хотіли

Непереносимість лактози, тобто чутливість лактози, спричинена нестачею ферменту лактази або зменшенням вироблення, в результаті чого частина лактози, споживаної з їжею, залишається нерозкладеною в тонкому кишечнику. Розрізняють два типи: вроджений загальний дефіцит ферментів та частково знижена функція ферментів.

Лактоза, або молочний цукор - це подвійний цукор, що міститься в натуральних продуктах виключно в молоці та молочних продуктах, які не можуть засвоюватися безпосередньо під час травлення. Я наголошую на натуральній їжі, оскільки значна частина продуктів харчування та фармацевтичних препаратів містить додану лактозу. Фермент, який називається лактаза, виробляється клітинами в основі пуху тонкої кишки та бактеріями нормальної флори кишечника, розщеплює лактозу до простих цукрів, глюкози (загальновідомої як глюкоза) та галактози. Ці прості цукри тепер можуть всмоктуватися з травної системи в кров.

Непереносимість лактози, тобто чутливість лактози, спричинена нестачею ферменту лактази або зменшенням вироблення, внаслідок чого частина лактози, споживаної з їжею, залишається нерозкладеною в тонкому кишечнику. Ми розрізняємо два типи, один - це вроджена загальна недостатність ферментів, а інший - частково знижена функція ферментів.

Перше - дуже рідкісне, спадкове захворювання. У цьому випадку в порожнині тонкої кишки можна виявити практично повний дефіцит ферменту лактази, незважаючи на те, що пушок гістологічно недоторканий. Ця форма викликає сильну діарею в перші години та дні життя, що призводить до зневоднення та гіпотрофії.

Можна виділити два типи іншої форми. Дефіцит лактази первинного або дорослого типу (дорослий) та вторинна форма. Частота захворюваності на перших становить 20 відсотків в Угорщині та 36-37 відсотків у зрілому віці в Угорщині. У цьому випадку рівень ферментів є нормальним у немовлят та дітей раннього віку, а потім поступово знижується після п’яти років. У більшості ссавців активність ферменту лактази знижується, як тільки лактація завершується. Подібним до цього є зменшення вироблення ферментів лактази у дорослих, що зачіпає більшість населення світу, 75 відсотків, лише на кавказькій расі у зрілому віці.

То хто зараз хворий, а хто ні? Генетичний запас доісторичної людини, як і тваринного світу, був закодований таким чином, що організм дорослої людини не міг розщеплювати лактозу в молоці взагалі або лише у дуже обмеженій мірі. Майже 100 відсотків народів Центральної Африки та американських індіанців чутливі до лактози. Ген, відповідальний за дезактивацію ферменту лактази, розташований на довгому плечі хромосоми 2.

Вторинна мальабсорбція лактози може бути спричинена гострою діареєю, алергією на білок коров’ячого молока, чутливістю до глютену, недоїданням, великим видаленням тонкої кишки та станом після діареї. Основою цих захворювань є пошкодження плевральної структури тонкої кишки. Це порушення зникає після нормалізації структури тканини слизової, тому воно є лише тимчасовим. Вся діарея, але в основному спричинена ротавірусом, призводить до пошкодження тонкої кишки. Оскільки фермент знаходиться на вершині пуху, він втрачає свою функцію. Це справді велика проблема, особливо в країнах, що розвиваються. Цукри, які не всмоктуються з тонкої кишки, проходять через бактеріальне перетравлення, а під час бродіння утворюються вода та різні гази, які відповідають за клінічні симптоми. Сюди входять гіпотрофія, періодичні болі в животі, випорожнення кишечника, нудота, здуття живота, головний біль, нездужання, шкірний висип.

