Я стала мамою цього року. Згодом я зрозумів застереження моїх друзів, що це було не так просто, як здавалося. І будучи психотерапевтом, я вирішив написати статтю про початок материнства та його психічні підводні камені. Тому що, коли ми готові до них, з ними можна поводитись більш елегантно.

Бути мамою - це прекрасно. Але крім живого пакету любові та видимих ​​фізичних обов’язків, наше тіло, як відправна точка, дає нам перепади настрою, різні емоційні пориви, думки, які б нам не спали в минуле чи уві сні, і страхи, які можуть призводять до душевних страждань.

Емоційні коливання матерів пов’язані з гормональними змінами, що впливають на психіку. Організм жінки значно проходить через них під час вагітності та безпосередньо після пологів. Навіть пологи "за книгою" є надзвичайним втручанням в організм матері і можуть супроводжуватися травматичними переживаннями. Згідно зі статистичними даними, від 20 до 48% майбутніх мам відчувають їх при народженні (Ford & Aayers, 2011).

У невеликого відсотка з них згодом може розвинутися посттравматичний стресовий розлад, який проявляється спамками травматичної події, повторними наполегливими думками або почуттям тривоги та тривоги (Greekin, 2014). Це може призвести до ухильної поведінки, напр. небажання зачати ще одну дитину. (Ви можете прочитати більше про цю тему в нашому наступному блозі, примітка редактора.)

На додаток до пологів та післяпологових змін тіла, емоційні коливання пов’язані з адаптацією до найбільшої зміни у способі життя жінки - дитини. Жінки, природно, очікують, що дитина завершить своє життя, а навпаки, це перевертає його з ніг на голову.

дитячий
Фото: freepik.com

Це казкові моменти, коли ми тримаємо на руках ароматну дитину, і вони того варті. Але за ними ховається догляд цілодобово, перерваний сон, післяпологові рани та ціла нова маса емоцій та думок на кшталт «Я хочу, щоб моя дитина вижила!». Шість тижнів може бути не найкрасивішим часом у житті матері і, безумовно, є найбільш вразливим. Згідно з дослідженнями, близько 50-80% матерів страждають на післяпологовий "дитячий блюз" - перепади настрою, проблеми зі сном, тривожність, емоційна нестабільність або зниження апетиту (Bass, 2018). Зазвичай вони тривають приблизно 2 тижні після народження і спонтанно резонують. Якщо мати відчуває дитячий блюз, у неї більше шансів на розвиток депресії.

І ось в цей момент ми відриваємося від світла і доходимо до післяпологової депресії. Це трапляється приблизно у 13-20% жінок після пологів (Bass, 2018). Це проявляється частими думками про невдачу в ролі матері, звинуваченнями, анорексією, втомою, млявістю, порушеннями сну. Найголовніше, що це триває в нас більше двох тижнів. Деякі жінки порівнюють це з "життям у чорній хмарі отруйного газу", в якому рух і дихання ускладнюють. У той же час матері дуже важко вийти з нього самотньою. Можуть виникати думки про самогубство, і невеликий відсоток жінок може відчувати післяпологовий психоз, який проявляється галюцинаціями та маренням.

Найскладніше у післяпологовій депресії полягає в тому, що вона виводить з ладу загальноприйнятні емоції - почуття провини, сорому та пов’язані з цим думки в контексті нової ролі в житті. У той же час фізичні прояви депресії (нездужання, млявість, відсутність сили волі) можуть суттєво вплинути на турботу про дитину та прояв емоцій до нього. Внутрішні матері ставлять під сумнів власну особистість.

Також не допомагає погляд на суспільство, в якому дуже мало говорять про післяпологову депресію. Мати, яка страждає від депресії, яка зізнається, що не відчуває ніжності, дивлячись на свою дитину, а навпаки, також може відчувати опір, часто стикається з осудом та нерозумінням оточення. Вона воліє залишатися наодинці зі своїми клопотами, тривогою та безнадією, не розуміючи, де це у неї забирають, і просто чекаючи, поки цей період пройде. Депресія все ще може погіршитися без лікування, що негативно позначиться на матері, житті партнера, самопочутті дитини та формуванні взаємних емоційних зв’язків. Наслідки можуть вплинути на життя дитини протягом наступних десятиліть.

Фото: freepik.com

Якщо під час читання ви відчуваєте тривожні почуття, не впадайте у відчай. Цей сценарій може взагалі не відбутися при депресії. Пора витягнути героїню з історії - її матір та її наддержави. Тому що кожна мати - супергерой, і, на щастя, ми живемо не на безлюдному острові.

Основне, що потрібно кожній жінці, яка стала матір’ю, - це ДОПОМОГА. Це досить просто. Зазвичай ми звикли бути окремими супергероями, доглядати за квартирою, партнером, домашнім улюбленцем, але шестирічна дитина перевертає нас з ніг на голову все, включаючи сприйняття часу. Раптом для нас буде неважливо, яка дата і хто стане новим американським президентом. Для нас буде важливим те, скільки разів наша крихта какала і з якої грудей вона менше п’є.

Ми орієнтовані на дитину всією своєю істотою, і наші потреби відходять на другий план. І тому зараз саме час, коли потрібна підтримка. Роль партнера в цей період (в ідеалі навіть тоді) полягає в наданні емоційної підтримки, приділенні часу та сил. Партнер черпає з стабільної емоційної системи, незмінної пологами та гормональними змінами. Також є його ресурси на роботі та у вільний час, яких немає у матері. А отже, це має бути опорою.

