Це відносно поширена проблема, яка турбує батьків та самих дітей у міру розвитку дитини. Менші розуміють, що вони викликають досаду у батьків, але лише в старшому віці, можливо, коли вони самі починають школу, це починає їх турбувати, вони починають соромитися своїх однокласників і вважають себе відірваними від суспільства і свою проблему секрет і хочуть від нього позбутися. Вони не беруть участі в шкільних поїздках, у школі на природі, на канікулах, що призводить до їх соціальної ізоляції з різними психологічними наслідками. Багато разів батьки не довіряють себе медичним працівникам, а шукають ефективні процедури в колі своїх друзів та знайомих, і це не завжди може бути правильно. Вони вважають проблему своєю виною чи покаранням і часто ставляться до дитини неправильно, що погіршує проблему.

enuresis


Ми розрізняємо денне та нічне сечовипускання. Щоденне сечовипускання може бути наслідком неврологічної або урологічної проблеми, яка вимагає залучення цих фахівців. Ми розпізнаємо нічне сечовипускання переважно та вторинно. Наш інтерес зосереджений на т.зв. первинне нічне сечовипускання (ПНЕ), визначення якого полягає у визначенні мимовільного витоку сечі у дитини у віці старше 5 років, що триває безперервно з народження, при якому відсутні органічні основи розладу. Органічною основою є в основному вроджені розлади сечовидільної системи, які слід виключити за допомогою базового дослідження сечі та ультразвукового дослідження.

Психологічні фактори, такі як стрес, також можуть викликати нічний енурез (вторинний енурез). Той факт, що первинний нічний енурез, якщо перехідний період посухи настає після народження, не перевищує 6 місяців, що допомагає зробити це. При вторинному сечовипусканні з психологічних причин сечовипускання може раптово виникнути в будь-якому віці після стресової події.


Різноманітність причин ПЕН призводить до різноманітності терапевтичного підходу до дитини, яка допомагає. Основою є дотримання антиенуретичного режиму, який полягає у обмеженні прийому рідини у вечірній час. Достатню кількість рідини потрібно перенести на денний, ранковий та ранньообідній періоди. Сечовипускання безпосередньо перед сном - ще одне важливе правило. Важливими є вправи на сфінктери сечового міхура, що досягається переривчастим сечовипусканням протягом дня. Щодо питання пробудження думка розділяється, якщо дитина не прокидається повністю і йде сама в туалет, її відчуття між сечовипусканням в ліжко і відвідування туалету не відрізняються, тому приблизно через 2 години після засипання до повного одужання. Багато батьків прокидають дитину кілька разів на ніч, і є навіть ті, хто дарує памперси на ніч дитині, яка досягла шкільного віку, підтримуючи тим самим підтримку сечовипускання.


Важливо записати сечовипускання в календарі у вигляді малювання, наприклад, соняшників у суху ніч і особливо віддати хвалу за досягнення декількох сонечок поспіль згідно особистої домовленості з дитиною. Ні в якому разі не слід карати дитину за сечовипускання, а намагатися утвердити її впевненість у собі та відчуття, що вона здатна впоратися з проблемою з усіма похвалами.


Енуретичний сигнал тривоги також базується на принципі повного пробудження, який ще не дуже поширений, хоча в деяких випадках з ним зафіксовано успіх.
Менш вдалі методи, на які шукають відчайдушні батьки, - це гіпноз або акупунктура.


Якщо антиенуретичний режим не вдається, можливі ліки. Препарати, що впливають на сон, які широко використовувались у минулому, відкидаються.


Введення антидіуретичного гормону на ніч виявилося успішним, але дозу слід титрувати, лікувати під наглядом лікаря та вводити досить довго.


Успішне сечовипускання важливо для оптимального розвитку особистості дитини для включення в компанію своїх однолітків та коханих.