Ожиріння забирає життя! Надією для людей із надзвичайною ожирінням може бути баріатрична хірургія, тобто хірургічне зменшення об’єму шлунка та відповідні «гормони голоду». Ви запитали Дока. MUDr. Любомир Марек, доктор філософії, в онлайн-інтерв’ю у середу, 23 травня 2018 р., З 10:00 до 12:00 у журналі «Vysetrenie.sk» про все про баріатрію!

mudr

Менший живіт, менші порції, менше ускладнень зі здоров’ям

Рішення, яке може допомогти людям з надмірною ожирінням значно схуднути та покращити їхнє здоров’я та якість життя баріатрична операція на шлунку - хірургічне зменшення об’єму шлунка та видалення відповідних «гормонів голоду».

"Однією з баріатричних процедур, яка наразі зростає, є, наприклад, резекція рукава шлунка, при якій назавжди видаляє близько 80% шлунка. Крім того, поряд з резекцією частини шлунка видаляється частина клітин шлунка, відповідальних за почуття голоду, тоді як основна функція решти частини шлунка залишається незмінною.. Після цієї операції об’єм шлунка зменшується з 1,5 літрів приблизно до 150 мл. В даний час у світі більше не говорять про баріатричну хірургію - хірургію, яка вирішує лише патологічне ожиріння, а метаболічну хірургію - головним чином тому, що вона вирішує діабет та інші метаболічні захворювання ", - пояснює доцент Марко.

В даний час баріатричні процедури виконують лікарі в 3 словацьких лікарнях - Братиславі (лікарні академіка Л. Дерера - UNB, Крамаре), Трнаві (Університетська лікарня Трнава) та Банській Бистриці (Університетській лікарні Ф. Д. Рузвельта). Контакти для відповідних центрів доступні на веб-сайті www.liecbaobezity.sk.

Про лікаря

Док. MUDr. Любомир Марко, к.е.н. вивчав медицину на медичному факультеті Карлового університету в Мартіні. У 1987 році він почав працювати в хірургічній клініці СЗУ в Бансько-Бістриці. З 2005 р. - завідувач новоствореного відділення малоінвазивної хірургії та ендоскопії, а з 2017 р. - завідувач ІІ. Хірургічна клініка СЗУ. Закінчив навчання в Кошице, Братиславі, Відні, Трінці, Празі, Гамбурзі, Упсалі, Бостоні, Сінгапурі.

На першому плані його інтересу - лапароскопічна та малоінвазивна хірургія та хірургічна ендоскопія. На робочому місці міні-інвазивної хірургії вони виконують найширший спектр міні-інвазивних операцій у Словаччині, і багато з них зосереджені з усієї Словаччини, відповідно. вони виконують їх як єдине хірургічне робоче місце в Словаччині. Він є членом багатьох професійних товариств. Він є автором понад 200 лекцій, автором та співавтором 70 публікацій, автором шести монографій та співавтором двох монографій.

Хто підходить для баріатричної хірургії? Необхідно дотримуватися способу життя навіть після операції? Ви можете запитати у Doc. MUDr. Любомир Марек, доктор філософії, який був онлайн в середу, 23 травня 2018 року з 10:00 до 12:00 у журналі Vysetrenie.sk!

Інтернет-чат

10:01 - питання від: Марта Привіт, я вже кілька років перебуваю на терапії кортикостероїдами. Я зріст 169 см і 95 кг. вдень я часто їжу, з 16:00. або не пізніше 17.00 нічого. Пане доценте, прошу вас порадити, як схуднути за допомогою тривалої кортикотерапії та гіпофункції щитовидної залози? Це мені потрібно при гіпертонії, хворих на суглоби та хребет. Дякую і приємного дня Марта Привіт. Кортикотерапія є окремою частиною можливого ожиріння. Тут потрібна більш детальна консультація ендокринолога та нас.

