спровокований

Пов’язані теми

Коли після операції мені сказали, що у мене ендометріоз, мені захотілося посміятися від щастя. Вони підтвердили, що я не іпохондрик, каже Івана, яка страждала від нестерпного болю в животі.

Ендометріоз - це захворювання, при якому слизова оболонка матки знаходиться не тільки в порожнині матки, але її вогнища також блукають в місцях, де вони не належать. На яєчниках, в маткових трубах, але вони часто також з’являються в сечовому міхурі, нирках або кишковому тракті. Як вони туди потрапляють? "На внутрішній шар матки, ендометрій, впливає менструальний цикл жінки", - каже гінеколог MUDr. Любомир Дівекі, к.т.н. «Після овуляції він росте і потовщується завдяки дії гормонів, готуючись тим самим до гніздування заплідненої яйцеклітини. Якщо цього не відбувається, надлишок слизової змивається у вигляді менструальної крові. Але іноді її клітини подорожують деінде ”.

Точні причини захворювання невідомі. "Виявилося, що у багатьох пацієнтів з ендометріозом було порушення в хромосомі 10. Однак це не означає, що дочка автоматично успадкує хворобу від матері », - пояснює фахівець.

Їх годує естроген

Особлива поведінка періоду може бути також на початку захворювання. Іноді менструальна кров, навіть з клітинами слизової оболонки матки, потрапляє назовні через піхву, але частина її рухається у зворотному напрямку і через маткові труби в черевну порожнину. Потім шматочки ендометрію можна «приклеїти» туди, де вони є.

Це також може траплятися з жінками, які кровоточать кожні два-три тижні або займаються сексом під час менструації. "Часто імунна система, яка стоїть за ендометріозом, ослаблена,"Пояснює гінеколог. Згідно з нещодавніми висновками, погіршення стану навколишнього середовища також є тригерним фактором захворювання, особливо дії поліхлорованих біфенілів та діоксинів.

Статевий гормон естроген відіграє величезну роль у формуванні небажаних слизових оболонок. Без цього вони не росли б і не розмножувались. "Сучасні жінки перебувають під естрогенним впливом довше, ніж їх попередниці. У них починаються місячні на кілька років раніше, у них менше дітей, і перехідний період затягується для кращого способу життя ", - говорить експерт.

Остерігайтеся болю під час сексу

Хвороба іноді поводиться як мовчазний ворог, і жінка про це не має уявлення. Потім лікарі виявляють це випадково, під час операції на апендиксі або жовчному міхурі. Однак зростаючі грудочки слизової оболонки матки, як правило, усвідомлюють ряд неприємних труднощів. Особливо нестерпні судоми, які раптом починають супроводжувати місячні, хоча роками вона була майже безболісною. Не махай рукою, це не повинно бути лише наслідком застуди.

"Для ендометріозу характерно, що біль посилюється, особливо на третій-четвертий день періоду. Ми повинні думати про хворобу, навіть якщо жінка скаржиться на неодноразові болі в яєчниках, матці або попереку », - каже лікар. Однак хвороба дуже непередбачувана. Іноді вона виявляє симптоми, при яких ви навіть не думали б про неї. У багатьох жінок не болять шлунки, а шлунки, інші мають проблеми з овуляцією, після занять спортом або при зміні погоди. Чи боляче вам стає незручно під час занять любов’ю, навіть якщо ви не змінили свого положення? Це також характерно для цього діагнозу.

"Однак жінка відчуває їх не у піхві, а швидше в матці або яєчниках. Якщо хвороба перебуває в запущеній стадії, пацієнт вже безперервно болить. У той час вогнища ендометріозу, ймовірно, вже сильно пошкоджували тканину органу. Потрапляючи в кишковий тракт, вони можуть спричинити кишкову непрохідність, яку необхідно негайно оперувати. Я хотів би вирізати жінок. Хоча вони часто тривають довго, підозрілі труднощі не можна недооцінювати. З роками нелікованого ендометріозу це може закінчитися погано. Слизова, закріплена за межами матки, поводиться так, ніби вона знаходиться в ній.

