Згідно з першим рандомізованим дослідженням шансів завагітніти після позаматкової вагітності, у цьому відношенні немає різниці між медикаментозною та консервативною хірургією, а також між консервативною та радикальною хірургічною операцією.

одне

У дослідженні, опублікованому в Інтернет-виданні Human Reproduction, провідного європейського журналу репродуктивної медицини, щодо лікування позаматкової вагітності В даний час використовується три методи - лікування метотрексатом, консервативна операція на фаллопієвій трубі та радикальне видалення фаллопієвої труби - порівнювали з точки зору того, чи відповідала процедура як це впливає на подальшу народжуваність.

Французькі дослідники виявили, що через два роки після прийому ліків та консервативної операції шанси завагітніти були приблизно однаковими, і те саме можна сказати для порівняння консервативної та радикальної хірургічної операції (між медикаментозною та радикальною хірургічною операцією) у випадках, що вимагають хірургічного втручання. ).

У період з 2005 по 2009 роки автори включили до дослідження 406 жінок із 17 центрів у Франції, названих ДЕМЕТР, грецькою богинею родючості та рясного врожаю. Учасники були розділені на дві групи: 1) менш активна позаматкова вагітність (на основі таких факторів, як ймовірність розриву маткових труб, час після останньої менструації, рівень гормонів, наявність рідини в черевній порожнині та відстань між будинком та лікарнею) та 2) активніша позаматкова вагітність, коли не можна застосовувати ліки, наприклад, тому, що маткова труба розірвана або передбачається її розрив, і існує більша ймовірність факторів, перелічених у 1).

З 207 членів групи 1) деякі були рандомізовані на лікування, тоді як інші перенесли консервативну операцію, тоді як 199 членів групи 2) провели консервативну або радикальну операцію. Через два роки частота спонтанних, регулярних (маткових) вагітностей становила 67% у групі, яка отримувала препарат, і 71% у групі консервативної хірургії. у групі 1). У групі 2) рівень спонтанної вагітності становив 70% після консервативної операції та 64% після радикальної операції. Наведені цифри не відображають суттєвих відмінностей.

За словами доктора Перріна Капмаса, акушера-гінеколога/хірурга кафедри акушерства та гінекології паризького госпіталю «Це перше рандомізоване дослідження для порівняння методів лікування позаматкової вагітності. Ми виявили, що через два роки після терапії суттєвої різниці не спостерігалося з точки зору родючості, залежно від того, чи проводили ліки чи консервативну хірургічну операцію чи консервативну чи радикальну операцію ".

Автори базуються на їх результатах були висловлені такі рекомендації:

- При менш активній позаматкової вагітності при прийнятті терапевтичного рішення слід враховувати інші параметри, такі як показання до кожного методу лікування та його терапевтична ефективність. У разі менш активної позаматкової вагітності слід віддавати перевагу лікам, де це можливо, і також запитувати переваги пацієнта. Слід також мати на увазі, що ліки можуть усунути ризики, пов’язані з анестезією та хірургічним втручанням. Однак, враховуючи, що ліки та консервативна хірургія забезпечують приблизно рівні шанси на фертильність, хірургічне лікування бажано проводити в тих випадках, коли очікується бажана співпраця пацієнта.

- Якщо потрібне хірургічне втручання, то в більш активних випадках позаматкової вагітності не спостерігається суттєвої різниці в плані наступної вагітності, тому слід прийняти рішення, яке забезпечує правильний баланс між післяопераційним відновленням та підтриманням фертильності.