Серед найпоширеніших видів порушеного дихання під час сну - сон і поверхневий. Апное - припинення дихання принаймні на 10 секунд через обструкцію дихальної верхньої дихальної системи (OSA) Припинення потоку або порушення дихального ритму (центральне апное) та поєднання двох типів (змішане апное). спричинені перешкоджанням або центральними міркуваннями.
Більшість Хворі на апное змішані (тобто поєднання обструктивної та центральної частин). Це свідчить про те, що цей тип патогенних механізмимірозних апное.
Центральне апное уві сні
1 . Звичайно, центральне апное уві сні. Пацієнти, які страждають центральним апное сну, рідко звертаються до лікаря і становлять 10% усіх пацієнтів, обстежених у лабораторіях сну, дихаючи диханням під час сну. Такі знання дуже обмежені. Наприклад, фахівцеві в цій галузі мало що відомо про роль серцево-судинних механізмів у патогенезі центрального апное сну. У більшості пацієнтів зареєстровані аритмії брадикардії. Дефіцит кисню у пацієнтів з центральним апное сну виражений набагато слабкіше порівняно з пацієнтами, які страждають на обструктивне апное сну.
Хоча в більшості випадків Етіологія центрального апное сну Невідомо, що порушення часто супроводжується певними захворюваннями. Наприклад, центральне апное сну, гіповентиляція, що спостерігається в легеневих альвеолах (прокляття Ондіни), синдром гіповентиляції, ожиріння (Піквік), застійна серцева недостатність (дихання за типом Чейна-Стокса), синдром вегетативної дисфункції (патологія Шай-Дижоми та щитовидної залози) ( міодістрофія, міастенія, бічний аміотрофічний склероз) та пошкодження стовбура мозку.
2. Лікування центрального апное уві сні дуже обмежена і часто неефективна. Ефективність лікування цієї хвороби невелика і рідко позитивне постійне лікування. Одним із методів лікування є неінвазивна вентиляційна витяжка на ніч за допомогою вентилятора, який контролює об’єм і тиск повітря на вході. Ця методика застосовується лише у важких випадках альвеолярної гіповентиляції або централізовано у пацієнтів з нервово-м’язовою системою.
Якщо центральне апное сну Через відомі неврологічні або фізичні захворювання лікування має бути спрямоване на боротьбу з першопричиною. Якщо лікування неефективне або причиною центрального апное сну виявляється симптоматичне лікування. Найчастіше використовується ацетазоламід (діакарб) - інгібітор карбоангідрази. У деяких пацієнтів препарат значно знижував частоту центрального сну вночі. Рекомендована доза становить 250 мг чотири рази на день. Є дані, що підтверджують ефективність тривалого лікування цим препаратом.
Побічні ефекти включають слабкий розвиток метаболізму ацидоз, Що легко переноситься.
Інші ліки використовуються для Лікування центрального апное сну - Теофілін, налоксон та медроксипрогестерон ацетат - менш ефективні. Деякі пацієнти також допомагають трициклічними антидепресантами, особливо кломіпраміном. Проведено детальне вивчення механізму дії та ефективності цих властивостей.
У деяких пацієнтів, страждає центральним апное сну, І безперервна подача повітря через ніс під тиском. Найефективніший метод пацієнтів із ожирінням, які також мали ознаки обструкції верхніх дихальних шляхів, - це апное, головним чином для головних героїв. Цей метод підходить для лікування пацієнтів із застійною серцевою недостатністю, у яких також спостерігається розлад сну, що характеризується періодичним диханням та центральним апное сну.