Спеціальності

  • Розширена лапароскопічна хірургія
  • Стравохідно-шлункова хірургія
  • Хірургія молочної залози
  • Гепатобіліопанкреатична хірургія
  • Колопроктологія
  • Хірургія черевної стінки
  • Ендокринна хірургія
  • Баріатрична хірургія

відділ

Щитовидна залоза - це ендокринна залоза, яка розташована під Адамовим яблуком і щитовидним хрящем і підтримується на трахеї. Його вага у дорослих коливається в звичайних умовах від 15 до 30 грам і має форму метелика завдяки двом часткам щитовидної залози, з’єднаним перешийком. Щитовидна залоза виконує безліч функцій, включаючи регулювання обміну речовин, температури та росту тіла, а також частоту серцевих скорочень та неврологічний розвиток, серед іншого, через секрецію низки гормонів щитовидної залози та під контролем гіпоталамусу/гіпофіза (TRH/TSH). Основними гормонами, що виділяються щитовидною залозою, є тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3), які використовують йод для належної регуляції (збільшення або зниження його рівня) і отримують його за допомогою дієти у вигляді йодиду.

ГІПЕР І ГІПОТИРОЇДИЗМ

Гіпертиреоз - це клінічна ситуація, спричинена надлишком гормонів щитовидної залози Т3 і Т4, що виробляються щитовидною залозою (гіперпродукція, руйнування залози або екзогенне надходження) або надмірною секрецією ТТГ. Хвороба Грейвса-Базедова - найпоширеніша причина гіпертиреозу і характеризується класичною тріадою: дифузний зоб, гіпертиреоз та офтальмопатія, частіше зустрічається у жінок у віці від 30 до 40 років.

Діагноз заснований на підозрі на зазначену патологію шляхом фізичного огляду пацієнта, де ми можемо засвідчити нервозність, тремор, пітливість і серцебиття, а також втрату ваги та гіперактивність серед інших, а також підтвердження за допомогою аналізів крові підвищеного рівня рівня Т4 та рівня ТТГ. Іноді потрібно сканування поглинання або УЗД щитовидної залози.

Для лікування необхідно знизити рівень гормонів щитовидної залози, і є 3 можливості: медикаментозне лікування, радіойод або хірургічне втручання.

Початковий етап лікування полягає у призначенні антитиреоїдних препаратів, таких як метимазол, карбімазол або пропілтіоурацил, які зменшують або блокують вплив надлишку гормону щитовидної залози. Зазвичай його застосовують у молодих пацієнтів або під час вагітності, однак тривалість лікування, як правило, тривала і має низький рівень вилікування, незважаючи на неруйнівний та недорогий підхід. Іноді корисно вводити бета-блокуючі препарати, щоб швидко зменшити супутні симптоми.

Радіойод заснований на вибірковому руйнуванні щитовидної залози, що досягає еутиреозу в перші місяці, однак, як наслідок, може виникнути стан гіпотиреозу, який може бути тимчасовим. Застосовується у всіх пацієнтів старше 40 років або при гіпертиреозі, рефрактерному до медичного лікування, у пацієнтів старше 20 років. Протипоказаний при вагітності та лактації.

Нарешті, хірургічне лікування показано при великих зобах або важкій офтальмопатії, невдалому лікуванні, підозрі на рак, а також під час вагітності. Це лікування з найвищим показником лікування, яке досягає стану еутиреозу та контролює захворювання. Але, оскільки це інвазивне лікування, воно може спричинити інші типи ускладнень, такі як кровотечі (найчастіші), періодичні пошкодження нервів або минущий гіпопараратоїдизм.

Як при введенні радіойоду, так і при хірургічному втручанні пацієнт повинен встановити довічне замісне лікування для контролю рівня гормонів щитовидної залози.

Гіпотиреоз - це розлад щитовидної залози, який спричиняє зменшення кількості гормонів щитовидної залози і спочатку характеризується збільшенням ваги та втомою, а потім м’язовою слабкістю, болем, депресією, а також брадикардією серед інших.

Існує три типи гіпотиреозу:

  • Первинна: ​​патологія на рівні щитовидної залози. Найчастіше.
  • Вторинний: патологія гіпофіза. Відсутність ТТГ.
  • Третинний: патологія гіпоталамуса. Не виробляється TRH або тиротропіну.

Тиреоїдит Хашимото є найчастішою причиною гіпотиреозу, однак він може також з'явитися наслідком медикаментозного лікування гіпертиреозу, а також призначення радіойоду та хірургії щитовидної залози, про які вже йшлося раніше. Іншими факторами ризику є жіноча стать, вік старше 60 років, аутоімунні захворювання, деякі ліки, такі як літій, і вагітність.

Діагностика вимагає фізичного обстеження, а також аналізів крові, які визначають низький рівень гормонів щитовидної залози. Для лікування левотироксин вводять як замісний засіб, що вводиться перорально, дозволяючи контролювати гормональний рівень, регулюючи дозу індивідуально. Необхідно проводити дво- або щоквартальні контрольні перевірки, щоб перевірити рівні, будучи лікуванням протягом усього життя.

На закінчення, патологія щитовидної залози (надлишок або дефект гормонального рівня) є частою патологією в суспільстві, і в нашому відділенні ендокринної хірургії HLA Vistahermosa, маючи великий досвід роботи в ендокринологічній хірургії, ми пропонуємо широкий спектр методів лікування, пропонуючи пацієнту найкращий терапевтичний варіант залежно від його симптомів та супутньої патології, а також залежно від доброякісного або злоякісного характеру наявної патології.