Ендогенна депресія: причини
Ендогенна депресія належить до так званого схильного захворювання. Там, де це необхідно, генетичні фактори. Спадкова передана знижена здатність пристосовуватися до порушення регуляції людиною певних речовин в організмі, таких як серотонін, норадреналін, дофамін. При ендогенній депресії відзначається дефіцит цих речовин в організмі.
Причиною ендогенної депресії є не тільки патологія певних генів. Хоча такими генами людина, яка живе в сприятливих психоемоційних умовах, може не страждати від депресії. Початок розвитку хвороби може мати зовнішній вплив - хвороба психотравматичної хвороби на внутрішні органи, прийом деяких ліків, неврологічні захворювання (докладніше про них описано в статті про причини депресії).
Але пізніше ендогенна депресія, розвиток якої розпочався зовнішнім фактором, може знову бути самотнім. Це трапляється, наприклад, сезонна депресія, що виникає внаслідок зміни сезонів і супроводжується гормональними змінами в організмі.
Ендогенна депресія: симптоми
Серед основних симптомів депресії, як уже згадувалося вище, - зниження настрою, уповільнення мислення та відставання в русі. Ці симптоми називаються тріадою Крепеліна.
знижений настрій
Зниження настрою (гіпотімія) - найбільш характерна риса ендогенної депресії.
Як і переохолодження, симптомом є відчуття нестерпного страждання, емоційний біль, що еквівалентно пацієнтам з фізичними стражданнями. Іноді люди, які страждають на депресію, навіть припускають, що ностальгія «сидить» на грудях або в голові, на шиї. Тому пацієнти і чітко відрізняють почуття тривоги від симптомів захворювань внутрішніх органів, таких як серце. Також може статися затримка впливу на сприйняття світу - все здається сірим, нереальним.
Типові добові коливання стану, з деградацією піку мають ранок.
Описуючи симптоми ендогенної депресії, ми не можемо мати справу з ангедонією - зменшенням або повною втратою здатності до розваг. Іноді це настільки серйозно, що пацієнти, стурбовані відчайдушною ситуацією, відчувають, що немає бажань, почуттів.
уповільнення мислення
Уповільнення мислення, характерне для ендогенної депресії - не примха пацієнта. Гормональні зміни в організмі, які проявляються, коли людина починає повільно мислити і говорити. Такі пацієнти в будь-яких станах, які не можуть швидше мислити або говорити (незалежно від того, пожежа це чи щось).
В ендогенній депресії у нього може бути унікальне бачення, ідея, при якій людина робить жахливі речі, наприклад, випадково вдаривши ножем дитину або чоловіка.
Затримка двигуна
У пацієнтів з ендогенною депресією всі дії виконуються дуже повільно. Іноді фонове гальмування двигуна може викликати збудження, при якому людина може завдати шкоди самогубству.
Думки про самогубство і навіть дії - результат обманної провини. Тож люди хочуть захистити своїх близьких від себе, врятувати їх від проблем. Щоб уникнути цих негативних наслідків, необхідно не тільки забезпечити своєчасне лікування, а й підтримку близьких людей.
Також можуть виникати порушення сну - проблеми із засинанням, сплячка, раннє неспання, відсутність почуття відновлення сну.
Лікування ендогенної депресії
Основа лікування ендогенної депресії - використання лікарських препаратів.
Найпоширеніші антидепресанти. Вибір препарату ґрунтується на тяжкості наявних симптомів. Сучасні антидепресанти, такі як сертралін, флувоксамін, флуоксетин, ципраміл, мають найкращий ефект і мінімальні побічні ефекти.
Регрес симптомів відбувається у пацієнтів, які приймають антидепресанти. Зверніть увагу, що через 1-3 тижні знижене гальмування двигуна, в той же час знижує настрій, марення власної провини і навіть думки про самогубство все ще зберігаються. Тому цей період вважається найбільш небезпечним з точки зору проведення спроб самогубства. У цей період слід уважно стежити за поведінкою пацієнта. Можливо, вам знадобиться навіть кімната в лікарні.
При ендогенній депресії антидепресанти потрібно застосовувати протягом тривалого періоду (місяців). Раптове переривання повне повернення симптомів.
Інша група препаратів, що застосовуються як лікування ендогенної депресії, а також підтримуюча, профілактична терапія, особливо при депресії, як частина маніакально-депресивного психозу - нормотімікі. До цієї групи належать препарати ламотриджин та фінлепсин. Тривале застосування нормотиміків допомагає стабілізувати настрій, запобігає депресивним епізодам, навіть якщо вони трапляються, потік не такий складний.
Психотерапія при ендогенній депресії застосовується лише як доповнення до ліків. Сеанси психотерапії сприяють вирішенню поточних проблем і конфліктів, але без антидепресантів усувають метаболічний розлад, який виникає, коли ендогенна депресія неможлива.
Профілактика ендогенної депресії та прогноз
При ендогенній депресії найважливішим є профілактика нових депресивних епізодів. Необхідно приймати невеликі дози антидепресантів нормотимік, після консультації з психіатром.
Людям, які страждають розладом психічних даних, необхідно уникати надмірних навантажень на психіку, для нічної роботи не переборщити з алкоголем, вести здоровий спосіб життя.
Прогноз ендогенної депресії не дуже сприятливий у порівнянні з реактивною депресією. Причина захворювання криється всередині людського організму, тому вплив на перебіг хвороби не такий простий. Однак використання профілактичної дози здатне запобігти рецидивам захворювання, зменшити їх кількість, зменшити вираженість симптомів.