збільшеної

Ви зрілий чоловік? Раз на рік відвідуйте уролога. З’ясуйте, чи збільшена простата у вас. Колись він розробляв хірургію, сьогодні сучасних ліків досить часто. Огляди не шкодять, але якщо ви вагаєтесь, це може коштувати вам життя.

Новонароджений хлопчик розміром приблизно з горошину, підліток і дорослий хлопчик, як каштан. У чоловіків старшого віку він починає збільшуватися, іноді набуваючи розміри апельсина або тенісного м’яча. Йдеться про простату. Чоловіки не звертають на неї уваги, поки не виникають проблеми.

Коли він з’явиться, можливо, буде пізно. Запалення та доброякісне збільшення простати можна лікувати, рак - лише на ранніх стадіях. "Тому щорічне обстеження у уролога має бути таким же очевидним для чоловіків років п'ятдесяти, як гінекологічне обстеження жінок!", - наголошує доцент MUDr. Йозеф Маренчак, доктор філософії, завідувач урологічного відділення Університетської лікарні Скаліка.

ЧОЛОВІКИ ТАКОЖ СВОЙ ПЕРЕХІД
Після п’ятдесяти років, але особливо в літньому віці, простата росте повільно і поступово. Він дедалі більше стискає уретру і перешкоджає спорожненню сечового міхура. Сексуальні проблеми також, як правило, пов’язані з проблемами простати, оскільки це пов’язано з віковими та гормональними змінами. "Організм виробляє менше статевого гормону тестостерону, ніж у молодшому віці. Чоловік вступає в перехід, андропаузу, що схоже на жіночу менопаузу ".

ПАТАЛІ НА ТУАЛЕТІ
Багато чоловіків вважають, що ці труднощі є лише результатом старіння, а не хворобою, яку потрібно лікувати. Вони помиляються. На щастя, у них зазвичай збільшена простата, яка не є попередником раку, але може зробити життя дуже незручним. Які симптоми захворювання технічно називають доброякісною гіперплазією передміхурової залози, ДГПЗ?

"У вас починаються проблеми з початком сечовипускання, вам доводиться сильніше натискати, це займає більше часу. Ви можете мочитися з перервами, мати слабкий або повільний струмінь сечі, відчуття неповного спорожнення або біль внизу живота. Ви ходите в туалет частіше, ніж раніше, вдень, але особливо вночі. Трапляється, що нагальні позиви до сечовипускання виженуть вас з ліжка навіть три-сорок за ніч. Ви не спите, вас дратують, а загальна працездатність знижується. Звичайно, це також відображається в небажанні займатися проблемами статевого життя та ерекції ", - згадує доцент Маренчак, який страждає на протези передміхурової залози, додаючи:" Деякі чоловіки мають невелику простату і відчувають симптоми, інші мають збільшену і не мають ще не мав труднощів. Однак з віком вони точно почнуть їх відчувати ".

НАВІТЬ БЕЗ ОПЕРАЦІЇ
Донедавна доброякісна гіперплазія лікувалася лише способом життя або хірургічним втручанням. Сьогодні оперованих пацієнтів удвічі менше, навпаки, збільшується кількість тих, хто приймає лише ліки. Метод лікування залежить від ступеня складності, досвіду лікаря і, певною мірою, рішення пацієнта.

"Колись простату брали повністю ізольовано, тепер ні. Хороший фахівець вважає, що цей орган працює в ширшому середовищі нижніх сечових шляхів, і його захворювання можуть бути пов’язані з іншими супутніми захворюваннями », - пояснює уролог. Іноді досить просто перевірити передміхурову залозу. При слабших симптомах лікар порадить чоловікові регулярно їсти, не пити на ніч, уникати алкоголю та кофеїну та не їсти гостру їжу.

Якщо чоловік вже зазнав труднощів, його слід лікувати ліками, які він повинен приймати до кінця свого життя. "Деякі з них розслабляють шийку сечового міхура, і пацієнт відчуває полегшення лише через два дні. Інші зменшують обсяг простати, іноді на цілих тридцять відсотків, але вони працюють лише через три місяці ".

ВРІЗАНІ ВНУТРІШНІ, ШОРУЛ ЗАСТАВИТЬСЯ
Якщо пацієнт все ще не може сечовипускати, кровоточить з уретри, має інфекції сечовивідних шляхів, пошкоджені нирки або сечовий міхур, уролог повинен пройти операцію. Існує кілька методів, золотим стандартом сьогодні є трансуретральна резекція. "Ми не розкриваємо живіт біля нього і не робимо поріз на шкірі. Вводимо оптичний пристрій через статевий орган в сечовий міхур через оптичний пристрій і «видовбуємо» внутрішню частину простати електричним скальпелем з петлею.

"Шкіра", поверхня простати, залишається цілою. Важливо не пошкодити нерви, що відповідають за ерекцію, що проходить поруч з нею. Потім ми вводимо пацієнту катетер, який ми видаляємо протягом семи днів ", - описує хід резекції MUDr. Маренчак. Що це таке після операції на ерекції? “Дуже індивідуально та суб’єктивно. Часто трапляється так, що якщо у чоловіка перед процедурою проблема з сечовипусканням, у нього також проблема з ерекцією. Обидві функції можуть покращитися після операції. Крім того, сьогодні ми можемо ефективно контролювати цей розлад за допомогою наркотиків ».

ХІТОМ - ЗЕЛЕНИЙ ЛАЗЕР
Інші методи лікування незлоякісної простати застосовуються у всьому світі. «За допомогою термотерапії залоза зігрівається. Однак це лікування не дуже ефективне. Останній хіт - лазерна хірургія. Зелений лазер має велике майбутнє, але він підходить лише для певної групи пацієнтів, які більше кровоточать. До того ж це набагато дорожче резекції, тому в наших умовах це економічно невигідно ", - порівнює уролог.

