Все своє професійне життя він присвятив здоров’ю дітей. Багато років він працював завідувачем дитячої клініки лікарні Рузвельта в Бансько-Бістриці, а також головним експертом Міністерства охорони здоров’я з питань педіатрії. Визнаний фахівець у своїй галузі не лише в нашій країні, а й за кордоном. Професор МУДр. Свєтозар Длуголуцький, к.с.н.
Лікарі описують нинішнє ожиріння та зайву вагу у дітей як тишу перед грозою. Майже 20 відсотків наших дітей страждають від надмірної ваги або ожиріння. У цьому контексті експерти-обезитологи заявили, що якщо зростання рівня ожиріння у дітей не вдасться зупинити, може втілитися катастрофічний сценарій, що вперше за два століття нинішнє покоління дітей буде мати меншу тривалість життя, ніж їхні батьки.
- Справді, слід підтвердити, що зростання ожиріння, особливо у дітей, сигналізує принаймні про цей катастрофічний сценарій. Наче все людство рухається до свого переродження жиру. З іншого боку, слід сказати, що цей катастрофічний сценарій здійсниться лише в тому випадку, якщо тенденція погіршення буде лінійною. Однак цього немає ні в природі, ні в суспільстві, і завжди є своєрідне «гальмо», яке зміниться - згладити, катастрофічний розвиток. Отже - я вірю, що це гальмо буде тим, що люди пам’ятають. Також за допомогою того, що про ожиріння не тільки говорять, але й реагують на нього.
Професоре, нам здається, проблема сидіти на бомбі із затримкою. Вже широко відомо, що ожиріння у дорослих підвищує ризик серцево-судинних захворювань, діабету 2 типу та багатьох інших. А як щодо наслідків дитячого ожиріння?
- Ожиріння пов’язане із значно більшими патологічними ситуаціями, ніж просто діабет 2 типу та серцево-судинні захворювання. Безумовно, ці двоє є одними з найсерйозніших, але я не можу не згадати інших. У дитинстві це також психосоціальна проблема. Повна дитина незграбна, не може брати участь в іграх, спортивних заходах, піддається глузуванням, отримує нелесливі прізвиська. Наслідком може бути почуття сторонніх протягом усього життя, неповноцінність - безумовно, дуже серйозна для людини.
Невелике фізичне навантаження зменшить формування кісток, особливо під час статевого дозрівання, з подальшим ризиком розвитку остеопорозу, змін суглобів у похилому віці. Важкі форми дитячого ожиріння, які «засновані» в дитинстві, приваблюють молодих людей на інвалідні візки та роблять їх інвалідами. Таким чином, психологічні наслідки проявляться в дитинстві, решту ми будемо чекати у зрілому віці.
З'явилася інформація, що протягом останніх двох десятиліть також спостерігається підвищений рівень захворюваності на діабет 2 типу, тобто такий, що називається похилим віком, який раніше спостерігався лише у старших вікових групах. Діабет 2 типу у дітей - це погана новина
- Слід зазначити, що термін «старість» є неточним. При першому типі діабету вироблення інсуліну в організмі порушено. Це типово для дітей, і в даний час його поява переходить до нижчих вікових груп - часто у малюків. Цукровий діабет другого типу спричинений тим, що вироблення інсуліну не покриває підвищених потреб організму, наприклад, у людей із ожирінням з великим споживанням та низькою витратою калорій. Навіть у цій формі були виявлені генетичні схильності, але згаданий дисбаланс необхідний для його прояву. Якщо дисбаланс між споживанням калорій та потребою в інсуліні виникає в дитинстві, у нас є дитина з другим типом діабету.
Згідно з наявною інформацією, за даними повідомляється, що на діабет 2 типу доводиться до 80 відсотків усіх дітей з діагнозом діабету в Японії. Що нам робити - батькам, школі, суспільству, медичним працівникам, щоб такої ситуації не сталося в нашій країні?
