годування груддю: уникати
Механізм дії Домперидон
Домперидон - антагоніст дофаміну з протиблювотними властивостями. Домперидон нелегко проходить гематоенцефалічний бар’єр. Серед його споживачів, особливо у дорослих, екстрапірамідні розлади дуже рідкісні, однак домперидон стимулює секрецію пролактину в гіпофізі. Його протиблювотні ефекти обумовлені поєднанням периферичної дії (гастрокінетика) та антагонізму дофамінових рецепторів у зоні викиду хеморецепторів, яка знаходиться поза гематоенцефалічним бар’єром у зоні постеми.
Терапевтичні показання Домперидон
Купірування симптомів нудоти та блювоти у дорослих та підлітків 12 років і старше та вагою 35 кг і більше.
Посологія домперидону
Усно. Оголошення. та підлітки (> 12 років і до н. е.> = 35 кг): 10 мг 3 рази на добу (макс. 30 мг/добу)
Ввести дозу хв. ефективний в найкоротші терміни. Зазвичай макс. з tto. 1 тиждень.
ЙТИ. важкий: зменшити частоту до 1-2 разів на день і може знадобитися зменшення дози; регулярна перевірка.
Режим прийому Домперидон
Усно. Призначати перед їжею.
Протипоказання Домперидон
Гіперчутливість; пухлина гіпофіза, що секретує пролактин (пролактинома); коли стимуляція моторики шлунка може бути небезпечною, тобто у пацієнтів із шлунково-кишковими кровотечами, механічною обструкцією або перфорацією; І.Х. середньо-важкий; у пацієнтів з відомим подовженням інтервалів серцевої провідності (особливо QTc), пацієнтам із значними електролітними порушеннями або основним захворюванням серця (ХСН); одночасне застосування з препаратами, що подовжують інтервал QT, за винятком апоморфіну або з сильними інгібіторами CYP3A4 (незалежно від їх подовжуючого ефекту QT).
Попередження та запобіжні заходи Домперидон
ЙТИ. серйозний; ризик тяжкої шлуночкової аритмії та раптової серцевої смерті у людей похилого віку (> 60 років), пацієнтів, які приймають дози> 30 мг/добу, та пацієнтів із tto. одночасно з препаратами, що подовжують інтервал QT, або інгібіторами CYP3A4; перервати лікування. якщо з’являються ознаки або симптоми, пов’язані з серцевою аритмією; підвищений ризик неврологічних ефектів 2 у маленьких дітей; оцінити ризик/користь при лікуванні. одночасно з: апоморфіном.
Домперидон печінкова недостатність
Протипоказаний І. середньо-важкий. Не потрібно змінювати дозу в I.H. помірний
Ниркова недостатність домперидону
Обережність у І.Р. серйозний. Зменште частоту дозування до 1-2 разів на добу та зменште дозу, якщо це необхідно. У tto. тривалі регулярні огляди.
Взаємодія домперидону
Протипоказаний: препарати, що подовжують інтервал QT (крім апоморфіну), або з сильними інгібіторами CYP3A4 (незалежно від їх подовжуючого ефекту QT).
Не рекомендується застосовувати помірні інгібітори CYP3A4 (дилтіазем, верапаміл, деякі макроліди).
Обережно при застосуванні препаратів, що викликають брадикардію та гіпокаліємію; азитроміцин та рокситроміцин.
Вагітність домперидону
Постмаркетингові дані щодо вагітних жінок обмежені. Дослідження на щурах показало репродуктивну токсичність у високій дозі, токсичній для матері. Потенційний ризик для людини невідомий. Тому домперидон слід застосовувати під час вагітності лише тоді, коли очікувана терапевтична користь це виправдовує.
Домперидон грудне вигодовування
Домперидон виводиться з грудним молоком, і немовлята отримують менше 0,1% від материнської дози, скоригованої на вагу. Не можна виключити виникнення побічних ефектів, особливо серцевих, після потрапляння через грудне молоко. Слід прийняти рішення про припинення грудного вигодовування або припинення/утримання від домперидону, беручи до уваги користь грудного вигодовування для дитини та користь лікування для матері. Слід бути обережними, якщо існують фактори ризику подовження інтервалу QTc у немовлят.
Вплив на здатність керувати домперидоном
Після застосування домперидону спостерігалися запаморочення та сонливість. Тому пацієнтам слід рекомендувати не керувати автотранспортом, не працювати з іншими механізмами та не займатися іншими видами діяльності, що вимагають розумової настороженості та координації, поки не буде встановлено, як домперидон впливає на них.
Побічні реакції Домперидон
Активний принцип монографій: 28.04.2020
Ліки класу "Пропульсивні":
ФЛАТОРІЛ (ALMIRALL, S.A.)
Склад:
Клебоприд, 0,5 мг; Симетикон, 200,0 мг