10:02 - питання від: Інгрід Привіт, лікарю, я хочу запитати, чи потрібна моя розірвана діафрагма для операції? Мова йде про хворобливе ожиріння. Вам потрібно обговорити свою хворобу в хірургічній амбулаторії

10:05 - питання від: Анна Варгова Хороший день. Оскільки екстремальне ожиріння - це хвороба, чи є його лікуванням ... то така процедура охоплюється медичною страховою компанією? Спасибі за вашу відповідь. Варгова. Так, операція покривається страховою компанією.

10:06 - питання від: Міхаела Привіт, доценте, я хотів би знати, чи можна робити операцію на шлунку, якщо у мене немає ІМТ 35 і більше (мій ІМТ 31). Якщо так, то за яких умов. Дуже дякую. Перша основна умова метаболічної хірургії - ІМТ старше 40 років без супутніх захворювань або ІМТ старше 35 років при цукровому діабеті, який лікується високим кров’яним тиском ІМТ 31 не є показанням до операції

10:08 - питання від: Бригіта Горалова Привіт, пане доктор Марко. Я хотів би запитати, чи підходить мені ця операція. Я важу 90 кг і зріст 158 см. Я намагаюся схуднути, але не можу повернутися до тих самих гуртожитків. Дякую за відповідь. є калькулятор ІМТ в Інтернеті. У вас ІМТ 36 - отже, хірургічне втручання показано лише в тому випадку, якщо у вас пов’язані захворювання - СД, МГ, .

10:08 - питання від: Еріка Привіт, які обстеження повинен пройти пацієнт перед баріатричною операцією та яким критеріям він повинен відповідати, щоб бути прооперованим. Дякую Умови для проведення баріатрично-метаболічної хірургії: 1, ІМТ понад 40 без супутніх захворювань 2, або ІМТ старше 35 з супутніми захворюваннями - головним чином діабет на інсуліні, високий кров'яний тиск при тривалому лікуванні, серйозні проблеми з суглобами та хребтом. пройти перед можливим хірургічним втручанням такі обстеження: 1, ендокринологічне обстеження - гормональна причина патологічного ожиріння 2, діабетологічно-обсезитологічне обстеження 3, психологічне, відповідно. психіатричне обстеження - серйозні психічні захворювання є протипоказанням до операції 4, ГФС - ендоскопічне дослідження шлунка 5, сонографія черевної порожнини 6, вік від 18 до 60 років

10:08 - питання від: Люсія Привіт, я хотів тобі щось сказати. Спи, коли я не можу. Ти не задавав питання

10:09 - питання від: Марія Будова Доброго вечора, докторе, я хотів би попросити в лівій частині живота, утворюється грудочка, коли я роблю дивний рух, мені досить важко дихати, я можу це затримати, і це повільно зникає, я був на моєму сині кілька разів, але вони там нічого не бачать. Він сказав, дозвольте мені прийти, коли мене вивезуть, але це насправді нереально, це займає близько 2 років, і мені боляче місце, де я також був там на огляді кишечника це також добре, дякую приємно Ми говоримо про патологічне ожиріння та метаболічну хірургію

10:09 - питання від: Володимир Пане Марко. Я працюю за кордоном у будівництві близько 5 тижнів роботи. Я можу втратити до 5 кг за цей час, і я приходжу додому, і я маю ці 5 кг назад за 10 днів, і ось приблизно два роки, що у мене є 100 кг з ним мені потрібно скинути щонайменше 10 кг. Це більше стосується їжі та руху, а не хірургічного втручання

10:11 - питання від: Янка Я не можу втриматися, я товстий і все ще голодний, особливо вночі, пане докторе, я хотів би попросити вас про допомогу, мій шлунок вже такий великий, що я можу спокійно їсти навіть для чотирьох людей, єдина проблема в тому, що я відчуваю себе дуже голодний і мій шлунок повинен бити цілих 125 кг ноги болять проблема з печінкою Насправді майже все, що страждають ожирінням, люди без допомоги я не можу подумати, що мені було б добре зменшити живіт дякую, я не знаю твого зросту, тому навіть не ІМТ. Згідно з калькулятором ІМТ sdi ви повинні розрахувати ІМТ - і правила встановлені - ІМТ понад 40 без супутніх захворювань, або ІМТ понад 35 із захворюваннями

