Активність вашої дитини шалена. Нейророзвиток дозволяє рухати м’язами, а матка все ще достатньо містка, щоб розтягнутися на дозвіллі (за пару місяців вона виросте і стане такою жирною, що ледь залишиться місця). Якщо ви планували зробити 3D УЗД, зараз саме час. Це захоплююче!

3D та 4D ультразвук. Аргументи, які допоможуть вам прийняти рішення зробити це

Поведінка плода: знати вираз та жести вашої дитини

Поперековий біль, одна з найпоширеніших скарг вагітних

Я не знаю, як спати. Пози для кращого сну

сьомий

Зміни в матері, в цьому місяці ви будете сильно сприймати руху плода

Розвиток плода: мозок швидко дозріває, починає вчитися і має більшу чутливість

Тести для виконання: решта тестів цього місяця, хоча це ідеальний момент 3D-УЗД

3D та 4D ультразвук

В останні роки ми стали свідками зростання та популяризації тривимірного ультразвуку, в якому його досягнення в режимі реального часу (4D) та вражаючий характер його зображень постійно вдосконалюються. Все більше батьків замислюються, чи варто це робити УЗД, і тому ми хочемо навести вам аргументи для прийняття рішення.

Коли ти зможеш?

Теоретично в будь-який час після другого місяця відбувається те, що є ідеальний час приблизно на 28-му тижні (між 25 і 32 тижнями), коли ви можете отримати максимум від того, щоб бачити обличчя та вирази дитини. Плода. За ці тижні плід досяг моменту розвитку, коли його риси та жести будуть дуже схожими на ті, які він має при народженні. Крім того, все ще існує хороший взаємозв’язок між розміром плода та кількістю навколоплідних вод, останнього достатньо для забезпечення великої кількості рухів, а також необхідного «інтерфейсу» для можливості проведення 4D УЗД. Очікування після 31-32 тижня несе ризик не мати достатньої кількості навколоплідних вод перед обличчям плода для досягнення впізнаваного тривимірного зображення.

Це дорого?

Сьогодні це відносно дорого. Як орієнтир, його ціна в нашій країні може становити близько 150-180 євро. Їх висока ціна виправдана великими інвестиціями, залученими в ультразвукове обладнання, необхідне для їх роботи, і тому, що теоретично фахівці, які їх виконують, повинні мати високий рівень спеціалізації з акушерського ультразвуку. На жаль, останнє трапляється не завжди, оскільки, як і майже в будь-якій професійній діяльності, яка може бути привабливою за своїми перевагами, з’являються люди без необхідної кваліфікації, які прагнуть отримати прибуток. Ви також повинні знати, що приблизно в 10-20% випадків не отримуються оптимальні зображення (через положення плода та плаценти, через брак рідини, ожиріння матері ...). Тому перед тим, як вибрати центр, де ви збираєтеся зробити важливу витрату на це ультразвукове дослідження, зручно поцікавитися кваліфікацією персоналу, який його виконує, і чи підтримується ціна незалежно від якості 4D-зображень, які може отримати.

Необхідно?

Ні. В даний час важливими вважаються лише три двовимірні ультразвуки, передбачені S.E.G.O. Ці три УЗД охоплюють дуже велику частку можливих проблем, які можна діагностувати за допомогою УЗД, і тому в даний час дуже мало державних лікарень використовують технологію 3D/4D.

Чи це приносить користь?

Без сумніву, головним чином з психо-афективної точки зору, оскільки для більшості батьків цей перший контакт з дитиною є незабутнім досвідом. Для багатьох батьків дуже обнадійливо бачити форму обличчя, статевих органів, рук, ніг ... своїх дітей і надійно перевіряти їх нормальність. Спостереження за їх жестами та внутрішньоутробною активністю зазвичай викликає емоції та здивування. З діагностичної точки зору, значення застосування ультразвуку 3D/4D у його поверхневому режимі (найпопулярніший) не дає даних щодо того, що можна діагностувати за допомогою двовимірного ультразвуку. Інші програми 3D ультразвуку, такі як мультипланарна реконструкція, починають застосовувати практичне застосування для вивчення деяких вад розвитку, особливо центральної нервової системи та піднебіння. Що стосується режиму STIC для дослідження серця плода, він є перспективним інструментом для його дослідження "поза мережею" (або після подальшої обробки за один раз після виконання ультразвуку), але не додає значення двовимірному ехокардіографія, проведена експертом.

