Середній отит - одне з найпоширеніших захворювань у грудному віці та ранньому дитинстві. Зазвичай це відбувається при катарі дихальних шляхів і нежиті, що супроводжується сильним болем у вусі.
Це часто супроводжується гарячковим станом. У грудному віці скарги можуть включати анорексію, блювоту, діарею, сильний неспокій і дратівливість. Діти старшого віку можуть також повідомити про втрату слуху, або батьки можуть помітити, що їхня дитина погано чує. Доктор Тібор Ковач - немовля та педіатр, написання медичним директором Педіатричного інституту Свябхедь про розвиток, перебіг та лікування захворювання.
Точний діагноз ставиться при огляді вуха. У цьому випадку барабанна перетинка червона, запалена, за нею видно виділення, які можуть навіть виступати і розтягувати барабанну перетинку. Якщо барабанна перетинка не в змозі протистояти затягуючому ефекту секрету, що знаходиться за нею, вона буде перфоруватися (перфоруватися) і виділятися зі слухового проходу, що батько помітить у вигляді виділення з вуха. Перфорація знімає інтенсивний біль, але втрата слуху зберігається.
Отит середнього вуха може бути викликаний як вірусами, так і бактеріями. Віруси, як правило, викликають запалення з виділеннями сироватки, тоді як бактерії викликають гній. Сироваткові виділення, раніше утворені під час середнього отиту вірусного походження, можуть гнійними внаслідок бактеріальної суперінфекції, що може змінити лікування.
При риніті слиз в носоглотці та збудники в ній можуть потрапляти в середнє вухо через барабанну перетинку, створюючи середній отит. Під час чхання, видування носа, але особливо для нюхання дітей, шанси ще вищі. У немовлят та маленьких дітей вушні роги коротші, що також полегшує потрапляння слизу з носоглотки у середнє вухо.
Як батьки можуть допомогти?
Вводячи жарознижувальний та знеболюючий засіб, ми можемо покращити самопочуття дитини ще до медичного огляду. Важливо ефективно видаляти носові виділення навіть при назальній аспірації та використовувати назальні краплі. Секрети в носових проходах і носоглотці можуть потрапляти в середнє вухо через барабанну перетинку, підтримуючи його запалення, а секрети служать чудовим середовищем для збудників хвороб, роблячи інфекцію тривалою. Важливо, щоб дитина із середнім отитом багато жувала. Під час жування та ковтання середнє вухо можна очистити від виділень, відкривши барабанну перетинку.
Слід також забезпечити підвищену потребу дитини у рідині (лихоманка, посилене випаровування, велика кількість виділень, прискорене дихання та втрата рідини під час дихання, можлива блювота, діарея). У разі гнійного середнього отиту також необхідне лікування антибіотиками. Замовляючи медичне завдання, ні в якому разі не віддавайся батькам! Антибіотик призначають у вищій дозі, ніж інші бактеріальні інфекції верхніх дихальних шляхів, оскільки важливо досягти ефективного рівня препарату в середньому вусі. В іншому випадку гнійне запалення буде лише «змазане», і процес може спалахнути знову після виходу з препарату, роблячи це, інакше легко переносиме захворювання, тривалим. Навіть повної згоди між барабанними перетинками барабанної перетинки немає, однак останнім часом її використання значно скоротилося. Оцінити та реалізувати потребу є компетенцією отоларинголога.
У разі повторного середнього отиту слід шукати фонові фактори, що схильні до розвитку. Таке може потрапити до ранньої спільноти, особливо до дитячої, яка є збільшує шанси розвитку середнього отиту через часті захворювання верхніх дихальних шляхів і короткі роги вуха в цьому віці.
Також схильним фактором є збільшена носова мигдалина, розташована в носоглотці, яка є найбільшою за розміром тіла в дитинстві, а носова мигдалина розташована поруч з носоглотковим отвором барабанної перетинки, тому її запалення має великі шанси погіршити функцію барабанної перетинки. У разі повторного середнього отиту слід звернутися за консультацією до вуха, і лікар-вушник рекомендує хірургічне видалення часто значно збільшеної носової мигдалини. Навушник може також рекомендувати імплантацію так званої вентиляційної трубки в барабанну перетинку. Після імплантації трубки відкривається вільний зв’язок між середнім вухом та зовнішнім світом. Багате киснем середовище не сприяє збудникам хвороб, і будь-які запальні виділення, які можуть утворитися в барабанній перетинці, можуть негайно виводитися з організму. Трубка зазвичай спонтанно повертається з барабанної перетинки через 0,5-1 рік, але до того часу хронічні або періодичні запалення зникають. Звичайно, через відкритий зовнішній зв’язок дитину з трубкою не можна занурювати під воду.
Відомо, що середній отит також частіше зустрічається серед дітей, які схильні до рефлюксу зі шлунка в стравохід. Помічено, що цей стан також частіше зустрічається у немовлят та дітей раннього віку з алергією на молочний білок. У разі частих отитів середнього вуха нам також потрібно подумати про ці можливості.