Догляд за вагітністю - це низка тестів та порад, які можуть допомогти вам простежити та допомогти здоровому перебігу вашої вагітності. Ці ж тести також дозволяють вчасно виявити ті патологічні стани, які вимагають додаткових тестів або лікування.
Хоча вагітність є частиною життя, природним і щасливим періодом, вона також є одним з найнебезпечніших етапів у житті жінок.
Піклуючись про своїх матерів, я намагаюся вести пари між двома пожежами, знаючи вищезазначене, але допомогти їм прожити щасливий період, захищаючи їх від зайвих турбот, але я намагаюся робити все активно, щоб «утримувати собак від помилки ".
Далі наводиться короткий підсумок найважливіших кроків у догляді за вагітністю.
Завагітніти
Запліднення найчастіше відбувається на півдорозі між двома періодами.
Відсутність менструацій, напруга грудей, нудота, втома, жалючі скарги внизу живота можуть свідчити про вагітність, однак самі по собі ці ознаки не доводять, вони лише обгрунтовують підозру. Докази можна отримати майже на 100%, виконавши експрес-тест на вагітність. Ці чутливі тести, які вказують на вміст гормону βHCG в сечі, підходять для виявлення вагітності вже через кілька днів після пропущених менструацій.
Перший медичний огляд необхідний через 2-3 тижні після відсутності менструацій, до цього часу здоровий спосіб життя та прийом вітамінів під час вагітності забезпечать найбільш відповідні умови. Такі скарги, як прокол внизу живота, судомний біль, свіжа або навіть коричнева кровотеча.
ПЕРШИЙ ТЕСТ НА ВАГІТНІСТЬ
Розташування: Приватна практика
Звичайне гінекологічне обстеження, скринінг раку шийки матки, якщо це необхідно, та «нульове» ультразвукове обстеження.
Під час ультразвукового обстеження виявляється внутрішньоматкова імплантація вагітності і, оптимально, вже виявляється серцева функція.
"Домашнє завдання"
Після обстеження слід повідомити медсестру, яка видасть Буклет про вагітність.
Далі слід візит до сімейного лікаря, який за допомогою буклету пише лабораторне направлення на звичайний догляд за вагітною, виконує або проводив, потім оцінює ЕКГ і, залежно від внутрішньої медицини вагітної, замовляє додаткові обстеження або направляє вагітна жінка до відповідного лікаря (кардіолога, пульмонолога) та ін.).
Я рекомендую приймати: Вагітні полівітаміни, магній, вітамін D (2000NE)
Гострі скарги, такі як спазми в животі, що кровоточать, нездужання у випадку акушерської допомоги в ЮВ. Надано 1-м відділенням акушерства та гінекології (1088, Будапешт, вулиця Бароса, 27.)
ЛАБОРАТОРНЕ ТЕСТУВАННЯ
Розташування: Регіональна лабораторія
- Визначення групи крові + скринінг антитіл
- Аналіз крові, функції печінки та нирок
- Сеча та осад сечі
- Обов’язковий скринінг на сифіліс, гепатит В.
- за бажанням
- Навантаження на цукор у крові
- Функція щитовидної залози (ТТГ)
- Виявлення токсоплазми та інших інфекцій
ДРУГИЙ ТЕСТ НА ВАГІТНІСТЬ
Через 3-4 тижні після першого обстеження я зазвичай рекомендую його до 12-го тижня. Оскільки втрата вагітності у формі викидня або безсимптомної смерті може становити до 20% у першому триместрі, дуже важливо стежити за плавним розвитком ембріона за допомогою УЗД.
Крім того, ми розглядаємо наявні висновки.
- Ультразвуковий скринінг + дослідження біохімічних маркерів (комбінований тест) 12-13. сім
1-й відділ акушерства та гінекології університету ім. Семмельвейса
Адреса: 1088, Будапешт, вулиця Бароса, 27.
Інститут Чейзеля
Адреса: 1016 Будапешт, Bérc u. 23,
або індивідуально підібраний діагностичний центр.