Водневий тест на дихання є вирішальним у діагностиці захворювання. У зв’язку з цим досліджується вміст водню у видихуваному повітрі. Бактерії в кишечнику розщеплюють невсмоктані цукри, утворюючи різні гази, включаючи водень. Він проходить через кишкову стінку, потрапляє в кров і з’являється через легені у видихуваному повітрі, яке вимірюється через задані проміжки часу. Тест на водневе дихання зараз є одним з основних інструментів для гастроентерологічної діагностики. Звичайне тестування на чутливість до лактози тепер можна відмовитися. Суть цього полягає в тому, що після вживання рідини, що містить лактозу, аналізи на рівень цукру в крові проводяться через певні проміжки часу. Рідко може знадобитися гістологічний забір з тонкої кишки. Активність ферменту можна визначити в слизовій оболонці тонкої кишки за допомогою спеціальної лабораторної процедури. Генетичне тестування може підтвердити діагноз. Будь-яке з них також доступне в Угорщині.

Важливо дослідити вторинні форми, усунути першопричину. Слід підкреслити, що чутливість до молочного цукру - це не те саме, що чутливість до білка коров’ячого молока, також відома як алергія на молоко, хоча ці два фактори можуть виникати разом. Перший - це порушення всмоктування. Чутливість коров’ячого молока до білків, як випливає з назви, впливає не на цукру, а на білки, тому це алергічна реакція, а не порушення всмоктування. Рішенням цього є дієта з низьким вмістом цукру, але не безкоштовна. Індивідуальна толерантність варіюється. Деякі люди можуть вживати продукти, що містять певну кількість лактози, нікому не потрібна повноцінна дієта без лактози. Навіть найупертіші, чутливі до лактози, можуть переносити певну кількість лактози.

Склад дієти повинен ґрунтуватися на здоровому, збалансованому, змішаному харчуванні з урахуванням необхідного (індивідуального) пропуску лактози. 1 дл молока містить 4,5 г лактози, а грудне - 7,2 г. Безлактозне молоко на ринку містить менше 0,1 г/100 г лактози. Дозволяється вживання кисломолочних продуктів з низьким вмістом лактози, залежно від толерантності. У цих продуктах мікроорганізми використовують молочний цукор для свого розмноження, тому вони містять його на 20-40% менше. Вміст лактози в сирі, напівтвердих і твердих сирах також зменшується під час їх приготування, тому їх можна споживати. Повна заборона на молочні продукти через вміст кальцію в них недоцільна. Кальцій необхідний для розвитку кісток, особливо в дитячому віці під час фази інтенсивного росту.

Ліки (як покриття, носії) та готові харчові продукти також містять лактозу, але їх кількість незначна. Лактоза також міститься в багатьох готових стравах, таких як супові порошки, заправки для салатів, макаронні вироби, круасани на маслі, молочні круасани, тістечка та тістечка. Він також міститься в таких жирах, як вершкове масло, масляні креми, сендвіч-креми, маргарин. Лактозу можна використовувати як добавку до м’ясного м’яса. Однак суми невеликі, тому їх можна споживати. Овочі, фрукти та тріска точно не містять лактози.

Для додаткового лікування, але не як замінника дієти, доступні різні рецептури ферментів лактази, які допомагають природному ферменту, який погано виробляється в пушках тонкої кишки. Вони доступні у формі таблеток, капсул, порошків і крапель. У багатьох рецептурах або в описі ви можете побачити та прочитати напис: FCCU та цифру (наприклад, FCCU 5000). Це показник активності ферментів. Більшість виробників гарантують, що таблетка може розщепити 9-10 г (що еквівалентно 2 дл коров’ячого молока). Отже, якщо ви купуєте ферментний препарат лактази, недостатньо враховувати лише одиницю упаковки та ціну продукту, вам також потрібно порівняти значення FCCU. FCCU - Кодекс харчових хімічних речовин - це короткий зміст, який серед іншого прописує чистоту, тип та ідентичність харчових інгредієнтів на основі міжнародно визнаних стандартів.

При лікуванні дієта має першорядне значення. Через велику кількість залучених людей чутливість до лактози не слід вважати хворобою, а скоріше станом, який можна збалансувати за допомогою індивідуального харчування та не викликати симптомів.