Але навіть якщо у нас найкращий партнер під сонцем і усміхнений малюк, нам може бути погано. Це цілком нормально після пологів. Після пологів нормально відчувати стиснення, втому, фантазію і смак на мить, щоб втекти з далекої країни. Ідеально без дитини. Нормально відчувати напругу, страх, безпорадність і почуття некомпетентності, наприклад, коли ми просто не можемо зрозуміти, чому дитина плаче.

Це величезна зміна, тому давайте не будемо вимогливі до себе. Ці негативні почуття поступово покращуватимуться. Тому я створив короткий зміст копінг-здібностей/навичок, які дуже корисні в цей період.

Поради мамам:

  • Спи, спи, спи. Кожні півгодини набагато цінніше митих підлог.
  • Виношування дитини в шарфі або на підставці. Контакт "шкіра до шкіри" зменшує кількість стресу і допомагає вивести гормон окситоцин (природний опіат). Він допомагає подолати пригнічені настрої (Badr, 2017).
  • Зв’яжіться з іншими мамами та поділіться своїм досвідом, проблемами, питаннями. У разі ізоляції використовуйте мережі Інтернет, спільноти, скайп.
  • Зверніться до сім’ї та партнера за допомогою. Роль партнера полягає в тому, щоб забезпечити матір емоційною підтримкою та присвятити свій час та енергію родині. Матері матерів можуть також надати цінний досвід або допомогти фізично.
  • Щодня ви знаходите хоч трохи часу для себе, коли я думаю не про дитину, а про те, як я розслабляюсь. З самого початку це може бути лише гарячий душ, рясна їжа, приготована мамою або партнером, через кілька тижнів асортимент опцій розширюється.
  • Слухайте батьківські подкасти, напр. мамаганг. Мати дізнається там багато найсвіжішої інформації і одночасно зменшиться почуття самотності.
  • Прогулянка на свіжому повітрі - прогулянки провітрюють голову і регенерують тіло.
  • Через шість тижнів: придумати або проект, або міні-самореалізацію в іншому напрямку, крім материнства. Наприклад, знайдіть кілька хвилин на день, щоб потренуватися, розміркувати, написати, спекти або сфотографувати. Кожен, хоча на перший погляд невеликий "обхід" від ролі матері допоможе полегшити день, а потім з бажанням зосередитись на ролі матері.
  • Читайте літературу не тільки про виховання дитини, а й про себе. Відмінна книга - "Материнство, зустріч жінок із власною тінню", видана Maitreya.
  • Позначте себе як супергероя, Тому що ти!:)

Порада для району:

Найкраще, що ви можете зробити для депресивної матері, - це підтримати, вислухати і отримати допомогу. Переконатися, що все буде добре, також дуже допомагає. Бо так буде. Це справді буде. Просто пройдіть шлях, на якому вона не буде самотня, але про неї піклуватимуться.

Однак якщо страждання не зникають, є допомога. Цей стан - не ваша невдача, це прояв депресії. Дуже важливо говорити про депресію і сприймати її симптоми як можливість, а не як людину в занедбаному кутку з хештегом #mnesatonidkynestane. Депресію можна вловити красиво, і через кілька тижнів мати може знову бути собою.

Не потрібно боятися звертатися за професійною психотерапевтичною допомогою. Якщо мати раніше переживала депресивний епізод, то більш ніж бажано відвідувати сеанси психотерапії в цей період як запобіжний захід. Шанси вибуху нового епізоду зменшаться. Або у разі більш серйозних емоційних поривів, думок про самогубство, марень та галюцинацій, до психіатра слід звертатися незалежно від психіатричного минулого.

Кваліфіковані професіонали знають, як супроводжувати. Психотерапія пестить душу, яка в цей час вкрай потрібна. Чим більше любові ми зробили доступною для нас, тим більше ми її даруємо. І вона потрібна цій маленькій бабусі. Це можливо. І навіть супергерой, адже кожна мама - це вона.:)

Мгр. Крістіна Котрчова

Автор - клінічний психолог та психотерапевт, зараз перебуває у декретній відпустці. Вона насолоджується немовлям, а також міні-самореалізацією у вигляді написання блогу, вивчення графічного дизайну та створення облікового запису в Instagram: psychoterapeut_ka .

Джерела:

Badr H.A., Zauszniewski, J. A. (2017). Догляд за кенгуру та післяпологова депресія: роль окситоцину. Міжнародний журнал сестринських наук 4, 179-183.

Бас, Пат Ф, III, доктор медичних наук, М.С., М.П.Х., & Бауер, Неріса С, М.Д., М.П.Х. (2018). Батьківська післяпологова депресія: більше, ніж "дитячий блюз". Сучасна педіатрія, 35(9), 35-38.

Форд, С. Айерс. (2011). Підтримка під час пологів взаємодіє з попередньою травмою та втручанням при народженні, щоб передбачити постнатальні симптоми посттравматичного стресу Психологічне здоров'я, 26 (12), с. 1553-1570

Грекін Р, О’Хара М.В. (2014). Поширеність та фактори ризику післяпологового посттравматичного стресового розладу: мета-аналіз. Клін. Psychol.Rev., 34: 389–401

Лоусон А, Мерфі К.Є., Слоун Е., Улерик Е., Дальфен А. (2015). Взаємозв'язок між психічними розладами після сну: систематичний огляд. Журнал афективних розладів. 176: 65-77.

Текст та інфографіка: Крістіна Котрчова

Коректура: Івана Челларова