Чилійське товариство ожиріння
ДОСЛІДЖЕННЯ ДОДАЄ ВАГУ, ЩО ЗВ'ЯЗУЮТЬ АУТИЗМ І ОЖИРЕННЯ
Згідно з новим дослідженням, майже половина американських дітей з аутизмом у віці від 10 до 17 років страждають від надмірної ваги або ожиріння, порівняно з менш ніж третиною їх однолітків, що зазвичай розвиваються. А діти з найважчими ознаками аутизму, як видається, піддаються підвищеному ризику ожиріння.
Дослідження, засноване на даних майже 26 000 дітей, є одним із найбільших у своєму роді. Аналіз 2010 року розглядав вагу у 85 000 дітей, у тому числі 483 з аутизмом, у Сполучених Штатах.
Висновки підтверджують закономірність, про яку повідомляють інші дослідження, каже провідний дослідник Шан Хілі, доцент кафедри поведінкового здоров'я та харчування в Університеті штату Делавер в штаті Ньюарк. З 21 дослідження на цю тему, опублікованого з 2012 року, 16 вказали, що діти, що знаходяться в спектрі, мають підвищений ризик ожиріння.
Однак більшість цих досліджень не розглядали тяжкість аутизму. Нове дослідження показало, що ризик ожиріння найвищий серед дітей з найважчими характеристиками аутизму. Результати з'явилися 13 серпня в Аутизмі.
"Це свого роду новий внесок у цю проблему, усвідомлюючи, що люди, які мають більш серйозний вигляд, можуть зазнати ще більшого ризику", - каже Керол Куртін, співдиректор Мережі досліджень здорової ваги в Університеті Массачусетсу в Вустері, не брав участі в дослідженні. "Ми повинні розібратися, чому це може бути так, і як ми можемо допомогти цим дітям та їхнім сім'ям".
Друга стаття, опублікована в тому ж номері журналу, свідчить про те, що діти з аутизмом частіше швидко набирають вагу в дитинстві, ніж їхні типові однолітки 3. А ті, хто це робить, частіше мають зайву вагу або ожиріння у віці від 2 до 3 років . 5 років.
"Швидкий набір ваги може бути одним із факторів ризику того, чому діти з [аутизмом] можуть мати підвищений ризик ожиріння", - говорить Таня Краль, доцент кафедри медсестринства в Університеті Пенсільванії у Філадельфії, яка очолила друге дослідження, але не брав участі в першому.
Вага:
Хілі та його колеги проаналізували дані 750 дітей з аутизмом та 25 173 типових дітей у віці від 10 до 17 років. Дані були зібрані в 2016 році в рамках Національного обстеження здоров’я дітей.
Батьки заповнили анкету з різних аспектів здоров’я своїх дітей, включаючи зріст, вагу, діагноз аутизму, тяжкість характеристик аутизму та вживання ліків. Дослідники застосували статистичний метод для екстраполяції відповідей, щоб представити вибірку чисельністю населення, що містить 875 963 дітей з аутизмом і майже 32 мільйони типових дітей.
Вони підрахували, що 19,4% дітей з аутизмом у цій прогнозованій вибірці мали надлишкову вагу та 23% страждали ожирінням. (Надмірна вага визначається як наявність індексу маси тіла від 85-го до 95-го процентиля для вікової групи та ожиріння, що перевищує 95-й процентиль.) Для порівняння, близько 15% типових дітей мали надлишкову вагу, а 16% страждали ожирінням.
Після контролю за расою, етнічною приналежністю, доходом, віком та статтю дослідники підрахували, що діти з аутизмом у 1,48 рази частіше страждають надмірною вагою та в 1,49 рази - страждають ожирінням, порівняно з типовими однолітками.
Згідно з повідомленнями батьків, серед дітей-аутистів діти з важкими рисами аутизму страждають ожирінням більш ніж утричі, ніж діти з більш легкими рисами. Ця група дітей може мати підвищений ризик ожиріння, оскільки вони, як правило, менш активні та мають обмежені дієти, ніж інші діти-аутисти.
Однак деякі експерти вважають, що результати слід інтерпретувати з обережністю, оскільки вони базуються виключно на оцінках батьків. "Буде важливо, щоб майбутні дослідження повторювали ці результати, використовуючи стандартизовані критерії тяжкості [аутизму]", - говорить Крал.
