Дисліпідемія та ожиріння при венозній тромбоемболічній хворобі: фактори ризику та тромботичні ускладнення

  • Автори:Аранзасу Гарсія Расо
  • Директори дисертацій:Пілар Ламас Сіллеро (реж. Тес.)
  • Читання: В Мадридському автономному університеті (Іспанія) у 2013 році
  • Ідіома: Іспанська
  • Кваліфікаційний суд дисертації:Франциско Арналіч Фернандес (голова), Сантьяго Гіл Гарсія (секрет), Кармен Гарсес (речник), Анхель Гарсія Авелло (речник), Ракель Барба Мартін (речник)
  • Предмети:
    • Медичні науки
      • Профілактична медицина
  • Посилання
    • Теза відкритого доступу у: Biblos-e Archivo
  • Резюме

    • Епідеміологічні дані показують, що ВТЕ є серйозною проблемою здоров’я в Іспанії з високим рівнем захворюваності та смертності. Найпоширеніші тромботичні ускладнення (посттромботичний синдром і рецидив) роблять ВТЕ хронічним захворюванням. Крім того, антикоагулянтне лікування передбачає високі щорічні витрати, так що запобігання тромбозу та його найбільш частим ускладненням принесе користь у різних сферах системи охорони здоров’я. Крім того, поява повторних тромботичних подій багато разів передбачає тривале лікування антикоагулянтами, яке не тільки збільшує витрати на охорону здоров'я, але й передбачає високий ризик кровотечі у цих пацієнтів.

      дисліпідемія

      Венозний тромбоз та артеріальний тромбоз протягом багатьох років розглядалися як дві різні сутності через анатомічні відмінності, різну патофізіологію та різні клінічні прояви. Однак є дані, що підтверджують взаємозв'язок між ними, оскільки вони мають певні фактори ризику, такі як ожиріння, гіпертонія або дисліпідемія. В останні роки дисліпідемія - фактор ризику артеріального тромбозу - вивчалася як можливий фактор ризику венозного тромбозу, без остаточних результатів. Менш відома його роль у ускладненнях, пов'язаних з ВТЕ, таких як посттромботичний синдром та рецидив.

      Поширеність розладів ліпідів залежить від генетичних особливостей населення та таких факторів, як дієта, звичаї чи звички, пов’язані з фізичною активністю. Так само існують спостережні дослідження, які підтверджують цю теорію і показують, що венозний тромбоз рідше трапляється у пацієнтів, які отримують статини, порівняно з пацієнтами, які не отримують гіполіпідемічного лікування. Клінічна корисність визначення аполіпопротеїну для виявлення серцево-судинного ризику також була продемонстрована в різних дослідженнях.

      З іншого боку, є все більше і більше єдиних доказів про вплив ожиріння на більшість хронічних захворювань, включаючи ВТЕ. У цьому сенсі вплив на хронічні захворювання, витрати на охорону здоров’я, якість життя пацієнтів та його зростаючі розміри роблять ожиріння важливою проблемою громадського здоров’я.

      Таким чином, виходячи з попередніх підходів, формулюється така гіпотеза: Більш глибоке знання факторів ризику, пов'язаних з ВТЕ, та його основних ускладнень, рецидивів та посттромботичного синдрому, дозволить нам ідентифікувати цих осіб раніше та ефективніше з підвищеним ризиком розвитку тромботичної події, а отже, вживати відповідних терапевтичних та профілактичних заходів у певних ситуаціях тромботичного ризику.

      Враховуючи вищевикладене, цілями даної роботи є: 1. Вивчити поширеність дисліпідемії у групі пацієнтів із венозною тромбоемболічною хворобою.

      2. Проаналізуйте рівні холестерину (загального, ЛПВЩ та ЛПНЩ), тригліцеридів та аполіпопротеїнів AI та B у групі пацієнтів із венозним тромбозом. Перевірте, чи існує зв'язок різних параметрів із венозною тромбоемболічною хворобою та її місцями.

      3. Проаналізуйте поширеність ожиріння у групі пацієнтів з венозним тромбозом, вивчивши індекс маси тіла та склад тіла пацієнтів, щоб з’ясувати, чи існує зв'язок цих змінних із венозною тромбоемболічною хворобою та різними локалізаціями тієї ж.

      4. Вивчіть, чи існує зв'язок між тромботичними рецидивами та посттромботичним синдромом з ліпідним профілем (TC, TG, HDL-C, LDL-C, Apo AI та ApoB) та ожирінням.

      Крім того, було запропоновано наступні вторинні цілі: 5. Вивчити роль тромботичних факторів ризику та клінічні характеристики групи пацієнтів із венозною тромбоемболічною хворобою.

      6. Проаналізуйте роль інших класичних судинних факторів ризику у венозному тромбозі, таких як цукровий діабет, високий кров'яний тиск або вживання тютюну.

      7. Вивчити поширеність поліморфізмів фактора V Лейдена та G20210A у гені протромбіну при венозній тромбоемболічній хворобі та її зв’язок із тромботичними рецидивами та посттромботичним синдромом.