Безперечно, що ультразвукове обладнання, необхідне для проведення цих ультразвуків, є високоякісним, оскільки для досягнення гарного 3D/4D потрібне дуже добре 2D-визначення. Отже, якщо ви перебуваєте в руках хорошого сонографа, ви не тільки зробите УЗД з обличчям вашої дитини, але у вас також буде двовимірне ультразвукове дослідження з високою роздільною здатністю, при якому проблеми, які залишаються непоміченими протягом тижня 20. Тому, це УЗД, проведене на 28 тижні, може бути хорошим доповненням під час великого розриву, який проходить між УЗД на 20 тижні та тим, що на 32-34 тижні.

Поведінка плода

Поява 3D УЗД і особливо 4D режиму (3D в реальному часі) відкрило шлях для детального вивчення поведінки плода, яке тісно пов’язане з неврологічним розвитком. Отже, 4D ультразвук - це інструмент для кращого розуміння нейрофізіологічної еволюції плода, і це область досліджень, яка зараз розробляється.

Завдяки всьому цьому технологічному розвитку ми почали розуміти та класифікувати ряд конкретних моделей поведінки плода. Хочеться сподіватися, що найближчим часом висновки про його рівень добробуту можна зробити з поведінки плода. У довгостроковій перспективі можливо, що дослідження в цій галузі виявлять деякі підказки про причини дисфункцій мозку, які виникають антенатально, оскільки сьогодні ми знаємо, що більше 80% церебральних паралічів, які класично відносяться до термінів пологів, є фактично генеровані в попередні періоди.

За допомогою звичайного 2D ультразвуку ми можемо сприймати такі дії, як позіхання, смоктання або їжа.

4D-УЗД дозволяє включити вивчення цілого ряду виразів плода, таких як посмішка, плач, розкриття та закриття повік і допомагає нам сприймати їхні почуття нудьги, занепокоєння, смутку, радості, спокою, сну ... У переважній більшості випадків отримані образи допомагають передати батькам відчуття спокою та створити нові емоційні зв’язки зі своєю дитиною.

Крім того, всі ці рухи та вираз плода подібні до тих, що присутні на початку життя новонароджених, оскільки існування пренатальної та новонародженої безперервності підтверджено навіть найтоншими рухами (включаючи мімікрію обличчя), які можна продемонструвати 4D УЗД у третьому триместрі.

Поперековий біль

Біль у спині, особливо в попереку, є дискомфортом, який часто турбує вагітних жінок, вражаючи майже половину з них у певний момент вагітності. Починаючи з цього місяця, ви частіше відчуваєте дискомфорт у спині через значну вагу, накопичену в передній частині живота, що змушує поперекові м’язи докладати більше зусиль, а також зміни постави, спричинені зміною центру тяжкості та дискомфортом, який розмір матки починає припускати.

Типовий біль у попереку у вагітних зазвичай знаходиться в задній частині малого тазу та в сідничній ділянці. Якщо біль передається на ногу, можливо, є сідничний компонент (здавлення нервових корінців, що виходять з поперекового відділу хребта): у цьому випадку вам слід проконсультуватися зі своїм акушером або терапевтом, оскільки вам знадобиться відпочинок, знеболення та можливо, міорелаксанти. Ви також повинні перевірити, чи біль є інтенсивним і не вирішується за допомогою заходів, які ми запропонуємо пізніше. Звичайно, слід перевірити, чи не супроводжується біль лихоманкою (це може бути пієлонефрит) або відчуттям затвердіння кишечника (це можуть бути сутички).