- Я не знаю статистики Японії - цифра 80% мені здається перебільшеною. У будь-якому випадку, незалежно від відсотка, збільшення спостерігається, і боротьба з ожирінням необхідна незалежно від діабету 2 типу. Це лише одна з причин для цього. Яке «опудало» ми оберемо, залежить від нас самих.
Усі хвороби цивілізації, які ми знаємо в даний час, більш-менш пов’язані з харчуванням та відсутністю фізичних вправ. Погана річ у тому, що хоча вони колись траплялись переважно у літніх людей, сьогодні вони переходять у дедалі нижчі вікові категорії і вже загрожують дітям.
- Не можна сказати, що раніше вони були просто "старшими людьми". Звичайно, це були люди з переважною сидячою роботою, вони були добре розташовані - вони не страждали від голоду. У селах, де люди мають ферми, вся родина працює на полях, вони працюють з ранку до вечора, і вони повинні бути дієтичними, ви будете марно шукати ожиріння у літніх людей.
Цивілізація полегшує наше життя, зменшує потребу у фізичних навантаженнях, ми працюємо, сидячи за комп’ютером, часто з гамбургером у руці.
Заняття спортом стають «небажаним тягарем», кількість звільнених дітей зростає. Хлопці втратили штатну військову службу, їхній фізичний стан поганий, ніхто не може придумати робити ручки. Ті декілька рамбо, які «гоняться за м’язами у фітнесі», часто «допомагають» собі анаболіками, і це нічого здорового.
Отже - це наш спосіб життя, цивілізація, позитиви якої в собі зародки небезпеки. Це називається вестернізацією способу життя, і його наслідки проявляються не лише при ожирінні.
Література вказує, що до 80% дитячого ожиріння переростає у зрілий вік і що лише 15-20% підтримують знижену вагу. Чому перше число таке високе, а друге так низьке?
- Ожиріння, безсумнівно, є сімейним. Водночас важливим фактом є те, що т. Зв спадковий "талант" до ожиріння відіграє набагато меншу роль, ніж спосіб життя. Він успадковує більше кулінарних книг, стилю харчування, любові до комфорту чи спорту. При ожирінні серед дітей слід зазначити, що при великій калорійності навантаження жирові клітини - адипоцити - розмножуються. Їх кількість створює передумови для ожиріння.
Перша фаза цього розмноження припадає на перший рік життя - там формується основа «вгодованості». Це симпатичні товсті діти, які зазвичай не годуються груддю, на штучному молоці та багатій дієті.
Друга фаза проліферації адипоцитів - це період статевого дозрівання. Це насправді визначає ожиріння у зрілому віці. Якщо товста дитина з розмноженими адипоцитами контролюватиме споживання калорій і статеве дозрівання в пубертатному періоді, його адипоцити поширяться по зростаючому тілу і «виростуть» від ожиріння.
Однак, якщо він продовжує бути неактивним і багатим на дієту, відбудеться друге збільшення адипоцитів, і їх кількість буде остаточною. Вони будуть постійно "голодні" і вимагатимуть жирного наповнення. Таким чином - така людина може з великими зусиллями зменшити свою вагу. Однак, якщо воно вщухає, голодні адипоцити заповнюються і вага повторюється.
Однак це не означає, що ожирінням не можна боротися в зрілому віці. Але це набагато складніше, і нам потрібно змінити спосіб життя - режим харчування та навантаження.
Завантажте безкоштовну електронну книгу "11 найбільших помилок у схудненні та як їх уникнути"
Однак батьків слід розглядати насамперед за ожирінням у дітей та надмірною вагою. Але тут ситуація ускладнюється тим, що, як правило, батьки такої дитини самі страждають ожирінням. Як батько з ожирінням може привести свою дитину до здорового способу життя, до здорового харчування, до регулярних фізичних вправ, якщо це для нього табу?
