Блог про здоров’я

  • симптоми

    Дивертикулярна хвороба товстої кишки: симптоми та лікування

    Автор

    Pollastri, Emilio Загальна хірургія, колопроктологія

    Як правило, це безсимптомно та доброякісно, ​​але його потрібно лікувати, щоб уникнути ускладнень. Доктор Еміліо Полластрі, член Служби колопроктології та загальної хірургії Гамма-група, заглиблюється у симптоми та лікування цієї патології, що породжує часті консультації.

    Дивертикулярна хвороба товстої кишки є частим захворюванням у нашій громаді, переважно серед населення віком старше 50 років, збільшуючи її частоту з роками життя.

    Зазвичай воно протікає безсимптомно та доброякісно. Він стає симптоматичним, коли ускладнюється: при гострій формі (гострий дивертикуліт) та при хронічній формі (хронічний дивертикуліт). Ці ускладнення посилюють захворювання.

    Походження дивертикулів товстої кишки може бути вроджений, коли вони вражають праву кишку і рідко бувають набута форма, які впливають на лівий і складають найпоширенішу форму. Це зміна вродженої або набутої стінки товстої кишки (внаслідок ендоколонічної гіпертензії), генеруючи невеликі осередки або голубині гнізда, з дуже слабкими стінками і спілкуючись із світлом товстої кишки через невеликий отвір.

    Ці дивертикули товстої кишки можуть інфікуватися (гостра інфекція), генеруючи гострий дивертикуліт із такими симптомами, як біль у лівій клубовій ямці (FII), запор, нудота, блювота та лихоманка; це запалення з мікроперфорацією товстої кишки, що генерує абсцеси в животі, в районі товстої кишки або в малому тазу. Лікування антибіотиками, відпочинок, дієта та черезшкірне дренування абсцесів можуть вирішити цю ситуацію. Якщо перфорація товстої кишки є макроперфорацією, а клінічна картина - гостра перфоративна черевна порожнина (генералізований перитоніт), негайно потрібно хірургічне лікування.

    "Дивертикулярна хвороба товстої кишки є доброякісною, коли вона ускладнюється, може бути дуже серйозною (...)"

    При хронічних інфекціях дивертикулів товстої кишки (хронічний дивертикуліт) у пацієнта повторюються епізоди болю в області внутрішньовенного введення, запор або діарея, дискомфорт у животі тощо. Ці епізоди періодично повторюються і можуть мати інші ускладнення, такі як такі:

    • Свищі з сусідніми органами (свищ ободової сечового міхура).
    • Непрохідність кишечника.
    • Кишкові кровотечі.
    • Ніколи при раку товстої кишки: дивертикулярна хвороба товстої кишки не є передпухлинною хворобою.

    Ці пацієнти можуть реагувати на медичне лікування або потребувати хірургічного втручання залежно від їх клінічного розвитку.

    Лікування його завжди повинен направляти фахівець. Терапія варіативна і стосується клінічної форми. У безсимптомних презентаціях достатньо догляду за дієтою. При гострих формах лікування може бути медичним або хірургічним залежно від стадії захворювання. При хронічних формах медична терапія, що складається з дієти, кишкових антибіотиків, протизапальних та спазмолітичних засобів, може бути дуже корисною, їх недостатність вимагає хірургічного лікування.

    Дивертикулярна хвороба товстої кишки є доброякісне захворювання, коли воно ускладнюється, воно стає дуже серйозною хворобою зі значною захворюваністю та смертністю. Однак відсоток ускладнень низький по відношенню до кількості пацієнтів, уражених дивертикулами товстої кишки.