієт. Ефект йо-йо - це лінійна крива - вихідна вага, втрата ваги, два-три зайві кілограми, нова втрата ваги, а потім два-три зайві кілограми. У мене є пацієнт, який переможно сказав мені: докторе, я за своє життя вже скинув сто кілограмів! Так, за ці роки вона завжди щось втрачала і завжди отримувала трохи більше. Найбільшою небезпекою, яку приносить ефект йо-йо і який недооцінюється, є той факт, що при частих коливаннях ваги жир у нашому тілі розподіляється все більш і більш нерівномірно. Навіть якщо нам вдасться схуднути до тієї ваги, яку ми хотіли, ми не отримаємо жирових прокладок від певних частин.

Кожен день - добрий день

Є такі ризиковані життєві етапи, коли стає легше, і неважливо, в житті чоловіка чи жінки. Статеве дозрівання з гормональними змінами і відсутністю фізичних вправ, початок роботи, весілля, після чого ми раптом ведемо більш усталене життя, у жінок вагітність і декретна відпустка, пізніше менопауза зі зниженим обміном речовин, у чоловіків раптове припинення спортивних занять. Дійсно, існують певні періоди ризику в житті, які є статистично більш ризикованими через можливий набір ваги. Однак я наголошую, що лікування ожиріння однакове, незалежно від того, набрали ви вагу після весілля чи після п’ятдесяти років.

Дивіться книгу для отримання додаткової інформації

Іван Маєрчак: Діагностика ожиріння

Замовити книгу можна за тел. ні. 0908 069 388 або на електронну адресу info (at) klub50.sk, коштує 5 євро, ви не платите поштову оплату.