- Відповідь полягає в попередній реакції. Батьки завжди є прикладом для дитини. Неважливо, що він говорить, а як він це робить ». Я малюю приклади. "У сім'ї, де є цілком природна потреба у пересуванні, батьки одягнуть лижі свого малюка і поїдуть з ним на схил, куплять йому велосипед, шолом і їдуть з ним по недільному велосипедному маршруту, вони не" не треба робити нічого іншого. Дитина сприйме свій спосіб життя як належне. Звичайно, дитина з батьком та мамою буде сидіти перед телевізором з ранку на вихідних, дивлячись мильні опери, хрустячи солодощі чи хліб.
Поведінка батьків є важливим прикладом для дітей, і діти часто є такою маленькою карикатурою на поведінку своїх батьків.
То як щодо ожиріння дитини? Колись говорили, що воно з нього виросте, сьогодні ми знаємо, що воно не виросте.
- Я це вже вказував. Якщо дитина страждає ожирінням у молодому віці, у нього є великі шанси позбутися цього до статевого дозрівання, особливо в статевому дозріванні. Однак вони повинні змінити свій раціон і збільшити фізичну активність. Це так само просто, як кинути палити. Це легко сказати, дуже складно реалізувати. Як правило, уся родина повинна змінити спосіб життя. Жодного лукуловського бенкету в суботу - неділю, спакуйте щось легке і вирушаємо в похід, подорож, спорт. Уявляєте, що ця програма означає для багатьох комфортних сімей? Катастрофа! Але якщо ми хочемо, щоб наша дитина (і, зрештою, ми самі) були добре, у нас більше нічого не залишилося. Однак нагородою буде красива дитина, сповнена енергії та наш зовнішній вигляд та стан. Зрештою, якість і тривалість нашого життя.
Згідно зі звітом ВООЗ у Словаччині, більше половини школярів щодня їдять солодощі, третина п’є їх солодкими напоями, половина дітей не снідає, чверть дітей взагалі не рухається. По телевізору можна побачити лише рекламу дитячої їжі, наповненої цукрами та жирами, виробники використовують все складніші хитрощі - великими літерами вони пишуть на пляшці для дитячого напою, що в ній немає консервантів та добавок, але дитина отримує 2,5 децилітра пляшку 8 кубиків цукру, її навряд чи можна прочитати, якщо батьки взагалі знають, як це розрахувати. Є шанс на успіх таким буквально токсичним способом?
- З моєї точки зору, я сприймаю це як виправдання: чому у вас ожиріння? Ну, тому що погані компанії не повідомили мені, скільки цукру було в їх напої. Вони винні! Такі напої продаються тому, що їх купують замовники. Це не заважає їм бути солодкими, поки ні. Вони забули, що пити - це втамувати спрагу, а не задушитись або викликати помилкові відчуття в енергетичних напоях. Мені не потрібні аналізи ВООЗ, щоб пити воду. Це також - вибачте, що я порожній - барабанить на там-тамі. Зрештою, ми знаємо, що солодке, як правило, означає калорії. Деякі напої, позначені легким або навіть нульовим, постачаються з підсолоджувачами. Підсолоджувачі повинні обдурити нас, доставляючи насолоду від безкалорійного солодкого смаку. Однак, якщо ми не навчимося сприймати солодке як радість, ми завжди будемо схильні підсолоджувати своє життя справжніми калоріями. Це як штучна сигарета - кинути палити. Просто є потреба у змінах, і звіти ВООЗ абсолютно непотрібні для мене - особистості.
Дякую за інтерв'ю: Мая Главандова
Вас турбує погляд у дзеркало? Не обов’язково! Інструкція для тіла, за допомогою якої міг би ти
хотів жити, знаходиться тут:
Завантажте безкоштовну електронну книгу "11 найпоширеніших помилок при схудненні та як їх уникнути", в якій ви дізнаєтесь, що (не) робити, якщо ви хочете схуднути. Завантажити його можна сьогодні безкоштовно тут.