Текст підготував і відповів MUDr. Штефан Замба, завідувач інфекційного відділення лікарні Світу охорони здоров’я Міхаловце:

У липні 2018 року епідемія кору завершилася в нашому регіоні, в районі Міхаловце. В одній службі у мене було близько 12 госпіталізованих пацієнтів, які потребували інфузії та допоміжного лікування. Оптичний огляд всієї палати нагадував мені старі фільми, де пацієнти, які страждають, лежать у лихоманці. Я боявся повернутися у минуле. У ці моменти медсестри мали повні руки, і ситуація іноді вимагала дуже швидкого, практично негайного вирішення кризової ситуації.

кору

У своїй кар’єрі я ніколи не переживав подібної ситуації з точки зору відносно швидкого розвитку епідемії, вікового діапазону пацієнтів та великої кількості захворювань за короткий проміжок часу. Це картинки з практики, де такі питання, як виправдання вакцинації проти інфекційної хвороби, втрачають будь-який сенс.

Чим вища захворюваність на інфекційні захворювання, тим частіші ускладнення. Під час епідемій в 1950-х і 1960-х роках, коли щеплення ще не були введені, десятки тисяч людей щороку хворіли, збільшуючи серйозні ускладнення та смертність.

У 2018 році ми зафіксували епідемію кору у східній Словаччині через 20 років. З цим довелося впоратися в лікарні. Як ви дивитесь на це з часом?

Епідемії дитячих інфекційних хвороб зникли з нашого повсякденного життя. Я пережив кір сам як дошкільник, це був біль - особливо м’язи, горло, живіт, що супроводжувалися високою температурою, і, звичайно, кілька днів я покривався висипами по всьому тілу. Я цього не забув. Ніхто не забуває страждання. На щастя, у мене не було серйозних ускладнень, але я все ще не можу забути.

У 2018 році кір також прибув до нашого регіону. Ми чекали цього, оскільки вірус є "живою істотою" і хоче вижити, йому потрібні лише відповідні умови. Це сталося у травні 2018 року, коли перший пацієнт привіз кір з нашої Великобританії до нашого району. Не з третього світу У нас відкриті кордони - на щастя, ми можемо подорожувати вільно - час швидкий, все йде швидко?

Останні роки в Європі траплявся лише кір, саме через зниження ревакцинації серед населення. У багатьох європейських країнах саме тому, що вакцинація проти кору не була обов’язковою.

Ви мали випадки серйозної шкоди здоров’ю у нещеплених дітей?

Сам розвиток епідемії був стрімким, через два місяці ми "лідирували" у цьому по всьому Європейському Союзу. Зростали захворювання із значним переважанням дитячого віку, відп. дошкільний вік. Захворювання переважали у дітей віком до 1 року. Це ті, хто ще не був щеплений в рамках обов’язкової вакцинації, хто ще не здатний виразити почуття та емоції словами. У них був плач, задуха, хворобливе і важке ковтання, блювота, діарея, сильний гнійний кон’юнктивіт - і найменші діти не могли словесно виразити, що болить. Такі ускладнення, як пневмонія, середнє вухо, приблизно у кожного десятого пацієнта були поширеними. А також у нас були випадки, коли діти не могли дихати, і їх доводилося переводити на спеціалізоване робоче місце дитячої університетської лікарні та підключати до штучної вентиляції легенів.

Ревакциновані діти та дорослі утворюють бар’єр, який перешкоджає потраплянню вірусу до цих найбільш вразливих дітей, яким не вдалося зробити щеплення в ранньому віці. Вони ще не мають достатньо зрілого імунітету і найбільш вразливі до інфекцій та їх ускладнень.

Кір сам по собі є однією з найбільш заразних хвороб за всю історію, втричі більше, ніж віспа. Він поширюється по повітрю як краплинна інфекція. Немає нічого кращого та доступнішого за вакцинацію проти кількох інфекційних хвороб, також враховуючи те, що сьогодні можливість подорожувати по всьому світу є більш доступною, ніж будь-коли раніше. У практиці інфекціонолога я часто стикаюся з випадками інфекційних захворювань, які спалахнули після повернення з різних напрямків, що потім знецінює досвід добробуту від відпочинку.

Як ви пережили згадану епідемію кору з точки зору лікаря - інфекціолога. Епідемія вплинула на рішення батьків зробити щеплення своїм дітям?

Епідемія кору в районах Міхаловце та Собранце у 2018-2019 роках була найбільшою у Словаччині після кількох десятиліть лише дуже спорадичних явищ, оскільки до цього часу наше населення було дуже добре щеплене. Вірус не мав «середовища для розмноження» для своєї дії. Вірус кору «любить» людей, які не вміють захищатися - у них немає захисних антитіл, бо їх не можна було вакцинувати.

Скажімо, багато людей вірили різним твердженням, що інфекційні хвороби більше не є загрозою, вакцинація вже не потрібна, оскільки ми харчуємось краще, і деяких загальних препаратів достатньо, щоб їх вилікувати. У цих людей повільно склалося враження, що вони контролюють природу і закони.

У липні 2018 року в нашому регіоні завершилася епідемія, в одній службі у мене було близько 12 госпіталізованих пацієнтів, яким потрібна інфузія та допоміжне лікування. Оптичний огляд всієї палати нагадував мені старі фільми, де пацієнти, які страждають, лежать у лихоманці. Я боявся повернутися у минуле. У ці моменти медсестри були зайняті, і ситуація часом вимагала дуже швидкого, практично негайного вирішення кризи. Потрібно було стратифікувати пацієнтів, щоб ми могли ретельно їх усіх обстежити, діагностувати ускладнення та надати їм правильне та адекватне лікування. У своїй кар’єрі я ніколи не переживав подібної ситуації з точки зору відносно швидкого розвитку епідемії, вікового діапазону пацієнтів та великої кількості захворювань за короткий проміжок часу. Це картинки з практики, де такі питання, як виправдання вакцинації проти інфекційної хвороби, втрачають будь-який сенс.

Багато хто не бачив і не переживав цих хвороб лише з однієї причини - їх захистили вакцинацією проти інфекційних хвороб. Вакцинація, з одного боку, висунула інфекційні хвороби на межі інтересів, але в той же час породила помилкове відчуття, що їх більше немає. Однак все навпаки. Просто запитайте своїх батьків, бабусь і дідусів, скільки дітей померло в дитинстві від "загальних" дитячих хвороб. Просто відвідайте країни, що розвиваються, де немає обов'язкової вакцинації, скільки дітей помирає від кору, дифтерії, поліомієліту тощо.

Чим вища захворюваність на інфекційні захворювання, тим частіші ускладнення. Під час епідемій в 1950-х і 1960-х роках, коли щеплення ще не було введено, щороку хворіли десятки тисяч людей, серйозні ускладнення та смертність зростали.

Усі заходи щодо запобігання розповсюдженню цієї хвороби спрямовані на зменшення частоти захворювання, оскільки також є менший ризик ускладнень, будь то гострих, постійних або летальних.