вміст

2 квітня 2019 р. Дитяче ожиріння в нашій країні є серйозною проблемою охорони здоров'я. За даними Національного обстеження здоров’я та харчування (Ensanut, 2016) 3 із 10 дітей та 4 з 10 підлітків мають надлишкову вагу та ожиріння.

Зіткнувшись із цією ситуацією, медичні фахівці рекомендують повноцінне харчування на ранніх стадіях життя, уникаючи молочних сумішей, які можуть схилити немовлят до ожиріння.

Тому Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендуйте годувати дітей від народження виключно грудним молоком, принаймні до 6-місячного віку та, якщо можливо, до 2-х років.

«Грудне молоко надає багато переваг новонародженому та матері. Однак, коли жінки мають надлишкову вагу або страждають ожирінням, деякі гормони виявляються в інших кількостях, ніж ті, що спостерігаються у жінок з нормальною вагою, і повідомляється, що ці модифікації можуть вплинути на ріст новонароджених і що вони навіть можуть схилити до розвитку надмірної ваги або ожиріння на пізніх етапах життя ", - сказала дослідниця Марісела Крус Родрігес з відділу медичних досліджень у галузі харчування (UIMN) Національного медичного центру Siglo XXI IMSS.

В інтерв’ю для Мексиканської академії наук (AMC) фахівець уточнив, що повідомлення полягає не в «припиненні грудного вигодовування», а в намаганні підтримувати ідеальну вагу до, під час та після вагітності, збалансованим харчуванням та харчуванням.

Мексика - це країна, де сконцентрована найбільша кількість людей із ожирінням у світі, і за даними Національного інституту громадського здоров’я (INSP), у харчуванні мексиканських дітей та підлітків віком від 5 до 15 років переважає високе споживання цукру та жиру, внаслідок чого наша країна має найвищий відсоток людей із ожирінням у цих вікових групах.

Вагітність із зайвою вагою та ожирінням

Круз Родрігес пояснив, що проблема для немовлят починається ще до народження, оскільки поширеність ожиріння в групі жінок репродуктивного віку - з 20 до 49 років - подвоїлася між 1988 і 2016 рр. Більше 50% жінок у віці від 20 до 29 років знаходиться між поєднанням зайвої ваги та ожиріння, і цей показник зростає до 75% у жінок у віці від 30 до 39 років.

Коли жінка з цими проблемами зі здоров’ям завагітніє, під час вагітності у неї можуть виникнути різні ускладнення, які також стосуються плода, оскільки можуть виникати гестаційний діабет, прееклампсія, макросомія плода, ризик кесаревого розтину тощо. Ці ускладнення не вирішуються при пологах, вони можуть продовжуватись у післяпологовому періоді, створюючи ризик для здоров’я немовляти.

Грудне молоко

Основними компонентами грудного молока є: вода (87% від загальної кількості), білки, вуглеводи, ліпіди (переважно тригліцериди та холестерин), мінерали та вітаміни.

Він також містить гормони, ферменти, бактерії та власні клітини матері, такі як нейтрофіли, макрофаги, Т-лімфоцити, природні клітини-кілери та епітеліальні клітини.

Під час лактації виробляються різні типи молока, такі як молозиво, яке синтезується в перші 7 днів після пологів, перехідне молоко, яке виробляється між 7-15 днями після пологів, і зріле молоко, синтезоване після 15 дня після пологів.

Про це повідомив вчений UIMN грудне молоко містить велику кількість гормонів і факторів росту, які визначають розвиток новонароджених.

Беручи до уваги високу поширеність ожиріння серед жінок репродуктивного віку в нашій країні, можливо, у цих жінок модифікується синтез та секреція цих гормонів.

Однак необхідні дослідження, щоб послідовно показати, чи впливає харчовий статус матері (наприклад, ожиріння) на секрецію аноректичних гормонів (які пригнічують апетит) та орексигенних гормонів (які активізують апетит) у молоці, і що в результаті може мати ефект на розвиток немовлят.

Хоча в цьому відношенні існують деякі підходи, кореляція між харчовим статусом матерів, кількістю певних гормонів (анорексигенних та орексигенних) у молоці та їх впливом на немовлят ще не з’ясована до кінця.

"Наприклад, деякі дані свідчать, що внесок лептину, який присутній у грудному молоці, допомагає регулювати збільшення ваги в дитинстві і, отже, підтверджує гіпотезу про роль материнського годування у зменшенні ризику ожиріння у дітей", - сказала Марісела Крус.

У своєму дослідженні ми оцінили аноксигенні гормони, такі як інсулін, лептин, обестатин та адипонектин, та орексигенні гормони, такі як грелін та резистин. Ми вирішили вивчити ці гормони, оскільки наукові дані, про які повідомляється на сьогоднішній день, свідчать про те, що вони можуть регулювати ріст та розвиток новонароджених немовляти, крім регулювання контролю апетиту на пізніх етапах життя, планування прийому їжі та регулювання артеріального тиску.

Доступні на сьогодні результати відповідають докторській дисертації магістра наук Амеллалі Баділло Суареса (незабаром буде надіслано для публікації) і показують, що концентрація інсуліну та фактор росту IGF-1 вища в молоці (перехідному та зрілому ) жінок із ожирінням порівняно з молоком жінок із нормальною вагою. У випадку з обестатином концентрація цього гормону як у сироватці, так і в молоці нижча у жінок із ожирінням, ніж у жінок із нормальною вагою.

Також було відзначено, продовжував дослідник, що кількість інсуліну, фактор росту IGF-1 та обестатин знаходяться у більш високій концентрації в молоці порівняно з такою, що знаходиться в циркуляції, як у жінок із нормальною вагою, так і у жінок. ожиріння.

Поки що результати нашого дослідження показують, що жирова маса жінок впливає на секрецію аналізованих гормонів. Наприклад, якщо жирова маса збільшується, секреція інсуліну та IGF-1 у сироватці крові та молоці також збільшується. Навпаки, у випадку з обестатином спостерігається, що якщо жирова маса матері зростає, кількість цього гормону в сироватці та молоці зменшується, отже, цей гормон має аноректичну дію, тобто пригнічує апетит.

Незважаючи на те, що вся ця інформація представляє інтерес та актуальність, вважати передчасним уявлення про збіг або робити передбачувані висновки. Там, де є трохи більше доказів щодо фактора росту IGF-1 та інсуліну, було виявлено, що існує прямий зв'язок між концентрацією цих гормонів із більшим збільшенням ваги та зростанням у немовлят.

«З цієї причини я наполягаю на тому, що важливо провести дослідження, спрямоване на визначення ролі цих гормонів, що виділяються в молоці, на розвиток немовляти. Тим часом важливо сприяти контролю над харчуванням та підтримувати адекватну вагу, особливо тим жінкам із надмірною вагою або ожирінням, які планують завагітніти », - рекомендує д-р Марісела Крус Родрігес.