Фактори ризику
Незрозуміло, чому діти з аутизмом частіше за своїх однолітків страждають надмірною вагою або ожирінням. Деякі ліки, що відпускаються за рецептом від аутизму, були пов’язані із збільшенням ваги, але споживання наркотиків не відстежує ваги в новому дослідженні.
Згідно з другим дослідженням, ризик може виникнути на самому початку життя. Ожиріння матері та швидкий набір ваги у дитинстві є відомими факторами ризику ожиріння у типових дітей, але їх роль у аутизмі незрозуміла.
Крал та його колеги проаналізували дані про зріст та вагу з 2466 дітей, які були залучені до дослідження з вивчення раннього розвитку, що триває дослідження дітей віком від 2 до 5 років з аутизмом чи іншими умовами розвитку. Аналіз включає 668 дітей з аутизмом, 914 із затримкою розвитку та 884 контрольних групи.
Дослідники використовували медичні записи дітей, щоб визначити, наскільки швидко вони набирали вагу за перші шість місяців життя. Матері дітей повідомляли про власний зріст і вагу до вагітності; її вага при пологах була взята з медичної картки. Дослідники використовували ці дані для класифікації кожної жінки як такої, що відповідає або перевищує встановлені рекомендації щодо збільшення ваги під час вагітності.
Жінки, які мали надмірну вагу або страждали ожирінням до вагітності, приблизно в 2,4 рази частіше мали дитину із зайвою вагою або ожирінням, ніж ті, хто цього не мав. Жінки, які набрали більше ваги, ніж рекомендували під час вагітності, мали в 1,5 рази більше шансів мати надлишкову вагу або ожиріння, ніж жінки, які відповідали рекомендаціям щодо збільшення ваги.
Ці тенденції виявились у всіх дітей у дослідженні, незалежно від того, чи є у них аутизм, припускаючи, що збільшення ваги матері не підтримує ризик ожиріння у дітей-аутистів.
Дослідження також показало, що діти з аутизмом частіше відчувають швидкий набір ваги протягом дитинства, ніж їхні типові або затримки розвитку: однолітки з дітьми з аутизмом у дітей із швидким збільшенням ваги в дитинстві мали в 3,5 рази більше шансів мати надлишкову вагу або ожиріння, ніж які не швидко набрали вагу
Крал та його колеги намагаються зрозуміти, наскільки швидкий набір ваги в дитячому віці пов'язаний із ризиком ожиріння в дитячому віці. "Це може відображати генетичну схильність до ожиріння та ранніх режимів харчування, що розвиваються в дитинстві, та інших метаболічних та ендокринних ефектів, які ми насправді не дуже добре розуміємо", - каже вона.
Список літератури: Healy S, Aigner CJ, Haegele JA та ін. Поширеність надмірної ваги та ожиріння серед молоді США з розладом спектру аутизму. Аутизм. 2018 серп. 13: 1362361318791817. doi: 10.1177/1362361318791817.
Kral TV, Chittams J, Bradley CB, et al. Вплив раннього життя на результати ваги дитини в рамках дослідження з вивчення раннього розвитку. Аутизм. 2018 серп. 13: 1362361318791545. doi: 10.1177/1362361318791545. [Epub перед друком]
Новини ожиріння
Смерть доктора Карлоса Гранта дель Ріо
З глибоким смутком ми шкодуємо повідомити медичну спільноту про сьогоднішню смерть видатного і улюбленого доктора Карлоса Гранта дель Ріо (RIP) після того, як його серйозно прийняли в клініку Біобіо, а пізніше - у відділення інтенсивної терапії лікарні Регіональний Гільєрмо Грант Бенавенте з регіону Біобіо більше ніж […]
Тема місяця
Мікробіота кишечника та ожиріння
Ожиріння, яке визначається як надлишок жиру в жировій тканині, що несе загрозу здоров’ю, є захворюванням, поширеність якого швидко зростає як у промислово розвинутих країнах, так і в країнах, що розвиваються. Хоча переїдання, засноване на гіперенергійній їжі, багатій жирами та цукром, разом із фізичною неактивністю, є […]