А 12-13. Ультразвукове обстеження на 1 тижні надзвичайно важливо, оскільки воно вже може виявити низку серйозних відхилень у розвитку, а також певні маркери, такі як вимірювання товщини шийки матки, наявність носової кістки та вимірювання потоку венозної протоки як частини аномалії хромосом. скринінг. Це можна доповнити дослідженням біохімічних маркерів з крові матері, які разом (комбінований тест, інтегрований тест) підходять для високої впевненості в оцінці ризику найпоширеніших хромосомних аномалій при даній вагітності. У разі високого ризику необхідне подальше тестування (тестування хромосом).
Виходячи з розміру плода, у цьому випадку можна вказати термін вагітності та термін. Якщо існує значна різниця (> 7 днів) між значеннями, розрахованими на основі менструацій, та виміряними значеннями, у разі меншої різниці, виміряної за допомогою УЗД, ті, що відповідають розрахунковим, вважаються остаточними.
ТРЕТИЙ ТЕСТ НА ВАГІТНІСТЬ (13-16 ТИЖНЯ)
Розташування: Приватна практика
Ми розглядаємо результати, обговорюємо поточні скарги.
Доказ 91-го дня вагітності (необхідний для сімейного податкового кредиту)
Довідка про передбачувану дату зачаття та народження (для декларації про батьківство)
ТЕСТ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ФІЛЬТРУ 18-20. Сім
1-й відділ акушерства та гінекології університету ім. Семмельвейса
Адреса: 1088, Будапешт, вулиця Бароса, 27.
Інститут Чейзеля
Адреса: 1016 Будапешт, Bérc u. 23,
Цей тест також називають генетичним ультразвуковим тестом, який є, мабуть, найважливішим тестом для скринінгу на відхилення розвитку плода. Дуже важливо мати ультразвукове обладнання належної якості з кваліфікованим та досвідченим експертом.
Ультразвукове дослідження плода 18-20. сім
Я рекомендую його всім майбутнім мамам у віці від 35 до 37 років, і це, безумовно, виправдано у випадку деяких захворювань та сімейного анамнезу. Націлене УЗД серця досвідченим дитячим кардіологом допоможе виявити вади серця, які можуть привернути увагу до хромосомної аномалії або спричинити легкі або важкі наслідки самі по собі.
Інститут Чейзеля
Адреса: 1016 Будапешт, Bérc u. 23,
Генетичне консультування
За сьогоднішніми правилами, я рекомендую його кожному, хто старше 37 років, а також у разі ненормальних знахідок та сімейного анамнезу, незалежно від віку. Додаткове ультразвукове дослідження, амніоцентез для хромосомного дослідження, цілеспрямоване генетичне дослідження тощо.
Найчастіше 19-20. це відбудеться через тиждень.
1-й відділ акушерства та гінекології університету ім. Семмельвейса
Адреса: 1088, Будапешт, вулиця Бароса, 27.
Дослідження хромосом плода з материнської крові
Зовсім нова можливість для розслідування, яка здавалася немислимою кілька років тому. Він може бути використаний для виявлення генетичних порушень з материнської крові, які раніше могли досліджуватися лише амніоцентезом. Метод безпечний, тому кожен може це зробити, але в той же час я рекомендую його вагітним жінкам із високим ризиком або вкрай стурбованим через його зниження, але все ще високу ціну.
ЧЕТВЕРТИЙ ТЕСТ НА ВАГІТНІСТЬ (20-22 ТИЖНЯ)
Аналіз результатів, перевірка функції серця, шийки матки, перевірка мазка.
ЗБІР КРОВІ (навантаження на цукор у крові - OGTT) 24-26. СІМ
Розташування: Регіональна лабораторія
- OGTT = пероральний тест на толерантність до глюкози
- аналіз крові
- сеча
- У разі резус-негативу II. скринінг антитіл
Не слід їсти та пити з півночі до тесту OGTT. Після забору крові натщесерце, 75 грам порошку глюкози розчиняють у склянці води. Це те, що потрібно пити. Для тесту бажано взяти з собою лимон або лимонний сік, оскільки це робить смак концентрованого солодкого напою більш терпимим.
Після цього не їжте і не пийте протягом 2 годин до наступного забору крові, зачекайте другого забору крові у стані спокою. Концентрований розчин цукру у багатьох людей викликає нудоту та нездужання, що може тривати годинами. Блювота - не рідкість. Не плануйте іншої програми на сьогоднішній ранок!