10:12 - питання від: Bvoc Володимир Чи платить баріатрична хірургія за пацієнта? Вік обмежує? Мені 63 роки, ІМТ 38, чоловік. Дякую, Вейк обмежує - офіційно до 60 років. Є винятки - відповідно до фізичного стану, стан КВС можливе хірургічне втручання навіть до 65 років, але воно оцінюється індивідуально. Знову ж таки, йдеться про ІМТ - дивіться відповіді поки

10:14 - питання від: Крістіна Я пенсіонер і все життя борюся із ожирінням, зараз стан здоров’я погіршився, і у мене проблема з фізичними вправами. Я вже обміняв обидва коліна, які постійно болять і набрякають. Виникла проблема з членом, який я зламав 10 років тому - тепер мені залишається ходити лише за допомогою палиці. Я можу відмовитись від хліба так само, як і від інших «нездорових» продуктів, але Я ЗАЛЕЖИВ від солодощів, особливо від шоколаду. Як я повинен їсти в цій ситуації. Моя вага понад 100 кг при зрості 164 см. Що робити - все ще є надія на схуднення. Ну спасибі. Наведені правила - вік до 60 років, ІМТ старше 40 або старше 35 з серйозними супутніми захворюваннями. У вас ІМТ 37

10:14 - питання від: Роман Доброго дня, докторе. Чи є кардіостимулятор бар'єром для баріатричного втручання? Ні, кардіостимулятор не є перешкодою для хірургічного втручання

10:16 - питання від: Марош Лаурінець Хороший день. Моє запитання стосується дещо іншого судді, але я знаю, що лікар також займається цією сферою. А саме, операція на шлунку для закриття збільшеного стравоходу. Цікаво, якщо виключена вправа після операції, точніше, що може витримати оперований таким чином шлунок, і що відбувається у випадку, якщо шви на животі лопаються. Дякую за вашу відповідь, і через ваш напружений графік я хотів би, щоб ви переслали посилання, де я міг почути відповідь або прочитати його. Ну спасибі. Ви можете бути майбутнім пацієнтом:) На цьому занятті ми не говоримо про хірургічне втручання та азартні ігри на хіатал. Але коротка відповідь - вимогливі вправи не рекомендуються, повторна операція можлива, якщо шви розриваються.

11:35 - питання від: Олена Оточкова Привіт, я хочу запитати, у мене 173 см і 68 кг, ви можете подумати, але я відчуваю товсту. Я все життя важив 50 кг. Навіть після народження 3 дітей. У мене результати крові і все. І я не можу скинути хоча б 5 кг. Що це? Дякую за відповідь. Це не питання для хірурга. Ви не хворієте ожирінням. Йдеться про дієту та фізичні вправи.

11:37 - питання від: Зузана Боднарова Я хотів би запитати, чи охоплюється баріатрична хірургія медичним страхуванням, і якщо так, то яким саме здоров’ям. страхова компанія платить за це. Мене зацікавила операція і мимоволі заповнив анкету в лікарні в Бреклаві, де лікар сказав мені, що я буду виконувати умови операції (ІМТ 59). Спасибі за вашу відповідь. Операція охоплена. Ви відповідаєте умові ІМТ. Інші обстеження також необхідні: Умови для баріатрично-метаболічної хірургії: 1, ІМТ понад 40 без супутніх захворювань 2, або ІМТ старше 35 із супутніми захворюваннями - головним чином інсуліновий діабет, високий кров'яний тиск при тривалому лікуванні, важкі проблеми із суглобами та хребтом Пацієнт перед можливим хірургічним втручанням необхідно пройти такі обстеження: 1, ендокринологічне обстеження - гормональна причина захворюваності на ожиріння 2, діабетолого-обезитологічне обстеження 3, психологічне, відповідно. психіатричне обстеження - серйозні психічні захворювання є протипоказанням до операції 4, ГФС - ендоскопічне дослідження шлунка 5, сонографія черевної порожнини 6, вік від 18 до 60 років Необхідно замовити консультацію в нашій амбулаторії.