Щоб уникнути або зменшити дискомфорт у поперековому відділі під час вагітності, ми пропонуємо вам:

  • Зверніть увагу на свою поставу, тримаючи спину якомога більше прямою, уникаючи ходьби, дозволяючи собі падати вперед або витягуючи живіт.
  • Уникайте високих підборів. Рекомендується взуття на низькому каблуці, що дозволяє добре підтримувати підошву стопи.
  • Уникайте підняття важких предметів. Якщо вам доводиться щось піднімати з землі, спочатку зігніть коліна, тримаючи спину прямою, і ніколи не намагайтеся підняти це, згинаючи стегна.
  • Не проводьте багато часу стоячи, не рухаючись, оскільки ця поза перевантажує поперек.
  • Спробуйте сісти на стільці, які мають хорошу підтримку спинки.
  • Перед сном уникайте занадто м’яких матраців і робіть це на боці. Хороший прийом, щоб тримати спину рівною, - це помістити подушку між ніг.

Якщо, незважаючи на ці заходи, у вас виникає звичний дискомфорт, ви можете полегшити біль, використовуючи електричну ковдру та приймаючи парацетамол як болезаспокійливий засіб кожні 6-8 годин (якщо у вас немає алергії або протипоказань до прийому цього препарату, звичайно ). У цей час вагітності не рекомендується тривалий час застосовувати інші типи анальгетиків, відомих як нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), через можливі наслідки для кровообігу плода (закриття артеріальної протоки). Якщо біль за допомогою цих заходів та прийому парацетамолу не зникає, слід також проконсультуватися зі своїм акушером.

Розлади сечовипускання

Сечова інфекція - найпоширеніша медична патологія при вагітності, поряд з анемія, досягаючи 10% усіх вагітностей. Ці інфекції необхідно ідентифікувати та лікувати, оскільки в іншому випадку вони можуть призвести до пієлонефриту (зараження нирок) та передчасних пологів. Третій триместр - особливо сприятливий час для того, щоб наслідки невстановленої інфекції сечі проявилися вчасно.

Вагітність з кількох причин схильна до розмноження бактерій у сечі. По-перше, сечоводи (трубки, що з’єднують нирку з сечовим міхуром) і сечовий міхур, як правило, розширюються і сповільнюються, оскільки прогестерон розслабляє ваші м’язи. Крім того, у третьому триместрі матка обертається праворуч, стискаючи сечовід з цього боку, сприяючи закладенню: вважається, що з цієї причини до 90% пієлонефриту у вагітних виникає з правого боку. З іншого боку, оскільки об’єм крові у вагітної більший, збільшується і кількість сечі, яку фільтрують її нирки. Усі ці обставини співпрацюють так, що вагітна жінка має схильність до застою сечі та колонізується бактеріями. Насправді вагітність є одним з небагатьох показань для лікування антибіотиками через значну присутність бактерій у сечі без клінічних симптомів (безсимптомна бактеріурія), оскільки така ситуація при вагітності може легко призвести до циститу та пієлонефриту.

Вагітні жінки можуть допомогти запобігти наслідкам ІМП кількома способами:

  • Перехід до всіх контролів вагітності та проведення аналізів сечі, які вимагаються
  • Повна відповідність призначеному лікуванню антибіотиками
  • Вживання великої кількості води (> 2 літри на день)
  • Сушіння спереду назад, після сечовипускання, щоб не сприяти витісненню бактерій із заднього проходу. Те саме для очищення після осадження
  • Намагання часто мочитися, уникаючи накопичення сечі
  • Носіть бавовняну білизну та уникайте щільної лайкри
  • Звернення до лікаря (акушера або ліжка), коли вони відчувають симптоми, які можуть бути пов’язані з інфекцією сечі: печіння під час сечовипускання, невідкладність сечовипускання та відчуття «залишатися з більшим бажанням» після сечовипускання. Однак наприкінці вагітності та через здавлення матки нормально багато разів мочитися і швидко відчувати бажання зробити це ще раз, що не слід плутати з інфекцією сечі.

Я не знаю, як спати

Зрозуміло, що ви не зможете спати в положенні лежачи, тобто "обличчям вниз", але слід уникати робити це в положенні лежачи, тобто "обличчям вгору", оскільки ваша матка вже великий і може стискати частину порожнистої вени (найбільшу в тілі), яка проходить за нею та перед хребтом, загрожуючи поверненню крові для вас та вашої дитини. Ви можете іноді відчувати запаморочення, якщо ви проводите деякий час на спині в цей час вагітності, і саме з цієї причини. Якщо це трапиться з вами, переверніться на бік, і ви помітите майже негайне полегшення.