ТЕСТІ ТРИМЕСТРІВ ТЕСТОВ НА ВАГІТНІСТЬ у 24-35. ТИЖДЕНЬ
A III. контрольні огляди зазвичай проводяться кожні три тижні у разі відсутності скарг, кожні 2 тижні у разі підвищеного ризику, у разі скарг.
Аналіз висновків, функції серця плода, швидкості росту, моніторинг об'єму навколоплідних вод, стану плаценти, скарг, обговорення подальших обстежень.
Я рекомендую приймати: Вагітні полівітаміни, залізо, магній, вітамін D (2000NE), кальцій, жирні кислоти Омега 3.
III. ТЕСТ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ФІЛЬТРУ 28-30. сім
Перевірка росту плода, обсягу навколоплідних вод, зрілості плаценти. Повторний скринінг на порушення розвитку.
III. ПРИЙОМ КРОВІ 36-37. СІМ
Розташування: Територіальна компетентна лабораторія
- Аналіз крові
- функція печінки та нирок
- сеча
- група крові, скринінг антитіл
КТГ (КАРДІОТОКОГРАМА) ЕКСПЕРТИЗА 35-40. Сім, 1 раз на тиждень
КТГ відноситься до дослідження частоти серцевих скорочень плода як функції часу, яке при необхідності може бути доповнене одночасним дослідженням напруги матки. Під час обстеження майбутня мама знаходиться в зручному напівсидячому положенні, датчик накладається на живіт.
У дослідженні нас опосередковано цікавить, чи може плацента адекватно забезпечити плід киснем. КТГ можна оцінити в активній фазі плода, тому бажано надходити насиченим способом. Коли дитина рухається, у нього частішає пульс. Це можливо, лише якщо кровопостачання достатнє. Коротше, це суть дослідження, яке вимагає 20-30 хвилин залежно від активності плода. У деяких випадках тест, можливо, доведеться повторити, тобто візит може зайняти значно більше часу, ніж зазвичай.
У деяких випадках є необхідним сканування КТГ двічі на тиждень.
У разі ненормальних результатів КТГ може знадобитися повторне обстеження, клінічне обстеження, метричне обстеження потоку або навіть початок пологів.
(СТРЕПТОКОК ГРУПИ В) ФІЛЬТРАЦІЯ З ВІДЧАЛЬНИХ ВІДБОРІВ 35-36. сім
Тест не є обов’язковим, але рекомендується практично всім майбутнім мамам. Одночасно проводиться огляд шийки матки.
У негативних випадках лікування не потрібно.
У разі позитивного результату лікування антибіотиками слід проводити при народженні, щоб запобігти найбільш серйозним ускладненням новонароджених.
ЕКРАН З УЗД 35-37. СІМ
Перевірка положення та зростання плода, кількості навколоплідних вод та зрілості плаценти. Оцінка ваги.
ЗАВАНТАЖУЄТЬСЯ З 40 ТИЖНЯ ПІСЛЯ ТЕРМІНУ ДО РОЖДЕННЯ
Розташування: 1-а кафедра акушерства та гінекології Університету Земмельвейса
При неускладнених вагітностях необхідний щоденний моніторинг КТГ, а також амніоскопія (АСК), тобто контроль кольору навколоплідних вод. При необхідності виконується метрика ультразвуку та потоку.
У віці 41 тижня ми рекомендуємо починати пологи
Розташування: 1-а кафедра акушерства та гінекології Університету Земмельвейса
У разі сприятливого стану шийки матки госпіталізація проводиться безпосередньо в пологовому відділенні, як правило, у віці 41 тижня. У разі несприятливого статусу шийки матки, прийом, як правило, відбувається протягом 40 + 6 днів, о 8 ранку в амбулаторії для вагітних клініки. Навіть у день прийому шийка матки правильно дозріла, щоб ми могли мати великі шанси народити дитину наступного дня з більш сприятливою шийкою матки.
ДИТЯЧЕ НАРОДЖЕННЯ
Я проводжу пологи в 1-му відділенні акушерства та гінекології
У разі початку пологів або у разі скарг, необхідно повідомити про це в пологовому будинку. Черговий лікар оглядає матір, якщо пологи дійсно розпочались, вони своєчасно повідомляються про це.
Акушерки можуть запитати за запитом. Акушерка відіграє надзвичайно важливу роль у підготовці до пологів, презентації пологової кімнати, і, звичайно, під час пологів.