Доктор Ангел Мімбела Лейва

ларингіт помилковий круп

У немовлят, дітей раннього та другого дитинства існує ряд захворювань, які знаходяться в глотці. Для вивчення цих захворювань ми анатомічно розділимо глотку - це простір, розташований позаду ротової порожнини, який простягається вгору від гортані до основи черепа. Він підрозділяється на носоглотку (епіфаринкс), ділянку, розташовану над нижнім краєм м’якого піднебіння; ротоглотка, яка є частиною, яку дослідник бачить, коли язик пригнічений, і гіпофаринкс (гортань), який є частиною нижче основи язика, аж до під'язикової кістки.
Ця патологія, яку також називають верхніми дихальними шляхами, становить приблизно 25% усіх пацієнтів, які звертаються за медичною допомогою.

1. ПАТОЛОГІЯ ОРОФАРИНКСУ

1.1. Гострий тонзиліт
Під цим терміном розуміють гостре запалення мигдалин у дітей, яке починається з сильної ангіни, лихоманки, часто також ознобу, головного болю та болю в м’язах. Цей дискомфорт збільшується в інтенсивності протягом 24-72 годин, а потім повільно зменшується. Передні шийні гангліозні ланцюги, як правило, інфарктні і болючі.
Іноді тонзиліт буває дифузним. Огляд показує збільшені та блискучі мигдалини з дифузним набряком глотки. Коли збудником є ​​стрептокок, мигдалини, як правило, поцятковані окремими жовтуватими фолікулами в кількості від десяти до двадцяти в кожній мигдалині.

Коли немає ускладнень, гострий тонзиліт зникає в більшості випадків протягом 7-10 днів, якщо пацієнт може лежати в ліжку, пити достатню кількість рідини і зрошувати горло теплим сольовим розчином кілька разів на день. Висока температура та стійке нездужання протягом більше 48 - 72 годин можуть бути достатньою причиною для призначення антибіотиків у відповідних дозах відповідно до віку та ваги пацієнта.

Слизова оболонка переднього абатмента може запалюватися; в нормальних умовах рожевий колір слизової оболонки щік зберігається в передньому абатменті; Якщо мигдалини хронічно інфіковані, існує чітко визначена межа між кольором нормальної слизової оболонки рота і темно-червоним кольором абатмента. Мигдаликові склепи можуть бути розширені та заповнені ексудатом. Інфаркт і болючість передніх шийних лімфатичних вузлів дуже поширені. При зараженні мигдаликів та аденоїдів можна запідозрити гангліозний інфаркт заднього трикутника шиї. Несподівана наявність інфаркту шийки матки повинна змусити нас виключити ймовірність інфекційного мононуклеозу, алергії або деякої дискразії крові, і будуть проведені лабораторні дослідження, щоб виявити ці можливості.
Коли анамнез передбачає діагностику хронічного тонзиліту, найбільш надійним ознакою є наявність гнійного ексудату в мигдаликових склепах.

Щоб продемонструвати наявність гною, на мигдалину потрібно чинити тиск. Можна використовувати депресор мови або підйомник стовпа.
Сильний тиск здійснюється на передній абатмент під час огляду мигдалини. Гнійний матеріал, який зазвичай знаходиться глибоко в криптах, при стисненні з’явиться на поверхні мигдалини. Коли з’являється лише казеозний матеріал, діагноз хронічної інфекції не слід встановлювати, оскільки цей матеріал часто присутній у криптах і являє собою залишки епітелію та частинки їжі. Коли доведено існування хронічної інфекції мигдалин, єдиним ефективним методом лікування є тонзилектомія.

Інший більш поширений медичний стан у дітей називається ANGINA. Під АНГІНОЮ розуміють будь-який гострий запальний процес глотки.

Ангіни класифікуються як:
- Банальні стенокардії
Червоний - (віруси)
Еритематозні (бактеріальні)
- Специфічні стенокардії
Везикулярний
Дифтерики
Вінсент
Скарлатина
- Гемопатичні стенокардії
Інфекційний мононуклеоз

2.1 Банальні стенокардії
Їх бачать щодня.

? Симптоми: Низька температура, застуда, помірний біль у глотці, слабка реакція лімфатичних вузлів або відсутність, формула лейкоцитів рідко змінюється.
При культивуванні секрету він виділяється Бета-гемолітичний стрептокок.
? Ускладнення: Перитонзилярні флегмони (флегмонозні ангіни) Перифарингія.
Реакції на відстані. Нефропатії.
Ревматизм.
? Лікування: Догляд за гігієною дієти, знеболюючі засоби та полоскання горла. Якщо є віддалені ускладнення, буде призначена антибіотикотерапія.

Середня тривалість інфекційного мононуклеозу становить 10 днів і може тривати до одного (1) місяця або більше.
Рецидиви відносно часті. Смертність не перевищує 1%, і це може бути спричинено бульбарним паралічем та розривом селезінки.

Лікування: Антибіотики використовуються при асоційованих інфекціях, і ми також вказуємо A.C. Т.Х. і полоскання горла; у важких випадках корисна сироватка реконвалесценції.

