Під час консультування та догляду часто говорять, що метою лікування діабету є не лише стабілізація рівня цукру в крові, але й регулювання обміну речовин та запобігання розвитку ускладнень. затримка.

дієтологія

Найчастіші ускладнення вражають судинну та нервову системи. Оскільки супутні захворювання дуже важко вилікувати після їх розвитку, профілактика відіграє важливу роль. Для ускладнень, які вже розвинулися, метою є уповільнення процесу. Профілактика означає дотримання дієтичних вимог роками, щоб уникнути коливань рівня цукру в крові. Гострі ускладнення:

  • діабетичний кетоацидоз,
  • гіперосмолярний, гіперглікемічний, некетоацидотичний синдром,
  • цейсавацидоз,
  • гіпоглікемія.

Лікування ацидозу - під час лікування в лікарні під наглядом лікаря

  • заміна солі та рідини інфузією,
  • Дозування інсуліну відповідно до зниження рівня глюкози в крові на 5 ммоль/л на годину,
  • добавки калію,
  • введення бікарбонату при рН крові нижче 7,1,
  • введення антикоагулянтів, якщо це необхідно, гліцерину у разі набряку мозку.

Лікування гіпоглікемії

Гіпоглікемія є гострим ускладненням цукрового діабету і може виникати при терапії інсуліном. при використанні сульфанілсечовини. На момент початку лікування бажано повідомити пацієнта про симптоми гіпоглікемії. з питань профілактики та лікування.

Гіпоглікемія визначається як рівень цукру в крові нижче 3,5 ммоль/л (2,8 ммоль/л за деякою літературою). Раптове зниження рівня цукру в крові може спричинити симптоми гіпоглікемії навіть при нормальних показниках, але це не вимагає спеціального лікування. Причини гіпоглікемії:

  • недоїдання,
  • пропуск прийому їжі,
  • підвищені фізичні навантаження,
  • передозування препаратом або інсуліном.

Легка гіпоглікемія

  • підвищений голод,
  • блідість,
  • волога шкіра,
  • неспокій,
  • тремор,
  • піт.

Лікування: слід вживати 10-15 г швидко всмоктуючих вуглеводів (молоко, фрукти, 100% сік).

Помірна гіпоглікемія

  • легка розгубленість,
  • заїкаючись мова,
  • порушення поведінки.

Лікування: На додаток до 10 г вуглеводів, що швидко всмоктуються, необхідно споживати 20-30 г вуглеводів, що містять крохмаль. Лікування відбувається повільніше, симптоми можна спостерігати навіть до Y2 годин.

Важка гіпоглікемія

  • важкий розлад орієнтації та мислення,
  • свідомість затьмарена,
  • пацієнт реагує лише на більш сильний подразник,
  • потім впадає в глибоку кому,
  • відсутність ковтальних навичок.

Лікування: внутрішню частину рота можна змастити медом або глюкозним гелем. У разі втрати свідомості лікування слід проводити лише внутрішньовенно. У пацієнтів, які лікуються інсуліном, для лікування гіпоглікемії рекомендується введення глюкагону в домашніх умовах. Пацієнту, що знаходиться в несвідомому стані, слід негайно ввести вуглеводи, спочатку швидко всмоктуватися, а потім крохмаль.

Профілактика гіпоглікемії

Запобігання гіпоглікемії буде досягнуто шляхом вивчення важливого діабету та належного використання варіантів лікування.

Фактори, що допомагають запобігти гіпоглікемії:

  • частіший контроль рівня глюкози в крові,
  • дієтичне лікування на основі результатів глюкози в крові (G1, швидкі, повільно всмоктуються вуглеводи),
  • ритм прийому їжі, адаптований до допоміжної терапії (ліки, інсулін),
  • дотримання рекомендованої кількості вуглеводів за один прийом їжі,
  • прискорення прийому їжі у разі фізичних вправ, відповідно. плюс споживання вуглеводів.

Дієтичне лікування ускладнень діабету

Хронічні ускладнення

  • ретинопатія - пошкодження очей (до спалаху)
  • нефропатія - порушення функції нирок (аж до ниркової недостатності)
  • нейропатія - біль, імпотенція, порушення іннервації Макроангіопатія
  • серцево-судинні ускладнення (інфаркт)
  • цереброваскулярне ускладнення (інсульт)
  • захворювання периферичних судин (звуження судин, синдром діабетичної стопи, ампутація)

"Діабет 2 типу та діабет 1 типу, пов’язаний з мікро- або макроангіопатією, є станами високого ризику кровообігу, включаючи метаболічний синдром". (MDT Professional Guidelines, 2014)

Дієтичне лікування ретинопатії, нейропатії

Ретинопатія, нейропатія не можуть бути контрольовані дієтою, але важливо дотримуватися дієтичних рекомендацій, щоб забезпечити нормоглікемію.