ПРОСТО ВИДАЄТЬСЯ ТЕСТ НА СОБАКУ
Ще важливішим є рання діагностика та лікування злоякісного збільшення простати. "Якщо чоловік прийде на експертизу, ми можемо його врятувати. На наступних стадіях злоякісного захворювання ми можемо лише продовжити йому життя і допомогти йому від болю ", - наголошує MUDr. Йозеф Маренчак. "Рак передміхурової залози - третій за поширеністю тип раку, від якого помирають наші чоловіки. Проблема полягає в тому, що на ранніх стадіях симптоми майже не проявляються. Єдиною 100% профілактикою є регулярне щорічне обстеження та тестування на ПСА! "

Специфічний антиген простати - це білок, який виробляється в клітинах простати. Тест PSA використовується для виявлення раннього раку передміхурової залози на першій стадії у чоловіків, які ще не мають симптомів та проблем. Застосовується також для контролю ефективності лікування. Підвищений рівень PSA не обов'язково означає діагноз раку, який повинен бути підтверджений біопсією простати. Тонкою голкою беруть зразки з тканини і досліджують під мікроскопом. Огляд не болючий, робиться через пряму кишку під місцевою анестезією.

ОСТЕРЕЖНО ГЕНІВ
Джентльмени повинні приділяти пильну увагу, особливо якщо рак був у безпосередніх предків сім’ї. "У такому випадку чоловіки повинні регулярно спостерігатися в урологічній клініці з сорока років. Дуже важливо вибрати уролога, який спеціалізується на простаті », - радить досвідчений фахівець.

НАДІЯ ЗЕРНА?
Якщо пухлина знаходиться на першій стадії, тобто «лише» обмежена простатою, лікар та пацієнт разом обмірковують, чи буде хірургічне втручання чи опромінення більш вигідним. Кожен метод має свої плюси і мінуси. "При радикальній простатектомії ми хірургічно видаляємо всю простату. Це складна процедура, ми повинні підготувати пацієнта до повної еректильної дисфункції. Однак ми вже маємо у своєму розпорядженні сучасні ліки, які іноді можуть відновити його ерекцію в повному обсязі ".

Іншим ефективним методом є променева терапія, при якій пухлина опромінюється зовні протягом восьми тижнів. Унікальною новинкою є брахітерапія, лікування радіоактивними зернами. Поки що вони випробували його лише в Онкологічному інституті св. Єлизавети в Братиславі. Одного разу пацієнтам вводили в уражені ділянки кілька мікроскопічних радіоактивних зерен, які опромінювали пухлину зсередини та руйнували її.

"Новий метод є дуже перспективним, але він має свої межі: він підходить лише для п'яти відсотків пацієнтів, які потрапляють на ранні стадії раку передміхурової залози", - говорить доцент Маренчак. Однак, якщо чоловік приходить до уролога на другій або третій стадії, як правило, це занадто пізно: пухлина поширилася за межі простати.

«Тоді ми використовуємо гормональне лікування, яке лише уповільнює ріст пухлинних клітин. Це насправді кастрація, при якій яєчка вилучаються з функції. На цьому етапі лікар більше не розглядає побічні ефекти, намагається продовжити життя пацієнта та поліпшити його якість. На третій стадії метастази поширюються в кістки, потім застосовується променева терапія, яка приносить полегшення болю, але нічого не вдається вирішити.

БЕРЕМ ТАКОЖ ЗАПАЛЕННЯ
У той час як збільшена простата турбує літніх чоловіків, молодші, як правило, відчувають запалення. Вони відповідають за захворювання, що передаються статевим шляхом, такі як хламідіоз, але також і за поширені бактерії. "Ви дуже швидко дізнаєтесь, що у вас інфекція", - говорить доктор Маренчак. "У вас можуть бути подібні проблеми, як із збільшеною простатою, але ви також відчуваєте різання і печіння, особливо в кінці сечовипускання та болі в животі. Вони часто супроводжуються підвищеною температурою. Ви навіть не будете думати про секс у такому випадку ".

При запаленні у молодого чоловіка уролог не проводить огляд прямої кишки, щоб уникнути непотрібного поширення інфекції. Бере сечу та кров, проводить ультразвукове дослідження, оцінює нижні сечовивідні шляхи та нирки та використовує антибіотики. "При нелікованому запаленні гній може накопичуватися в простаті, і ви потрапляєте в лікарню", - попереджає недбалий лікар.

НЕ ВІДПОВІДАЛЬНИЙ ІЛІ ледачий?
"Наші чоловіки досі не звикли регулярно оглядати уролога", - каже MUDr. Йозеф Маренчак, "але ситуація з року в рік покращується". Однак більшість протезів передміхурової залози потрапляють мимоволі під тиском дружин. Жінка приходить до амбулаторії уролога зі своїм партнером і каже: лікарю, зробіть щось, мій три-чотири рази за ніч ходить у ванну і все одно будить мене. Вранці він спить, нервується і не може зосередитися цілий день! Схоже, вони мають подібну проблему в інших країнах.

Торік фельдшери Австрії розпочали інформаційну кампанію, щоб переконати безвідповідальних лейтенантів у важливості урологічних обстежень. Вони використовували величезну модель простати для просвітлення, яка була більше п’яти метрів в довжину, три метри в ширину і більше двох метрів у висоту. Відвідувачі пройшли всередині моделі та дізналися про анатомію, небезпечні захворювання та лікування простати за допомогою мультимедійних проекцій або лекцій лікарів.