3. ПАТОЛОГІЯ НАСОФАРИНКСУ

5. ПАТОЛОГІЯ ГІПОФАРИНКСУ ТА ЛАРИНГОФАРИНКСУ
Найважливішими з них у цій главі є:
1. Простий гострий ларингіт.
2. Грипний ларингіт та фульгурантовий гострий ларинготрахеобронхіт.
3. Стригучий ларингіт або помилковий круп.

ОРОФАРИНКС:
1. Гострий тонзиліт
2. Хронічний тонзиліт
3. Ангіна

АНГІНАС

БАНАЛЬНІ АНГІНИ:
Червоний (вірусний)
Еритематозні (бактеріальні)

II СПЕЦИФІЧНІ АНГІНИ:
Везикулярний
Дифтерики
Від Вінсента
Скарлатина

III ГЕМОПТИЧНІ АНГІНИ:
Мононуклеоз
Інфекційний

БАНАЛЬНИЙ АНГІН
1. Низька температура
2. Холодна
3. Вирощування:
Бета-гемолітичний стрептокок
4. Ускладнення:
Перитонзилярні флегмони (флегінозні мигдалини)
Периферійні
5. Реакції на відстані
Нефропатії
Ревматизм

II СПЕЦИФІЧНІ АНГІНИ
Смішний:
- Група Коксасакі
- Вірусна етіологія
- Фліктенас, розташований на Піларесі
- Озноб - висока температура
- Інтенсивна одинофагія
- Аденопатія

Дифтерний:
- Місце розташування глотки - сіра або синя мембрана, яка може покривати глотку, а іноді і трахею.
- Температура 38 ° С
- Токсичні ознаки.
- Діаг.: Культура виділень із горла.
- Лікування: Пеніцилін та дифтерійна сироватка

АЕРООТИТ
а) сильний біль у передсерді
б) глухота
в) запаморочення

3. ІНФЕКЦІЙНИЙ АДЕНОІДИТ ТИПУ:

1. Лихоманка-Непрохідність носа та глотки та гнійні виділення.
2. Підщелепна аденопатія
а) Рецидивуючий гнійний середній отит.
b) Інфекція дихальних шляхів:
- Бронхопневмонія
- Ларингіт
в) Інфекція травного тракту:
- Ентерит
- Апендицит

ДІАГНОСТИКА РОСЛИН
1. Аденоїдні фації
2. Огляд порожнини ротоглотки

а) Змінений піднебінний склепіння
б) Змінена імплантація зубів
в) Слиз в порожнині
г) Грануляції в глотці

3. Риноскопії
Попередня: Кавум не видно.
Ззаду: є рослинна маса, рожево-сіра, вкрита слизом.

4. Дотик до носоглотки
Важливо пам’ятати, що це обстеження не проводиться в гострий період.
Лікування: ХІРУРГІЧНЕ
а) Немовля:
При утрудненому диханні та годуванні.
b) Дитина від 2 до 6 років:
? Постійна непрохідність носа.
? Інфекція.
в) Дорослий:
Хронічний застуда, що викликає глухоту або захриплість.

2. ГОСТРИЙ КАТАР АЛИ ГОСТРИЙ НАСОФАРИНГІТ
1. Етіологія: вірусна
2. Раптовий напад ринореї: відчуття печіння в горлі може скомпрометувати глотку.
3. Симптоматичне лікування: знеболюючі, протинабрякові засоби.

3. ХРОНІЧНИЙ КАТРОР АБО ХРОНІЧНИЙ НАСОФАРИНГІТ
1. Вона включає все дослідження риніту, яке ви вже вивчали.

4. ПУЛІПО НАСОФАРИНКС
а) Непрохідність носа.
б) Аносмія.
в) Вони можуть бути одинарними або множинними.
г) Це дегенерація слизової оболонки носа з міжклітинними секретами.

IV. ПАТОЛОГІЯ ГІПОФАРИНКСУ ТА ЛАРИНГОФАРИНКСУ:
1. Простий гострий ларингіт.
2. Грип-ларингіт та гострий фульгуруючий ларинготрахеобронхіт.
3. Стригучий ларингіт або помилковий круп.

1. Простий гострий ларингіт
а) захриплість
б) диспепсія
в) причиною цього симптому є аденоїдит.

2. Ларингіт грипу та гострий флюгуруючий ларинготрахеобронхіт
а) Початок епідемії зимового грипу.
б) Гортань, спостерігається набряк.
в) Стрептококова етіологія
г) Набряк прогресує до субглютичної області і може призвести до гострого набряку легенів.
д) Кашель, що вимагає високої температури та задишки.
f) Може спричинити смерть від набряку легенів.
g) Лікування: полівалентна антибіотикотерапія, в деяких випадках аспірація бронхів.

3. Струмливий ларингіт або помилковий круп.
а) Характеризується спазмом звужувальних м’язів голосової щілини.
б) Коли дитина в нормі, у нього з’являється кашель, сильна задишка з хрипами - відчуття задухи.
в) Пам’ятайте, що голос і кашель ніколи не вичерпуються.
г) Трат.: Від 3 до 4 крапель ефедринованої або адреналізованої олії в 1 і 1000 для знезараження слизової еректильної оболонки турбіната.
д) Слід виключити іншу патологію, особливо пошук аденоїдів.