Діарея - найпоширеніша хвороба, що вражає мандрівників, і виникає приблизно в 20-70% поїздок, і в її частоті є значні географічні відмінності. Ризик 20-25% у Східній та Південній Європі, 20-70% у багатьох країнах Близького Сходу, Азії, Африки та Південної Америки. Значення надає також той факт, що інфекція часто є причиною ВЗК, запального захворювання кишечника.

висока температура

Хвороба в більшості випадків спричинена бактеріальною інфекцією (85%), але меншою мірою може бути наслідком вірусу (10%) або найпростішої інфекції (2%). Інфекція поширюється забрудненою водою та їжею.

Бактерії:

  • Ентеротоксична кишкова паличка (ETEC) найпоширеніший збудник. Ентеротоксин в бактерії спричиняє потрапляння великої кількості води в кишковий тракт, викликаючи водянисту діарею. Загальні симптоми слабо виражені.
  • Ентероінвазивна кишкова паличка (EIEC) викликає подібну до крові діарею.
  • Campylobacter jejuni викликає слизову, можливо криваву діарею.
  • Shigella spp. дизентерія патогенні, кров’янисті, слизові випорожнення, спазми в животі, висока температура.
  • Salmonella spp. слизова, рідко кривава діарея, лихоманка, спазми в животі, блювота.

Віруси:

  • Серед вірусів a ротавірус викликає часту водянисту діарею, важку у дітей до 3 років.
  • THE Вірус Calici в інфекції переважає блювота, хвороба протікає слабо, виникає через 1-2 дні.

Найпростіші:

  • THE Лямблії лямблій через більш тривалий інкубаційний період, який становить 1-2 тижні, інфекція зазвичай викликає діарею, починаючи після повернення додому. Вживання менше 10 кіст достатньо для розвитку інфекції.
  • Entamoeba hystolitica викликаний амебною дизентерією з криваво-слизовою діареєю.
  • Він також відомий як хронічне захворювання, і його симптоми схожі на виразковий коліт. Для розвитку хвороби потрібно споживання понад 1000 кіст.

Діарея у мандрівників, як правило, є захворюванням, яке спонтанно проходить протягом 3-5 днів. Характеризується 4-5 водянистими або більш рихлими випорожненнями на день, спазмами в животі, дискомфортом, нудотою, блювотою. У меншій частині випадків також розвиваються важкі системні симптоми та висока температура. Симптомом, що визначає тяжкість захворювання, є втрата рідини, що може призвести до стану, що загрожує життю дітей та літніх людей.
Вони, як правило, мають більш важкий перебіг:

  • імунодефіцитні стани
  • важке основне захворювання
  • зниження секреції шлункової кислоти

Діагностика базується на клінічних симптомах, мікробіологічна діагностика під час подорожі потрібна лише у більш важких або тривалих випадках, таких як скарги, що виникають після повернення додому або все ще присутні.

Важливо чітко дотримуватися гігієнічних правил і дотримуватися рекомендацій щодо прийому їжі та споживання рідини.

Забруднена їжа та напої опосередковуються:

  • сирі овочі, салати, фрукти
  • неправильно оброблена їжа
  • молочні продукти, морозиво
  • кубики льоду
  • некип’ячена вода з-під крана

Профілактика антибіотиками не рекомендується регулярно, лише в особливих ситуаціях для короткотермінових подорожей (менше 3-5 днів): якщо мандрівник більш схильний до зараження через основне захворювання або стан.
Антибіотики, рекомендовані для профілактики (половина терапевтичної дози на день протягом усієї тривалості поїздки):

  • фторхінолони (норфлоксацин, ципрофлоксацин)
  • рифаксимін

Протимікробна сполука, рекомендована для профілактики:

  • субсаліцилат вісмуту (4х2 табл. або 4х30 мл, увага: стілець буде чорним!)