Здоров'я та медицина Відео: Pharmdr. Йозеф Зіма: Лікування ревматичних хвороб (лютий 2021)
Який діагноз паразитарний артрит і які основні принципи лікування цього захворювання.
Діагностика та лікування паразитарного артриту проводиться на підставі даних про виникнення паразитарних захворювань в районі проживання або перебування пацієнта до прибуття його артриту.
Основні методи діагностики
причини артриту
Паразитарний артрит частіше зустрічається в країнах із тропічним кліматом, але зараз він зустрічається в українській мові, включаючи відвідувані тропічні країни. Запальні зміни в суглобах можуть виникати через пряме потрапляння паразитів на суглоби або тканини, що їх оточують. Але частіше - це опосередкований, токсичний вплив продуктів обміну паразитів на людину та реакції на них (реактивний артрит).
Найпоширенішими паразитарними причинами артриту є:
- інвазія хлістяни - зараження глистами:
- нематодози (філяріаз, анкілостомідоз, дранкулез, стронгілоїдоз)
- трематодоз (опісторхоз, шистосомоз)
- цестодози (ехінококоз, теніоз) та інші.
- найпростіші паразитарні хвороби, викликані найпростішими (Entamoeba histolytica, бластоцисти та інші), можуть сприяти попереднім запальним захворюванням суглобів, лікуванню кортикостероїдами, імунодепресантами тощо.
- що відповідає комплексній імунній відповіді на антигени паразитів людського організму.
Особливості паразитарного артриту.
- Витікають з кишечника в кров яйцеклітини, личинки паразитів, які відкладаються в синовіальній оболонці суглобів або навколосуглобової тканини і міцно на них, викликаючи запалення, часто з тенденцією до більш тривалих і хронічних перебігів.
- Це може здивувати 1-2 великих суглоби (зазвичай колінного) та/або декількох малих периферичних суглобів (з токсоплазмозом) з накопиченням у цих серозних або гнійних ексудатах, з обмеженими рухами та болем у них, печінням та свербінням над ними.
- Під набряклими ураженими суглобами іноді можуть бути невеликі підшкірні вузлики, в яких личинки прожарюються на периферії.
- На додаток до шистосомозного артриту можуть виникати симптоми сакролейти та ураження хребта і навіть деяких губчастих кісток (п'яти) та епіфізів, що контактують з цими збудниками.
- Це також може спричинити висип, вузлики, бляшки на щиколотці, особливо під час сезонного охолодження та розвитку алергічного васкуліту (при опісторхозі).
Позасуглобові симптоми паразитарних уражень
Зазвичай є ознаки паразитарних вторгнень в інші органи та системи: алергічний висип, свербіж, біль у м’язах, лихоманка, слабкість, анемія, авітаміноз, зоб, симптоми інтоксикації. У деяких випадках можуть бути "летючі" (характеризуються раптовим приходом і від'їздом) інфільтративні зміни в легенях, напади бронхіти, астма, інші симптоми травної системи, центральної нервової системи, сечостатевої системи.
Артрит з гострим або підгострим, раннім та адекватним лікуванням основного (паразитарного) захворювання протягом одного - двох місяців, що закінчує повне відновлення функції суглобів.