Під час менструації вона м’яко кровоточить, а кров у черевній порожнині згодом діє буквально як клей. Маткові труби, яєчники, матка або кишечник з часом можуть прилипати до величезної маси. На той час це вже серйозна ситуація, яку важко виправити. Якщо це можливо, ми хірургічно видаляємо ураження хвороби та часто більшу частину статевих органів. Однак у минулому ці випадки траплялись частіше, сьогодні вони трапляються рідко ", - каже MUDr. Дівекі.

Як вони з’ясовують?

Про ендометріоз лікарі знають вже багато десятиліть. Незважаючи на технічний прогрес, його виявлення часто займає багато часу. "Хоча ми маємо ультразвукову та магнітно-резонансну томографію, ми все ще не бачимо підшипників настільки маленьких, як штифтова головка під час обстежень. Ми розпізнаємо більші скупчення слизової оболонки матки. Лікар може також виявити більш розвинену форму захворювання при огляді на основі менш рухливої ​​матки або болісного гінекологічного огляду. Про те, що слизова матка «вгризлася» в яєчники, свідчать так звані шоколадні кісти, наповнені кров’ю. Вони дуже болючі і ніколи не зникають спонтанно. Вони завжди повинні бути вилучені оперативно. Лікар повинен провести аналіз крові у пацієнта з підозрілими симптомами.

Хвороба іноді збільшує лейкоцити, але значення онкомаркера, який стосується статевих органів, також може зростати. Якщо жінка проводить всі обстеження в порядку і все ще страждає від болю, вона повинна пройти лапароскопію - операцію, при якій гінеколог за допомогою камери перевіряє черевну порожнину через невеликі отвори. Це найбільш об’єктивне обстеження, яке гарантовано підтвердить або спростує хворобу », - пояснює лікар.

Без хірургічного втручання не обійтися

Якщо гінеколог майже на 100% впевнений, що у вас ендометріоз, потрібна операція. "Необхідно. Якщо лікар виявить частинки слизової оболонки матки поза нею, він може негайно їх видалити. Він або спалює їх спеціальним приладом, або руйнує лазером. Він може використовуватися для впливу на яєчники, матку, але не на кишечник. Однак обидва методи однаково ефективні ", - зізнається лікар.

Операція супроводжується гормональним лікуванням. Він руйнує клітини слизової оболонки матки, які, можливо, залишились не в тому місці, оскільки їх ще не бачили під час лапароскопії. "Існує кілька видів терапії, і я вибираю її відповідно до ступеня захворювання. Для м’якого покарання ми даємо жінці контрацепцію на чотири-шість місяців, яку вона використовує без перерви для менструації. Якщо воно не кровоточить, слизова матки не має шансів переїхати в невідповідні місця.

Коли операція підтверджує більш важкий ступінь захворювання, який характеризується більшими сантиметрами, пацієнт отримує гормональні ін’єкції. Останнім доповненням до лікування більш важкого ендометріозу є препарати, які перешкоджають виробленню естрогену безпосередньо в яєчниках. Вони потрібні лише в тому випадку, якщо жодна інша терапія не спрацювала і хвороба знову розвивається. У своїй практиці мені поки не доводилося ними користуватися ", - говорить експерт.

Профілактика не існує

"Насправді не існує профілактики цієї хвороби, я можу лише рекомендувати фізичні вправи. Найкращі - жінки, які регулярно займаються спортом, але не топ. Також слід ходити на регулярні гінекологічні огляди, принаймні раз на півроку. Якщо можливо, пацієнтці слід завагітніти якомога швидше після одужання. Вагітність та годування груддю запобігають розростанню невідповідних відкладень на слизовій за межами матки ", - радить гінеколог.