11:37 - питання від: Матей І хіба лоботомізм не заважає людям багато дозрівати і рухатися?:)) Питання повинні бути гідними.

11:38 - питання від: Яна Привіт, доценте, чи можна мені робити операцію? У мене ІМТ 52, поки лише гіпертонія. Чи можу я пройти його без тесту GFS? Дякую, ІМТ зустрічаються. Перед операцією потрібно GFS. Це також можна зробити у співпраці з анестезіологом.

11:39 - питання від: ЧлепковаЯна Привіт, пане доценте. Я дуже рада, що зможу звернутися до вас і звернутися до вас із проблемою, яка все більше турбує мене протягом останніх півтора року. Я б дуже хотів замовити у вас консультацію щодо можливості баріатричної хірургії у вашій клініці. Мені 58 років, і я все життя боровся із зайвими кілограмами. Поступово класичний спосіб прийшов до невирішуваної проблеми. При зрості 169 см я важу 118,5 кг. Індекс ІМТ 41. Останнім часом моє здоров’я швидко погіршувалось. У мене діагностовано високий кров’яний тиск, у мене проблеми з хребтом та кістково-м’язовою системою, страждаю від болю в суглобах та нижніх кінцівках. У квітні того ж року я переніс операцію на молотковому пальці і обрушився звід лівої стопи, правої ноги, синдром Мортона, і він росте над головою. Я хочу запитати вас, чи можна в принципі порадити, як діяти далі, і можливо, якщо можна таким чином отримати дату консультації. Або домовитись про особистий контакт після попередньої домовленості у вашій клініці. Дякую Необхідно замовити консультацію в нашій швидкій допомозі - 048 441 3015.

11:48 - питання від: Клара Привіт! Я хотів би знати, чи лікується доцент у Словаччині вже при лікуванні ожиріння та часто додаткового діабету за допомогою ендобарьера. Які умови? Ні, в нашій країні не створюються ендобарьери. Найбільш прийнятним методом є резекція рукава шлунка

11:54 - питання від: Марта Клатикова Хороший день! Шановний доценте, я давно борюся зі своєю вагою. Я бачив сеанс, де ви говорили про операцію на шлунку і тим самим позбавляли людину постійного прийому їжі. Я б ще їв. Я зріст 158 см, я важу 78 кг, мені 54 роки. Я займався, я робив швидку прогулянку 10 км на день, тоді це було добре. Оскільки я чомусь зупинився, вага закінчився, а апетит все ще присутній. Чи можна було б зробити з вами операцію і позбутися апетиту і, отже, кілограмів? Чи відшкодувала б мені страхова компанія за операцію? У мене ще немає порушень обміну речовин, я не приймаю жодних ліків, я просто відчуваю, як коліна і дуги опускаються, і болить. Щиро дякую за вашу відповідь. М. Клатикова Чи є у вас ІМТ 31. ви не відповідаєте основному критерію

11:55 - питання від: Яна Які умови та яка процедура для того, щоб я міг пройти операцію на шлунку лікування, серйозні проблеми із суглобами та хребтом Перед можливим хірургічним втручанням пацієнт повинен пройти такі обстеження: 1, ендокринологічне обстеження - слід виключити гормональну причину патологічного ожиріння 2, діабетолого-обезитологічне обстеження 3, психологічне, відповідно психіатричне обстеження - важкі психічні захворювання є протипоказанням до операції 4, ГФС - ендоскопічне дослідження шлунка 5, сонографія черевної порожнини 6, вік від 18 до 60 років Замовлення в нашу амбулаторію на т.ч. 048 441 3015

11:55 - питання від: Йосип Докторе, напишіть цим людям простий рецепт. Харчування дисципліноване, здорове харчування та фізичні вправи. Я сам дуже набрав вагу, але все це відкладу. Мені не потрібна операція на шлунку. Я згоден. Мова йде про співвідношення дієти та фізичних вправ